Et team af polske eksperter har udviklet principperne for diagnostisk og terapeutisk styring i behandlingen af nyrecellekarcinom. Aldrig før er der udarbejdet et så omfattende dokument om denne sag i Polen. For første gang er retningslinjerne også rettet til to kredse - onkologer og urologer.
Den 15. juli offentliggjorde tidsskriftet "Onkologi i klinisk praksis" "Anbefalinger til diagnostisk og terapeutisk behandling i nyrecellekarcinom". Disse er innovative og meget detaljerede anbefalinger fra det polske selskab for klinisk onkologi, der beskriver tendenser inden for moderne nyrekræftbehandling.
Nyrekræft er i øjeblikket den tredje mest almindelige urologiske kræft og den ottende mest almindelige kræft hos mænd. I Polen diagnosticeres det hvert år hos omkring 4,5 tusind. mennesker.
Årsagerne til udviklingen af denne sygdom er stadig stort set ukendte. Eksperter forbinder det oftest med fedme, hypertension, diabetes og nogle stimulanser - såsom rygning af tobaksprodukter. De faktorer, der forårsager nyrekræft, er også genetisk disposition og eksponering for visse giftige stoffer, såsom asbest, benzen og cadmium.
Vanskelig kræftdiagnose
Sen diagnose er fortsat et af de største problemer i behandlingen af nyrecellekarcinom. De fleste nyrekræft opdages ved et uheld på røntgen- eller ultralydsscanninger ordineret til et andet problem. Dette skyldes, at sygdommen er asymptomatisk i lang tid, og hvis symptomer opstår, forveksles de ofte med andre lidelser, fx urinvejsinfektion eller muskelsmerter.
Derfor i tilfælde af 25-30 procent af patienter diagnosticeres nyrekræft i det avancerede stadium, når det er metastaseret. På den anden side kan tidlig påvisning af sygdommen øge chancerne for effektiv behandling og opnå langsigtede resultater. Med udviklingen af nye terapeutiske muligheder kan nyrekræft blive en kronisk sygdom, forudsat at den behandles ordentligt og moderne.
Behandlingsmuligheder for patienter med nyrecellekarcinom
Indtil for nylig var behandlingsmulighederne for patienter små, og den gennemsnitlige overlevelsestid var mindre end et år. Gennembruddet kom med fremkomsten af molekylært målrettede lægemidler, dvs. målrettede terapier, der hæmmer væksten af kræftceller
og forhindre dannelse af blodkar for at forsyne tumoren med næringsstoffer.
I øjeblikket er standardbehandlingen i avanceret nyrekræft forskellige typer målrettede terapier eller immunterapi, dvs. en form for behandling, der understøtter patientens immunsystem i kampen mod kræft.
Seneste anbefalinger til behandling af nyrecellekarcinom
De seneste "Anbefalinger til diagnostisk og terapeutisk behandling i nyrecellekarcinom" beskriver omfattende alle elementerne i diagnostik og behandling af denne kræft.
For første gang er nationale anbefalinger vedrørende denne kræft udarbejdet sammen med det polske urologiske samfund, og for første gang er de rettet til to kredse - onkologer og urologer - kommenterer deres medforfatter prof. dr hab. n. med. Piotr Wysocki, klinisk onkolog, leder af afdelingen og klinikken for onkologi ved Jagiellonian University - Collegium Medicum i Krakow, leder af den kliniske onkologiske afdeling på universitetshospitalet i Krakow, præsident for det polske samfund for klinisk onkologi.
Disse anbefalinger repræsenterer betydelige fremskridt med nationale anbefalinger til behandling af nyrecellekarcinom. De blev oprettet analogt med anbefalingerne fra de største videnskabelige samfund i verden - amerikanske og europæiske urologiske og onkologiske samfund.
I øjeblikket er innovative målrettede lægemidler af den nyeste generation og immunterapier kun tilgængelige i andenlinjebehandling af nyrekræft. Disse præparater forbedrer patientens prognose betydeligt, og deres valg skal foretages omhyggeligt under hensyntagen til patientens kliniske tilstand og terapeutiske udsigter.
Det er værd at understrege, at de nye polske anbefalinger anbefaler brugen af disse terapier også i første og tredje behandlingslinje til passende patientpopulationer, fx under hensyntagen til kontraindikationer eller når de anvendes i passende terapeutiske kombinationer.
