Onsdag 16. januar 2013.- Michael J. Fox, Mohamed Ali eller Helen Mirren har lagt ansigt til Parkinsons mest kendte symptomer: rysten, ufrivillig ryster eller taleforstyrrelser. Men som mange andre degenerative neurologiske forstyrrelser er Parkinson stadig et onde med for mange gåder, der indtil for få år siden kun blev de mest synlige tegn behandlet, relegeret i uvidenhed andre symptomer som skadelige for den person, der lider som bevægelsesproblemer .
Den seneste undersøgelse, der påpeger vigtigheden af at behandle Parkinson som en mere kompleks sygdom end tidligere antaget kommer fra hånden på Dr. Tien K. Khoo fra University of Newcastle (Storbritannien). Deres konklusioner, der er offentliggjort i 'Neurology', påvirker betydningen af ikke-motoriske lidelser forbundet med denne sygdom.
"Angst eller forstoppelse påvirker Parkinsons patienter fra begyndelsen af sygdommen, men da de ikke er symptomer, der normalt er relateret til denne lidelse, nævner patienter ofte ikke engang dem på høring, på trods af at de trækker på deres livskvalitet. ", bemærker Dr. Khoo i konklusionerne fra sin undersøgelse.
I deres undersøgelse sammenlignede teamet ledet af Khoo 159 nydiagnosticerede patienter med Parkinsons med 99 personer med lignende egenskaber (aldre, etnicitet osv.) Uden sygdommen. Deltagerne fik en undersøgelse med 30 ikke-motoriske symptomer lige fra seksuelle, søvn- eller mave-tarmproblemer.
"Mennesker med Parkinson havde i gennemsnit otte ikke-motoriske symptomer sammenlignet med de tre, som kontrolgruppen i gennemsnit havde, " siger Dr. Khoo. Og på 'podiet' af de tre hyppigste tilstande fandt det engelske team "overskydende spyt hos 56% af de samlede patienter, der blev analyseret med Parkinson af 6% af dem, der ikke led det; forstoppelse i 42 % af patienterne med 7% af kontrolgruppen og angst, der påvirkede 43% i den første gruppe sammenlignet med 10% i resten, ”påpeger de.
For Khoo er den vigtigste konklusion af hans undersøgelse "Parkinsons evne til at påvirke kroppen på forskellige måder, ikke kun dets motoriske system, " forklarer han. "Derudover gør det det fra de første øjeblikke og påvirker lige så meget eller mere i livskvaliteten som bevægelsesproblemerne, så patienter og læger skal være opmærksomme på disse symptomer for at overveje de mulige behandlinger, " siger han.
Men engelske forskere er ikke de første til at nå disse konklusioner. I det sidste årti har der været flere lærde, der har undersøgt de ikke-motoriske symptomer, der er relateret til Parkinson, og det er en europæisk undersøgelse ledet af spaniere, der har bidraget til at se denne sygdom i en bredere sammenhæng. "Disse resultater er en erklæring, der understøtter konklusionerne om, at Parkinson er meget mere end bevægelsesforstyrrelser. Desuden er virkningerne af ikke-motoriske symptomer en sådan byrde på livskvaliteten for patienter end hos mange tilfælde er dens betydning lig med eller endda større end den motoriske virkning, "fortæller Mónica M. Kurtis, direktør for enhedens bevægelsesforstyrrelser i Neurologiafdelingen ved International Ruber Hospital, til ELMUNDO.es.
Denne specialist deltog i en undersøgelse af de ikke-motoriske tegn på sygdommen med Pablo Martínez Martín, videnskabelig leder af Alzheimers projektforskningsenhed i Reina Sofía Foundation Alzheimers Center og direktør for denne undersøgelse. "I Spanien er Parkinsons patienter omkring 150.000 patienter. Vi har fundet, at mindre end 2% ikke har lidt ikke-motoriske symptomer, men resten, 98%, kan lide af flere af dem, der er endda dem, der har op til 25 ”siger Martínez Martín.
”Op til 40% af Parkinsons patienter kommenterer ikke, at de har denne type symptomer af forskellige grunde, hverken på grund af skam, når det påvirker seksuelle funktioner, fordi de har hallucinationer, eller fordi de ikke relaterer disse begivenheder til Parkinson på grund af uvidenhed. læger spørger om dem, ”siger Martínez Martín.
Selvom denne specialist forklarer, at neurologerne er mere opmærksomme på disse problemer siden udseendet af de første undersøgelser, inklusive dem, der er udført af ham og Dr. Kurtis blandt andre.
”Blandt de hyppigste symptomer var urinproblemer, træthed og dryppende spyt til stede i næsten to tredjedele af patienterne, meget tæt på virkningen af de tre vigtigste motoriske symptomer; men i deres primære stadier var det bare at diagnosticere sygdommen, de mest almindelige symptomer er hyposmi , erektil dysfunktion, forstoppelse, angst, depression og søvnforstyrrelse i REM-fase, sidstnævnte måske den mest specifikke af dette type patienter, "angiver Martínez Martín og Kurtis. ”Derefter er gennemsnittet for hver patient, at de i forskellige grader lider omkring 10 ikke-motoriske symptomer, ” forklarer de.
Mange af disse symptomer, siger eksperter, forekommer normalt flere år før Parkinsons diagnose, så mange undersøgelser er rettet mod at vide, om de kan bruges til en tidlig diagnose af sygdommen. "Problemet er, at det er meget almindelige symptomer. Ikke alle, der lider af forstoppelse, får Parkinson. Og så videre. Der er studier på patienter, der har haft flere af disse symptomer, især REM-søvnadfærdsforstyrrelse (et symptom ganske sjældent i den normale befolkning), hvor det blev opdaget, at det dopaminergiske system blev ændret, så det var lettere at opdage, at de ville lide Parkinson i løbet af få år, men det er stadig meget kompliceret, det er en sygdom, der er meget velkendt lidt, ”siger Martínez Martín.
"Effekten på disse patienter på kvalitet er så stor, at det får dem til at blive behandlet for alt dette, " siger Dr. Kurtis. "Det er blevet opdaget, at nogle dopaminerge lægemidler, som motoriske problemer behandles, virker gunstigt over for ikke-motorisk, men det er normalt at behandle motorerne på den ene side og på den anden side de to eller tre resterende symptomer, der giver flere problemer, " Han forklarer.
Parkinsons sygdom påvirker hver enkelt person forskelligt, og deres individuelle udvikling har en anden rytme, "og det samme gælder for disse lidelser. De fleste opfører sig uregelmæssigt, men bliver værre med tiden, " siger Martínez Martín. "I øjeblikket testes neurobeskyttende behandlinger, som endnu ikke har vist sig effektive. Et andet problem er, at der ikke er nogen undersøgelser, der understøtter klassiske medikamenter til behandling af disse almindelige symptomer, der tjener 100% til specifikke Parkinsons patienter, så der er stadig meget at gøre, ”argumenterer han.
"Det terapeutiske armamentarium, vi har for motoriske lidelser, er meget godt, men der er stadig meget at undersøge for at forbedre de ikke-motoriske symptomer på denne sygdom. Vi må fortsætte med det, " konkluderer Martínez Martín.
Kilde:
Tags:
Ernæring Cut-And-Barn Seksualitet
Den seneste undersøgelse, der påpeger vigtigheden af at behandle Parkinson som en mere kompleks sygdom end tidligere antaget kommer fra hånden på Dr. Tien K. Khoo fra University of Newcastle (Storbritannien). Deres konklusioner, der er offentliggjort i 'Neurology', påvirker betydningen af ikke-motoriske lidelser forbundet med denne sygdom.
"Angst eller forstoppelse påvirker Parkinsons patienter fra begyndelsen af sygdommen, men da de ikke er symptomer, der normalt er relateret til denne lidelse, nævner patienter ofte ikke engang dem på høring, på trods af at de trækker på deres livskvalitet. ", bemærker Dr. Khoo i konklusionerne fra sin undersøgelse.
De vigtigste ikke-motoriske symptomer
I deres undersøgelse sammenlignede teamet ledet af Khoo 159 nydiagnosticerede patienter med Parkinsons med 99 personer med lignende egenskaber (aldre, etnicitet osv.) Uden sygdommen. Deltagerne fik en undersøgelse med 30 ikke-motoriske symptomer lige fra seksuelle, søvn- eller mave-tarmproblemer.
"Mennesker med Parkinson havde i gennemsnit otte ikke-motoriske symptomer sammenlignet med de tre, som kontrolgruppen i gennemsnit havde, " siger Dr. Khoo. Og på 'podiet' af de tre hyppigste tilstande fandt det engelske team "overskydende spyt hos 56% af de samlede patienter, der blev analyseret med Parkinson af 6% af dem, der ikke led det; forstoppelse i 42 % af patienterne med 7% af kontrolgruppen og angst, der påvirkede 43% i den første gruppe sammenlignet med 10% i resten, ”påpeger de.
For Khoo er den vigtigste konklusion af hans undersøgelse "Parkinsons evne til at påvirke kroppen på forskellige måder, ikke kun dets motoriske system, " forklarer han. "Derudover gør det det fra de første øjeblikke og påvirker lige så meget eller mere i livskvaliteten som bevægelsesproblemerne, så patienter og læger skal være opmærksomme på disse symptomer for at overveje de mulige behandlinger, " siger han.
Men engelske forskere er ikke de første til at nå disse konklusioner. I det sidste årti har der været flere lærde, der har undersøgt de ikke-motoriske symptomer, der er relateret til Parkinson, og det er en europæisk undersøgelse ledet af spaniere, der har bidraget til at se denne sygdom i en bredere sammenhæng. "Disse resultater er en erklæring, der understøtter konklusionerne om, at Parkinson er meget mere end bevægelsesforstyrrelser. Desuden er virkningerne af ikke-motoriske symptomer en sådan byrde på livskvaliteten for patienter end hos mange tilfælde er dens betydning lig med eller endda større end den motoriske virkning, "fortæller Mónica M. Kurtis, direktør for enhedens bevægelsesforstyrrelser i Neurologiafdelingen ved International Ruber Hospital, til ELMUNDO.es.
150.000 i Spanien
Denne specialist deltog i en undersøgelse af de ikke-motoriske tegn på sygdommen med Pablo Martínez Martín, videnskabelig leder af Alzheimers projektforskningsenhed i Reina Sofía Foundation Alzheimers Center og direktør for denne undersøgelse. "I Spanien er Parkinsons patienter omkring 150.000 patienter. Vi har fundet, at mindre end 2% ikke har lidt ikke-motoriske symptomer, men resten, 98%, kan lide af flere af dem, der er endda dem, der har op til 25 ”siger Martínez Martín.
”Op til 40% af Parkinsons patienter kommenterer ikke, at de har denne type symptomer af forskellige grunde, hverken på grund af skam, når det påvirker seksuelle funktioner, fordi de har hallucinationer, eller fordi de ikke relaterer disse begivenheder til Parkinson på grund af uvidenhed. læger spørger om dem, ”siger Martínez Martín.
Selvom denne specialist forklarer, at neurologerne er mere opmærksomme på disse problemer siden udseendet af de første undersøgelser, inklusive dem, der er udført af ham og Dr. Kurtis blandt andre.
”Blandt de hyppigste symptomer var urinproblemer, træthed og dryppende spyt til stede i næsten to tredjedele af patienterne, meget tæt på virkningen af de tre vigtigste motoriske symptomer; men i deres primære stadier var det bare at diagnosticere sygdommen, de mest almindelige symptomer er hyposmi , erektil dysfunktion, forstoppelse, angst, depression og søvnforstyrrelse i REM-fase, sidstnævnte måske den mest specifikke af dette type patienter, "angiver Martínez Martín og Kurtis. ”Derefter er gennemsnittet for hver patient, at de i forskellige grader lider omkring 10 ikke-motoriske symptomer, ” forklarer de.
Mange af disse symptomer, siger eksperter, forekommer normalt flere år før Parkinsons diagnose, så mange undersøgelser er rettet mod at vide, om de kan bruges til en tidlig diagnose af sygdommen. "Problemet er, at det er meget almindelige symptomer. Ikke alle, der lider af forstoppelse, får Parkinson. Og så videre. Der er studier på patienter, der har haft flere af disse symptomer, især REM-søvnadfærdsforstyrrelse (et symptom ganske sjældent i den normale befolkning), hvor det blev opdaget, at det dopaminergiske system blev ændret, så det var lettere at opdage, at de ville lide Parkinson i løbet af få år, men det er stadig meget kompliceret, det er en sygdom, der er meget velkendt lidt, ”siger Martínez Martín.
behandling
"Effekten på disse patienter på kvalitet er så stor, at det får dem til at blive behandlet for alt dette, " siger Dr. Kurtis. "Det er blevet opdaget, at nogle dopaminerge lægemidler, som motoriske problemer behandles, virker gunstigt over for ikke-motorisk, men det er normalt at behandle motorerne på den ene side og på den anden side de to eller tre resterende symptomer, der giver flere problemer, " Han forklarer.
Parkinsons sygdom påvirker hver enkelt person forskelligt, og deres individuelle udvikling har en anden rytme, "og det samme gælder for disse lidelser. De fleste opfører sig uregelmæssigt, men bliver værre med tiden, " siger Martínez Martín. "I øjeblikket testes neurobeskyttende behandlinger, som endnu ikke har vist sig effektive. Et andet problem er, at der ikke er nogen undersøgelser, der understøtter klassiske medikamenter til behandling af disse almindelige symptomer, der tjener 100% til specifikke Parkinsons patienter, så der er stadig meget at gøre, ”argumenterer han.
"Det terapeutiske armamentarium, vi har for motoriske lidelser, er meget godt, men der er stadig meget at undersøge for at forbedre de ikke-motoriske symptomer på denne sygdom. Vi må fortsætte med det, " konkluderer Martínez Martín.
Kilde:
-wartoci-odywcze.jpg)
-po-zabiegach-kardiologicznych.jpg)
