Homans-symptomet er en metode til at bestemme, om en patient lider af dyb venetrombose (DVT). I halvdelen af tilfældene udvikler sygdommen sig uden symptomer, men dræber undertiden inden for få sekunder.
Indholdsfortegnelse
- Homans symptom - hvad er det?
- Homans symptom - hvordan testes det?
- Homans-symptomet er bare et symptom
- Der er bedre diagnostiske metoder end Homans symptom
Homans symptom - hvad er det?
Homans-symptomet er en specifik smerte i popliteal fossa og i kalven, som opstår, når vi retter benet ved knæet og derefter bøjer foden mod ryggen, dvs. til skinnebenet.
Dette fænomen blev først beskrevet i 1934 af John Homans i "New England Journal of Medicine", og det var fra ham, at navnet på dette symptom blev afledt.
I mange år har tilstedeværelsen af Homans-symptomet været en af de vigtigste metoder til påvisning af DVT.
I øjeblikket udføres en sådan test sjældnere, fordi følsomheden af denne test (symptom) har vist sig at være utilstrækkelig.
Derudover kan en koagel løsnes, når man undersøger tilstedeværelsen af Homans-symptomet, hvilket kan have meget ubehagelige konsekvenser for patienten.
Når blodproppen bryder af og cirkulerer i blodbanen, kan der udvikles en lungeemboli, hvilket er en medicinsk nødsituation.
Læs også: Overbelastning - hvad er typerne af overbelastning?
Derfor stoppede lægerne med at anbefale deres patienter til selvtest. På nuværende tidspunkt foretrækkes mere sikre metoder til dyb venøs tilstandsvurdering, f.eks. Doppler-ultralyd.
Homans symptom - hvordan testes det?
At studere Homans symptom er ekstremt simpelt. Først og fremmest udføres de, når patienten har et lige ben i knæet.
For at undersøge Homans-symptomet skal lægen forsigtigt løfte det rette ben op og derefter bøje foden i ryggen, dvs. skinnebenet.
Fravær af smerte kan indikere, at der ikke er nogen problemer med trombose, men den karakteristiske smerte er Homans-symptom, hvilket indikerer, at patienten kan lide af trombose i lårbenen eller trombose i underbenet.
Dette er dog ikke en 100% determinant. Homans-symptomet blev fundet hos ca. 30% af patienterne med dyb venetrombose i underbenet.
Årsagen til den specifikke smerte i Homans symptom er, at dybe vener, der er ramt af trombose, bliver smertefulde, når de er anspændte.
Homans-symptomet er bare et symptom
Homans symptom kan indikere tilstedeværelsen af dyb venetrombose. Uden omhyggelig diagnose kan behandlingsstart muligvis ikke lykkes. Desuden er det nødvendigt at udelukke andre tilstande, der kan forårsage lignende lidelser.
Det er også nødvendigt at fastslå årsagen til dyb venetrombose, fordi den kan være rodfæstet i sygdomme som hjertesvigt, sepsis, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og dyb venen åreknuder.
Mennesker, der fører en mindre aktiv og stillesiddende livsstil, har større risiko for at udvikle sygdommen. Gravide kvinder udsættes også for sygdommen. Trombose sker også efter medicinske procedurer.
Der er bedre diagnostiske metoder end Homans symptom
Dyb venøs ultralyd er den grundlæggende test, der gør det muligt at vurdere risikoen for trombose. Men primærlægen, der normalt besøger patienten, kan ikke henvise ham til en sådan undersøgelse, fordi National Health Fund ikke forventede det. Han kan henvise dig til en angiolog eller vaskulær kirurg. Tiden flyver, der er ingen diagnose, og faren vokser.
Det er ofte tilfældet, at patienten gennemgår unødvendig og ineffektiv behandling uden forskning. Desuden udføres der ikke rutinemæssigt D-dimer-blodprøver i vores land, dvs. koncentrationen af stabiliserede fibrin-henfaldsprodukter - ekstremt nyttigt i processen med at udelukke venøs tromboembolisme. Desuden er sygdommens symptomer ikke-specifikke og undervurderes derfor ofte af både patienten og lægerne.
Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
