Tick lammelse kan forekomme efter en flåtbid. Små børn under 8 år udsættes oftest for dets symptomer. Hvad er årsagerne til flåtbåren lammelse - hvad forårsager det? Hvad er symptomerne på flåtbåren lammelse, og hvad er behandlingen?
Indholdsfortegnelse:
- Tick lammelse - årsager
- Tick lammelse - symptomer
- Tick lammelse - diagnose
- Tick lammelse - behandling
- Tick lammelse - forebyggelse
- Tick lammelse påvirker hovedsageligt børn
Tick lammelse opstår efter en flåtbid, ofte af voksne kvindelige flåter, der primært forekommer i Nordamerika og Australiens østkyst. Lejlighedsvise sager er også registreret i Europa og Afrika.
Sygdommen rammer mennesker i alle aldre, men diagnosticeres oftest hos børn under 8 år. ¹
En analyse af forekomsten i alle amerikanske stater i årene 1946-2006 bekræftede, at 80% af patienterne var patienter og piger under 8 år.
Også i Australien lider børn i alderen 1 til 5 af flåtlammelse¹
Tick lammelse - årsager
Årsagen til flåtlammelse er toksiner i spyt af flåter, der frigives i værtens krop under fodring.
Virkningsmekanismen for neurotoksiner forstås ikke fuldt ud, men det antages, at det afhænger af krydsarten.
For eksempel larverne af flåter, der findes i Afrika Argas walkerae forårsage slap lammelse ved at svække ledningen af nerveimpulser langs de perifere nervefibre og reducere ledningshastigheden i motorneuronerne.
Virkningsmekanismen for neurotoksiner ligner ofte den for botulinumtoksin.
Tick lammelse er hovedsageligt forårsaget af befrugtede kvindelige flåter. Imidlertid er sjældne tilfælde af infektion med larver og nymfer blevet rapporteret.
Der er over 60 arter af flåter, der kan forårsage lammelse. Disse er hovedsageligt flåter fra Ixodes-familien, fx Ixodes holocyclus, der findes på Australiens østkyst, Dermacentor-flåter til stede i Rocky Mountains, den nordvestlige kyst i USA og den sydvestlige del af Canada.
I europæiske lande, herunder Polen, er der 6 arter af flåter, der kan forårsage flåtlammelse. ¹
Læs også: Lyme-komplikationer - neurologisk, artikulær, hjerte-multipel sklerose (MS) og neuroborreliose Lyme-arthritis - symptomer og behandlingTick lammelse - symptomer
Tick lammelse har to faser:
1. Perioden forud for sygdommens begyndelse
Det er kendetegnet ved ikke-specifikke influenzalignende symptomer:
Flåtlammelse er normalt uden feber, nogle gange kan kropstemperaturen være let forhøjet. Ingen kvalme eller opkast observeres.
- svækkelse
- søvnighed
- hovedpine
- undertiden paræstesi (prikken, følelsesløshed)
Disse lidelser optræder i gennemsnit inden for 36 timer efter, at flåtten bider i huden. Hurtig fjernelse af flåtten, som er kilden til neurotoksinet, forhindrer sygdommens udvikling.
2. Periode med korrekt lammelse
Symptomer vises mellem 4 og 7 dage efter flåtbid.
Perioden med ordentlig lammelse har form af progressiv muskelsvaghed og muskellammelse. Det begynder med problemer med koordinering af bevægelser og opretholdelse af balance (ataksi) og svækkelse af musklerne i underekstremiteterne.
Patienter har svært ved at gå og sidde ned.
Der har været rapporter om flåtbåren lammelse kompliceret af myocarditis og myositis.
Lammelse er stigende og udvikler sig ofte fra underbenene og opad, hvilket fører til slap, quadriplegic lammelse. Det kan også involvere åndedrætsmusklerne.
Isoleret lammelse af musklerne leveret af VII-nerven eller øjenkuglens muskler er også beskrevet.
Savling, dysartri, dysfagi, taleforstyrrelser og ptose er også rapporteret.
Anbefalet artikel:
Neuroborreliose - symptomer. Hvordan genkendes nervesystemet Lyme sygdom?Tick lammelse - diagnose
Tick lammelse ligner mange sygdomme med symptomer på slapp lammelse. Der er kendte tilfælde af fejldiagnose af Guillain-Barre syndrom, og patienter er blevet behandlet unødigt med plasmaferese og immunglobulin G.
Tick lammelse skal adskilles fra:
Der er ingen abnormiteter i laboratorie- og billeddannelsestest.
- forgiftning med botulinumtoksin
- polio
- rygmarvsskade
- tværgående myelitis
- myasthenia gravis
- forgiftning med tungmetaller eller organiske fosforforbindelser
- West Nile feber
GODT AT VIDE: Western Blot-test og Lyme-sygdom. Fortolkning af testresultaterne
Tick lammelse - behandling
Lammelsessymptomerne forsvinder efter fjernelse af kryds fra huden. Hvor hurtigt? Det afhænger af typen af kryds. For eksempel, når en Dermacentor spp. Tick fjernes, er der en hurtig forbedring, og symptomerne forsvinder helt efter 60 timer.
Læs også: Sådan fjernes et kryds trin for trin
Hurtig fjernelse af et flåt forhindrer udviklingen af flåtlammelse (lammelse opstår, når et flåt føder sig i menneskekroppen i 4 til 7 dage).
I tilfælde af Ixodes holocyclus-kryds kan denne periode dog forlænges betydeligt op til flere uger.
I tilfælde af lammelse af åndedrætsmusklerne kan patienter have behov for kortvarig mekanisk ventilation.
Symptomatisk behandling anbefales ved kløe, nældefeber eller hævelse på stedet for flåtbid.
Antibiotikabehandling kan være påkrævet, når lokal bakteriel superinfektion opstår, eller når der diagnosticeres flåtbåren sygdom.
Tick lammelse - forebyggelse
Det anbefales at inspicere kroppen omhyggeligt efter hjemkomsten fra et ophold i skovområder, jordarealer, rydninger, områder der støder op til vandreservoirer.
Det anbefales at bruge afvisende præparater, passende outfit: tøj med lange ærmer, bukser med lange ben gemt i sokker.
Anbefalet artikel:
Lyme sygdom hos børn - symptomer, diagnose og behandlingTick lammelse påvirker hovedsageligt børn
Som allerede nævnt påvirker krydslammelse primært børn. Han optrådte bl.a. i 5-årige Kailyn Kirk fra Grenada i Mississippi (USA), der midlertidigt blev lammet efter en flåtbid i hovedet.
Pigen kunne ikke gå, faldt om og havde svært ved at tale. Hendes mor, der børstede sit barns hår, opdagede et stort kryds, der klamrede sig fast til hovedbunden.
Ved ankomsten til hospitalet forsikrede lægerne barnets forældre om, at lammelse skulle forsvinde inden for 12-24 timer efter fjernelse af flåtten - og det skete også. Heldigvis kom Kailyn Kirk sig endelig.
Bibliografi:
1. Borawski K., Pancewicz S., Czupryna P., Zajkowska J., Moniuszko-Malinowska A., Paraliż kelszczowy, "Epidemiologisk gennemgang" 2018; 72 (1)
