Tårefilmen er et tyndt beskyttende lag, der dækker overfladen af øjeæblet og spredes mekanisk over det ved konstant at blinke uden at tænke. Hvad er sammensætningen af tårefilmen? Hvad er hans rolle? Hvad sker der, når tårfilmafladningsforstyrrelser opstår?
Indholdsfortegnelse:
- Riv film - lag
- Tårefilm - sammensætning
- Tårefilm - funktioner
- Tårefilm - lidelser
- Tårefilm - behandling
For at tårefilmen kan fordeles korrekt over hele øjenoverfladen og have en beskyttende virkning, skal tre betingelser være opfyldt. Den første er den korrekte blinkrefleks, den anden er den tætte kontakt mellem den ydre overflade af øjet og øjenlågene, og den tredje er den korrekte struktur af hornhindeepitelet.
Riv film - lag
En normal tårefilm består af tre lag:
- vandig, udskilt af tåerkirtlerne
- slimhinde udskilt af konjunktival bægerceller
- fedtvæv udskilt af de meibomiske talgkirtler
Hvert af disse lag spiller en meget vigtig rolle ikke kun i beskyttelsen af øjeæblet, men også i processen med korrekt syn.
Det fede (lipid) lag er det ydre lag af tårefilmen. Det forhindrer fordampning af tårer, opretholder tårefilmens stabilitet og giver øjnene mulighed for at bevæge sig frit (uden modstand).
Tykkelsen af lipidlaget stiger med øget blink og falder med sjældent blink. Manglen på dette lag bidrager til lidelserne i tørt øjensyndrom.
Vandlaget er den midterste del af tårefilmen. Den består hovedsageligt af vand, elektrolytter, mucin og protein. Dets hovedopgave er at fugte hornhindeepitel korrekt og forsyne det med ilt.
Dette lag indeholder blandt andet immunglobulin A og har således antibakterielle egenskaber og påvirker således desinfektionen af øjenoverfladen.
Tårefilmens vandlag fjerner alle urenheder fra øjenoverfladen og opretholder en glat optisk overflade ved at eliminere mindre uregelmæssigheder i hornhindens forreste overflade.
Slimhinden (mucin) gør det muligt for tårefilmen at klæbe tæt og forblive på overfladen af hornhinden. Mangler i slimhinden kan skyldes mangel på vand og overdreven tåravampning.
Tårefilm - sammensætning
Tårefilmen skal være korrekt sammensat og produceret i den rigtige mængde for at øjnene kan blive næret ordentligt og holdes i god stand. Abnormaliteter i et af de tre tidligere nævnte lag fører til en tilstand kendt som tør øjensyndrom.
Tårer er en klar væske med vand som hovedingrediens. Ud over det inkluderer tårer også:
- natriumchlorid (ca. 0,9%), der giver dem en salt smag
- proteiner (ca. 0,5-0,7%) - albumin, lysozym (opløser cellemembranen af bakterier) og globuliner
- ascorbinsyre
- sukker og urinstof
- elektrolytter (klorid- og fosforanioner, natrium- og kaliumkationer)
Tårefilm - funktioner
Tårefilmens vigtigste rolle er at fugte og fodre øjenoverfladen og forhindre beskadigelse af hornhinden. Tårefilmen fungerer som et "smøremiddel", der hjælper øjenlågene med at bevæge sig frit. Kemikalierne i tårerne har antibakterielle, antivirale og svampedræbende egenskaber, der beskytter øjet mod infektion.
Tårefilmen påvirker også reguleringen af synsstyrken. Overfladen på tårefilmen i kontakt med omverdenen (luft) har den største kraft til at bryde lysstråler i hele det optiske system i øjet. Det drejer sig om 60 dioptrier.
Tårefilmen fokuserer lysstråler på nethinden, hvilket bidrager til skarpt syn. Derfor kan selv små forstyrrelser i tårefilmens kontinuitet få synsstyrken til at blive forringet.
Tårefilm - lidelser
Den mest almindelige årsag til tårefilmfejlen er forstyrrelser i vandlagets sammensætning. Reduktion af tåresekretion er oftest forbundet med den autoimmune proces med tab af tårekirtler, der opstår hos ældre.
Almindelige årsager inkluderer at tage visse lægemidler, såsom alfa- og betablokkere, der anvendes til behandling af forhøjet blodtryk, antidepressiva, antiarytmika, anti-Parkinson-lægemidler, antihistaminer eller lægemidler, der anvendes til behandling af mavesårssygdom.
Denne gruppe inkluderer også topiske øjenmedicin, der reducerer overbelastning af øjeæblet. Kirtelskader er mindre almindeligt forårsaget af bindevævssygdom, sarkoidose, medfødte tårkirtelsyndromer eller orbitaltumorer.
Forstyrrelser i sammensætningen af tårefilmens vandlag kan også forekomme hos mennesker, der bærer kontaktlinser eller har gennemgået en lasersynkorrektion.I disse tilfælde er reduktionen i tåresekretion forårsaget af beskadigelse af hornhindefornemmelsen, hvilket stimulerer produktionen af tårer ved refleks.
Forstyrrelser i slimhindelaget opstår som et resultat af en reduktion i mængden af mucin i tårefilmen med normal tårevæskeudskillelse. Dette får tårefilmen til at blive ustabil og bryde meget hurtigt. Denne type lidelser er oftest forårsaget af vitamin A-mangel, som forårsager beskadigelse af bægercellerne.
Sygdomme, der forringer mucinsekretion ved at ødelægge bægerceller, er:
- trachoma
- Stevens-Johnson syndrom
- kronisk konjunktivitis
- erythema multiforme
- kemiske og termiske skader
Forstyrrelser i fedtlaget er oftest relateret til funktionsfejl i de meibomiske kirtler. En almindelig årsag er kronisk betændelse i øjenlågskanterne eller selve kirtlerne forårsaget af en bakteriel infektion.
Lipaseenzymer udskilt af bakterier nedbryder lipider, hvilket øger mængden af fedtsyrer, der kan forstyrre tårefilmen og giftigt beskadige hornhindeepitelet. Overdreven lipider kan få tårer til at skumme.
Tårefilm - behandling
Årsagsbehandlingen af tårefilmforstyrrelser er ofte vanskelig, derfor anvendes symptomatisk behandling ofte. Når vandlaget i tårefilmen forstyrres, bruges fugtgivende øjendråber kaldet kunstige tårer til at fugte overfladen af øjet.
Disse præparater består hovedsageligt af vand med tilsætning af et stof, der øger væskens viskositet. Det er bedst at vælge præparater, der ikke indeholder konserveringsmidler. I tilfælde af lidelser i fedtlaget kan der anvendes en liposomal spray.
Det forbedrer hydrering af overfladen af øjenlågene og øjnene, og stabiliserer også tårefilmens lipidlag. Det er meget let at bruge, du kan sprøjte det på dine lukkede øjenlåg fra en afstand på ca. 10 centimeter.
Derefter spredes præparatet med nogle få blink over overfladen af øjet. Liposomal spray skal bruges 3-4 gange om dagen.
Læs også:
Rivestabilitetstest
Schirmer's test - en test, der er nyttig i diagnosen tørt øjensyndrom
Tårer: Blokerede tårekanaler kan forårsage øjeninfektioner hos et barn
Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
Anbefalet artikel:
Tårer - hvordan fremstilles de?
