Gastrin tilhører enterohormoner, dvs. gastrointestinale hormoner. Det påvirker fordøjelsessystemets korrekte funktion. Gastrinkoncentrationstest bestilles sjældent og aldrig uden basale tests og bestemmelse af gastrisk surhed, fordi uden dem er det helt upålideligt og meningsløst.
Gastrin er en blanding af peptider - preprogastrin, progastrin, gastrin-34, gastrin-17, gastrin-14. Et peptid indeholdende 14 aminosyrer er det mest aktive. Alle former, også syntetiserede peptider med gastrinaktivitet, deler en sekvens på 4 aminosyrer ved N-terminalen af molekylet: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Pentagastrin har fundet den bredeste anvendelse blandt syntetiske former.
Gastrin produceres af G-celler placeret i den pyloriske del af maven og i den indledende del af tolvfingertarmen.
Mad er den stimulus, der stærkest stimulerer udskillelsen af maveslimhinden. Der er tre sekretoriske faser i maven, og gastrinsekretion finder sted i dem alle:
- i cephalisk (cerebral) fase - den er lille og finder sted under indflydelse af centralnervesystemet, stimuleres af GRP (gastrinfrigivende peptid), som frigives i enderne af neuroner nær G-celler, producerer cephalisk fase ca. 20% af det daglige saftvolumen gastrisk
- i den viscerale (gastriske) fase - gastrin spiller en nøglerolle, dens sekretion er meget intens, den stimuleres af GRP; den viscerale fase tegner sig for mere end 60% af den daglige mængde mavesaft
- i tarmfasen - gastrin udskilles som et resultat af direkte og indirekte stimulering.
Gastrin: handling
- stimulerer vækstprocesserne i mave-, duodenal- og tyktarmslimhinden
- forårsager en stigning i udskillelsen af saltsyre og pepsin i maven
- øger udskillelsen af vand og elektrolytter i bugspytkirtelsaft og galde
- det får den nedre spiserør til at trække sig sammen
- forbedrer gastrointestinal peristaltik
- øger blodgennemstrømningen gennem maveslimhinden
Gastrin: sekretion
Faktorer, der øger udskillelsen af gastrin
- forbrug af proteiner, peptoner, aminosyrer, kaffe og alkohol er en direkte stimulus for gastrinsekretion; fedt og kulhydrater stimulerer ikke hormonsekretion
- mekanisk strækning af mavevæggen ved at stimulere den intramurale nervepleksus, der frigiver acetylcholin på nerveender, som - gennem receptorvejen - stimulerer funktionen af G-celler
- tilstedeværelsen af Ca2 + -ioner
Faktorer, der reducerer udskillelsen af gastrin
- forsuring af maven med indhold med en pH på 4,0 til 1,0
- somatostatin
- en sekretin
Sekretion af gastrin og produktion af saltsyre reguleres gensidigt af negativ feedback. Dette fænomen er kendt som antral selvregulering.
Indikationer til undersøgelse af gastrinkoncentration
- mavesår og / eller duodenalsår, der ikke reagerer på behandling og / eller ikke er relateret til infektion H. pylori og / eller multiple sårdannelser og / eller ledsagende uforklarlig diarré
- mistanke om Zollinger-Ellison syndrom (tilstedeværelse af en gastrinproducerende tumor - Gastrinom)
- tager stærke lægemidler, der hæmmer gastrisk syresekretion (H2-receptorantagonister, protonpumpehæmmere)
- tilstand efter tarmresektion
- diagnostik af Addison-Biermer anæmi
- mistanke om kronisk atrofisk gastritis type A (gastritis A)
- nyresvigt
Måling af gastrinkoncentration alene har ringe diagnostisk værdi. Det er en højt specialiseret undersøgelse, der normalt bestilles af en gastroenterolog som en del af en bredere diagnose.
Gastrin koncentrationstest: kursus
Målinger foretages i flere blodprøver, 2-3 ml i volumen, opsamlet i reagensglas uden antikoagulant i de følgende dage. Patienten skal faste, hvilket betyder, at i mindst 6-8 timer. tog ikke mad eller væsker.
-porada-eksperta.jpg)
.jpg)
