Hysterektomi: fjernelse af livmoderen

• Det er en operation for at fjerne en kvindes livmoder.
• Det kan gøres gennem maven eller vagina.

To typer hysterektomi: total eller subtotal

• Total hysterektomi er den komplette kirurgiske fjernelse af livmoderen, det vil sige kroppen og livmoderhalsen.
• Hvis livmoderhalsen eller livmoderhalsen er konserveret og kun fjerner kroppen, taler vi om en subtotal eller supracervikal hysterektomi.

Hvornår er det angivet?

• Livmorstumorer
• Livmoderhalskræft eller alvorlig livmoderhalsdysplasi.
• Ovariecancer
• Endometriose.
• Alvorlig og langvarig blødning i vaginalen.
• Livmorprolaps

Hvordan gøres det?

• Det er en operation, der udføres med generel anæstesi.
• Ruterne kan være forskellige:
  • Abdominalruten bruges generelt til uteri, der har store tumorer eller af en ondartet karakter.
• Den vaginale rute bruges i de fleste tilfælde af tumorer, uanset om de er godartede eller ondartede og i livmoderprolaps.
• Den laparoskopiske rute udføres normalt for at fjerne lymfeknuder i tilfælde af kræft i kroppen eller livmoderhalsen.

Hvor længe er hospitalisering?

• Hysterektomi kræver en efterfølgende hospitalsindlæggelsesperiode på mindre end 5 dage.
• Hvis indgrebet er blevet udført vaginalt eller laparoskopisk med en indlæggelse på 2 eller 3 dage, er det normalt tilstrækkeligt.

Hvordan er opsvinget?

• Hvis alt går normalt, er gendannelsestiden cirka 1 måned.
• Som et resultat af fjernelse af livmoderen er patienten fuldstændig ude af stand til at opnå en graviditet.
• Hun vil heller ikke have menstruation igen, når det organ, der producerer det, mangler.
• Den seksuelle reaktion behøver ikke at blive ændret.

Hvis æggestokkene fjernes

• Hvis æggestokkene fjernes hos en postmenopausal kvinde, er det sædvanligvis ikke behov for behandling med hormonerstatningsterapi, hvis det ikke var nødvendigt før interventionen.
• Hvis derudover blev opereret en hormonafhængig tumor (livmoderkropskræft), vil hormonbehandling være kontraindiceret.
• I tilfælde af, at æggestokkene er konserveret, forekommer ingen hormonel eller metabolisk lidelse.