Ikke-alkoholisk fedtleversygdom er en sygdom, som mange polakker ikke er opmærksomme på. Det forekommer ofte sammen med civilisationssygdomme, såsom type 2-diabetes, hypertension eller fedme. Kost er meget vigtig i behandlingen. Takket være en ordentlig diæt kan den også forhindres.
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom, kort sagt NAFLD, er et meget almindeligt helbredsproblem. Fed lever er forbundet med civilisationssygdomme, herunder fedme, type 2-diabetes, hjerte-kar-sygdomme. Det er værd at være opmærksom på, hvad ikke-alkoholisk fedtleversygdom er, hvordan man kan forhindre det, og hvordan man kan støtte behandlingen gennem enkle livsstilsændringer, herunder ændring af spisevaner og øget fysisk aktivitet.
Indholdsfortegnelse:
- Ikke-alkoholisk fedtleversygdom - ikke kun fedtlever
- Ikke-alkoholisk fedtleversygdom - risikofaktorer
- Ikke-alkoholisk fedtleversygdom - en ny civilisationsudfordring
- Ikke-alkoholisk fedtleversygdom - Livsstilsændringer er hjørnestenen i behandlingen
- Ikke-alkoholisk fedtleversygdom - NAFLD-diæt, hvad man skal vælge, hvad man skal undgå?
- Ikke-alkoholisk fedtleversygdom - lav bevidsthed om sygdommen
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom dækker hele spektret af fedtleversygdom hos mennesker, der ikke spiser betydelige mængder alkohol. Sygdom defineres normalt som fedtleverhistologi eller billeddannelse, når andre årsager til tilstanden er udelukket.
Normalt er leversygdom forbundet med alkoholmisbrug (forbrug af mere end 30 g ethanol dagligt af mænd og mere end 20 g ethanol dagligt af kvinder), brug af hepatotoksiske lægemidler og tilstedeværelsen af genetiske sygdomme, der forårsager fedtleversygdom.
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom blev først beskrevet i 1980. Det anslås, at det er et problem med op til 9 millioner polakker i dag.
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom - ikke kun fedtlever
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom kan forekomme uden betændelse eller fibrose i levercellerne (såkaldt ikke-alkoholisk fedtleversygdom - NAFL) og med træk ved fedtlever og betændelse med levercelleskader (såkaldt ikke-alkoholisk steatohepatitis - NASH).
I det andet tilfælde kan vi tale om en højere risiko for fibrose, der fører til den allerede dødelige sygdom - skrumpelever og dens komplikationer, som inkluderer hepatocellulær kræft. NAFLD er baseret på det metaboliske syndrom og insulinresistens samt den ledsagende oxidative stress.
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom - risikofaktorer
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom er mere almindelig hos mænd end hos kvinder, især i alderdommen. De vigtigste risikofaktorer er fedme, især den såkaldte abdominal fedme karakteriseret ved ophobning af fedtvæv i bughulen og type 2-diabetes, dyslipidæmi, metabolisk syndrom. Sygdomme som hypothyroidisme og hypofyse, polycystisk ovariesyndrom eller obstruktiv søvnapnø er også mindre forbundet med NAFLD.
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom - en ny civilisationsudfordring
NAFLD er utvivlsomt et stadig mere almindeligt problem i vores samfund. Det har vist sig at være den mest almindelige kroniske leversygdom i udviklede lande, der påvirker mellem 17% og 46% af befolkningen. Dens udbredelse i verden varierer betydeligt afhængigt af region i verden og diagnostiske metoder, der spænder fra 6 til 35%, og i europæiske lande 20-30%.
Det forekommer sjældent som den eneste sygdomsenhed og ledsages normalt af forskellige komplikationer. Det anslås, at omkring 70% af overvægtige mennesker kan have NAFLD. Sygdommen er også ofte forbundet med dyslipidæmi og diabetes type 2. Interessant nok er det ikke kun overvægtige eller overvægtige, der har ikke-alkoholisk fedtleversygdom. Det er vist, at denne sygdom rammer ca. 7% af befolkningen i befolkningen med en sund kropsvægt (7). Det antages, at det i Polen i øjeblikket er et problem med op til 9 millioner mennesker.
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom - Livsstilsændringer er hjørnestenen i behandlingen
I behandlingen af NAFLD er livsstilsændring ekstremt vigtig, hovedsagelig bestående i at ændre spisevaner og øge fysisk aktivitet. I tilfælde af overvægtige og overvægtige mennesker er det nødvendigt gradvist at reducere kropsvægten (ca. 0,5 kg / uge). Et tab på mindst 7% af deres startvægt hos disse individer har vist sig at reducere steatose og reducere betændelse i leveren. Passende fysisk aktivitet, tilpasset patientens helbred og evner, vil også være af stor betydning.
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom - NAFLD-diæt, hvad man skal vælge, hvad man skal undgå?
De vigtige ernæringsmæssige risikofaktorer for udviklingen af NAFLD inkluderer først og fremmest en højenergidiet, der fører til en stigning i kropsfedt og overdreven forbrug af enkle sukkerarter og mættede fedtsyrer. De gennemførte ernæringsstrategier bør derfor være baseret på at optimere diætens energiværdi og reducere forbruget af enkle sukkerarter og mættede fedtsyrer.
Indtil nu er den bedst studerede diæt i forbindelse med forebyggelse og behandling af NAFLD utvivlsomt Middelhavsdiet. Dens basis er primært bladgrøntsager, bælgfrugter og friske urter.
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom - middelhavskost
Den klassiske middelhavsdiæt indeholder også en masse fuldkorn, fisk og nødder i moderate mængder som kilde til flerumættede fedtsyrer samt mælk og mejeriprodukter. Olivenolie, der indtages regelmæssigt, har et særligt sted. Også vigtigt er et lavt forbrug af kød og en moderat mængde ung rødvin. Desserter er for det meste frugt - tilsat mad sukker findes intetsteds.
Et sådant udvalg af produkter - højt forbrug af planteprodukter, lavt animalsk fedt, oversættes til den optimale andel af enumættede og flerumættede fedtsyrer, kostfibre og antioxidanter i kosten, angivet i forbindelse med forebyggelse og behandling af NAFLD. De gavnlige virkninger af denne diæt observeres hos NAFLD-patienter allerede 6 måneder efter brugen.
I forbindelse med NAFLD-udvikling er overforbrug af simpelt sukker, især fruktose, særligt ugunstigt. Det har vist sig, at højt forbrug af fruktose eller glucose fra sukkerholdige drikkevarer eller stærkt forarbejdede produkter (f.eks.slik, konfekture, instant retter) er forbundet med en øget risiko for NAFLD.
Anbefalingerne til reduktion af alkoholforbrug for mennesker med NAFLD er de samme som for raske mennesker. På den anden side er kaffe en væske, der er meget ønskelig til forebyggelse og behandling af NAFLD. Forskning viser, at regelmæssigt forbrug af 2-3 kopper kaffe om dagen reducerer risikoen for NAFLD-udvikling og progression.
- Fra et ernæringsmæssigt synspunkt er det primært vigtigt, at respondenterne i forbindelse med opretholdelse af normal leverfunktion er opmærksomme på vigtigheden af at bruge en passende diæt, men angiver upassende ernæringsfaktorer, der efter deres mening øger risikoen for NAFLD. Det er klart, at den blotte bevidsthed om ernæringens rolle i leversygdomme ikke ofte omsættes til praksis - siger Klaudia Wiśniewska, MA i klinisk ernæring fra Institute of Food and Nutrition i Warszawa.
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom - lav bevidsthed om sygdommen
Ny forskning fra IPSOS viser, at polakker har ringe viden om ikke-alkoholisk fedtleversygdom og konsekvenserne af denne sygdom. Det er vist, at ca. 87% er uvidende om NAFLD. Der er også en fast overbevisning om, at NAFLD er resultatet af overdreven indtagelse af fede fødevarer og alkoholmisbrug, idet faktiske vigtige faktorer såsom overdreven sukkerforbrug eller en stillesiddende livsstil vises sjældnere i indikationer.
Samtidig er respondenterne opmærksomme på ernæringens rolle i leversygdomme - en passende diæt er ofte angivet (41%), men denne kendsgerning oversættes ikke altid til implementering i hverdagen. Derfor er der et stærkt behov for omfattende uddannelsesaktiviteter, især med hensyn til den vigtige rolle, ernæring og andre livsstilselementer spiller i forbindelse med forebyggelse og behandling af NAFLD.
Desværre er niveauet af viden om leveren og sygdomme i dette organ i det polske samfund, som vist af resultaterne af undersøgelsen "Polakker og ikke-alkoholisk fedtlever", bestilt af Sanofi.
Målet med IPSOS-agenturets undersøgelse i september 2019 var at få information om polakkernes viden om leverens rolle og social diagnose af holdninger og adfærd relateret til den. Det var især vigtigt at vurdere bevidstheden om ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD), som i øjeblikket er en af de mest alvorlige medicinske udfordringer og betragtes som en global epidemi.
Rapporten viser, at selvom mere end halvdelen af respondenterne ved, at leveren skal passes ordentligt, er kun 35% klar over, at den har evnen til at regenerere og genopbygge sig selv. Resultaterne af viden om symptomer, der indikerer leversygdomme, er også foruroligende. Mere end halvdelen af de adspurgte polakker (56%) mener, at mavesmerter kan signalere leverproblemer.
Symptomer, der er typiske for organsygdomme, nævnes af mindre end 45% af respondenterne. Og alligevel er NAFLD-symptomer normalt ikke særlig karakteristiske, såsom generel utilpashed, søvnforstyrrelser, træthed, koncentrationsforstyrrelser, manglende appetit. I nogle tilfælde er der ubehag i den rigtige hypokondrium, men normalt mærkes der ingen leversmerter, derfor er mange patienter uvidende om sygdommen.
Diagnosen af leversygdomme viser sig også at være et problem - kun 10% af respondenterne udførte tests i denne retning inden for det sidste år (blodprøver, ultralyd). 41% har aldrig gjort det.
Den mest almindelige måde at passe på leveren er at bruge en ordentlig diæt (41%). Respondenterne angiver også en uhensigtsmæssig diæt som en risikofaktor for NAFLD, men hovedsagelig i sammenhæng med overdreven indtagelse af fedt mad og alkohol (70%), på trods af at selve spørgsmålet henviser til "ikke-alkoholisk" sygdom. Desuden har 80% af befolkningen i denne gruppe en videregående uddannelse. Kun lidt over halvdelen ser en risiko for leverens sundhed ved overdreven indtagelse af sukker og slik (53%), mindre end halvdelen ved uregelmæssig spisning - 45%.
1. Rapport om CAPI-undersøgelsen udført af Ipsos Sp. z o.o: "Polakker og ikke-alkoholiske fedtlever". En repræsentativ prøve af polakker i alderen 15+ N = 1006. Realisering 12-17 september 2019.
