Hovedpine, tryk omkring næsen og en kronisk løbende næse kan være forbundet med sinussygdom. Hvis hovedpinen generer dig, og forkølelsesmedicin ikke hjælper, skal du sørge for at se en læge - det kan være bihulebetændelse.
Et interview med Dr. Marek Krajewski, en specialist og kirurg i øre-, næse- og halssygdomme
- Læge, jeg har haft en løbende næse i flere dage, jeg har hovedpine, og jeg føler et tryk omkring min næse. Kunne det være bihulebetændelse?
Sådanne symptomer er faktisk typiske for sygdommens forløb. De kan ledsages af lav feber, generel kropssvaghed, træthed, svækket lugtesans samt irritation i halsen og stemmebåndene. Hovedpine er også meget karakteristisk og forekommer ofte også med ændringer i tryk, fx under dykning, flyvning med fly eller skiftende vejr.
- Så jeg løber til lægen?
Det hele afhænger af sværhedsgraden af symptomerne. Hvis løbende næse aftager, og hovedpinen ikke generer for meget, skal de sædvanlige kolde midler være tilstrækkelige. Hvis der ikke ses nogen forbedring, er det nødvendigt med en aftale med en praktiserende læge, der ordinerer den passende behandling. Men når det ikke virker, har vi intet andet valg end at besøge en ØNH-specialist.
Læs også: Bihulebetændelse: moderne behandling af bihuler Allergisk bihulebetændelse: symptomer og behandling Hjemmemedicin mod bihulebetændelse
Lad os starte med, hvad bihulerne i sig selv er - det er de luftfyldte rum omkring næsen. Deres opgave er at producere den tynde slimudskillelse, der er nødvendig for at fugte og rense den luft, vi indånder. De er forbundet med næsens åbninger gennem rør, hvis diameter normalt er ca. 4-5 mm. Når vi har en løbende næse, er der en hævelse i hele næsehulen, inklusive disse kanaler, hvilket reducerer deres diameter til ca. 2 mm. Dette er ikke forfærdeligt, fordi de sekreter, som bihulerne producerer, stadig kan bevæge sig rundt. Problemet opstår, når rørene indsnævres endnu mere, og sekreterne, der ikke kan undslippe fra bihulerne, begynder at samle sig i dem, og bakterier formere sig i det. Dette er når vi taler om bihulebetændelse.
Interviewet med patienten er altid det vigtigste. Det næste trin, der vurderer patientens tilstand, er en fuldstændig smertefri endoskopisk undersøgelse. Den består i at indsætte en optisk enhed gennem næsen og observere bihulerne på skærmen. Du kan også udføre rhinometri, som måler luftstrømmen gennem næsen. Hvis sygdommen gentager sig mindst fire gange om året, anbefales computertomografi - det er den mest grundige undersøgelse, der præcist vil indikere årsagen til sygdommen.
Vigtig
Årsagen kan være enhver infektion i de øvre luftveje, men - og det er meget vigtigt - hos mennesker, der har abnormiteter i bihulernes struktur. Dette problem rammer omkring 15 procent af voksne mennesker, og det er i deres tilfælde, at forkølelse kan være en trussel. Andre faktorer, der bidrager til sygdommen, omfatter: allergi, afvigende næseskillevæv, polypper og ofte også ubehandlede tænder. Det er også værd at tilføje, at heldigvis bihulebetændelse er svært at fange fra nogen.
Heldigvis hører det fortiden til. Jeg må sige, at jeg i løbet af mine mange års medicinsk praksis kun udførte det en gang og også på udtrykkelig anmodning fra patienten. I øjeblikket behandles punktering kun som en nødsituation, fordi det ikke er andet end en engangs fjernelse af sekretionen i bihulerne. På denne måde kan du bringe pga til en patient, der af en eller anden grund ikke kan gennemgå for eksempel antibiotikabehandling.
Gør det nødvendigvisHvordan undgår man bihulebetændelse?
- om vinteren skal du aldrig forlade huset uden hat
- befugt luften i lejligheden
- undgå aircondition
- behandle dine tænder
- hvis du er allergisk, skal du undgå eksponering for kendte allergener eller gennemgå desensibilisering
- styrke immunitet
- få et influenzaskud
Igen afhænger det hele af sygdommens sværhedsgrad. Hvis det er mildt, kan det være nok at varme det op med lamper eller en varmt vandflaske og tage nogle kolde midler. Hvis symptomerne er mere intense, vil lægen ordinere et antibiotikum. Men som tidligere nævnt påvirker bihulebetændelse hovedsageligt mennesker med abnormiteter i næsens struktur. Disse patienter er nødt til at regne med, at sygdommen kan komme igen, og den eneste måde at slippe af med den en gang for alle er korrigerende kirurgi.
Helt unødvendigt. Korrektionen udføres under anæstesi - derfor er den helt smertefri - og varer op til halvanden time. Patienten kan forlade hospitalet den næste dag og ... glemme bihulerne. Normalt anbefales en ugentlig sygefravær, men de fleste patienter vender tilbage til deres opgaver efter to eller tre dage uden problemer.
Kronisk betændelse kan forekomme, hvis den ikke behandles ordentligt. Husk, at udskillelsen i bihulerne er et levested for bakterier, der kan forårsage infektioner i andre dele af kroppen - fx betændelse i leddene eller øjet. Heldigvis forekommer livstruende meget sjældent. Men jeg gentager - selvom der ikke er mere alvorlige komplikationer, er der simpelthen ingen mening i at kæmpe med alle de symptomer, jeg talte om tidligere. Jeg opfordrer dig til hurtigt at slippe af med problemet.
