Resume af konferencen "Forebyggende kardiologi 2019"

Fremragende læger, specialister inden for folkesundhed og beslutningstagere i to dage den 22-23.11.19 diskuterede ikke kun omstruktureringen af ​​sundhedssystemet og tilpasning til behovene og udfordringerne i nutidens samfund samt om at ændre den måde, polakkerne tænker og opbygger større involvering af patienter i egen terapeutisk proces.

Dagens kardiologi står over for enorme udfordringer i forbindelse med et aldrende samfund, lave sundhedsudgifter og stadig lav social bevidsthed om risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme manifesteret af en usund livsstil, hovedsagelig mangel på en passende dosis motion, det stigende problem med rygning, brugen af ​​e- cigaretter eller øget alkoholforbrug i de senere år.

Kontroverser og varme emner

Sessionerne om de mest moderne behandlingsmetoder vækkede de største følelser, men også dem, der var afsat til livsstil, især fysisk aktivitet og ernæring, herunder forholdet mellem mængden af ​​forbrugt fedt og risikoen for et hjerteanfald.

- Vi diskuterede de sundhedsmæssige risici ved at bruge elimineringskostvaner. Resultaterne af nye analyser om epidemiologien for det metaboliske syndrom og diabetes præsenteres. Der blev også præsenteret antallet af patienter indlagt på grund af hjerteinfarkt i 2018. Desuden pegede eksperter på en stor forskel i regionalt hospital og posthospital dødelighed hos patienter med hjerteinfarkt i Polen, siger prof. Piotr Jankowski, formand for organisationsudvalget for forebyggende kardiologi 2019.

Rygning er stadig en af ​​de mest alvorlige trusler mod polakkerne. For mange år siden så det ud til, at den såkaldte e-cigaretter kan give et "sundere" alternativ til traditionel rygning.

Kontroversen omkring elektroniske cigaretter vokser imidlertid, og i dag ser det ud til, at deres anvendelse medfører flere risici end sundhedsmæssige fordele.

- Eksperter argumenterede for, om det er værd at fremme brugen af ​​elektroniske cigaretter som "det mindste onde", eller om farerne ved brugen heraf skal understreges. Eksperter fremhævede tre største farer ved elektroniske cigaretter. For det første er der ingen kontrol over produktionsprocessen og indholdet af væsker, der anvendes i disse enheder, og for det andet tilføjer brugerne forskellige stoffer til væskerne, også med hallucinogene virkninger. For det tredje har vi flere og flere videnskabelige beviser for, at brugere af elektroniske cigaretter oftere i fremtiden bruger traditionelle cigaretter - forklarer prof. Jankowski.

Tvivl ryddet

Emnet smog vækkede også store følelser under konferencen. Det er en væsentlig risikofaktor for hjerte- og vaskulær sygdom. Under "pro-versus" sessionerne diskuterede eksperter, om det er sikkert at træne udendørs i perioder med øget tilstedeværelse af forurenende stoffer i atmosfæren.

I debatten sagde prof. Andrzej Pająk fra Organisationsudvalget for KP 2019 præsenterede resultaterne af forskningen, som viser, at fordelene ved fysisk aktivitet opvejer risikoen forbundet med indånding af luft af lav kvalitet, selv med meget alvorlig smog.

I øjeblikket har vi også analyser, der viser den periode, hvorefter fordelene forsvinder, og den negative indvirkning af smog begynder at sejre.

- Under konferencen citerede eksperter resultaterne af analyser, der viste, at der i områder med en gennemsnitlig PM2.5-støvkoncentration på ca. 50 µg / m3 kan forventes en reduktion i risikoen for død ved at cykle ikke længere end ca.5 timer om dagen (med længere aktiviteter begynder de negative virkninger af vejrtrækning af lav kvalitet at herske) og den største sundhedsmæssige fordel kan forventes ved at cykle lidt over en time om dagen. I byer med den højeste koncentration af PM2,5, dvs. ca. 90 µg / m3, er disse tidspunkter henholdsvis ca. 105 minutter. og 45 min. Tilsvarende er rask gang i områder med en gennemsnitlig PM2.5-koncentration på ca. 90 µg / m3 blevet estimeret til at være mest gavnlig, når den varer ca. 3,5 timer. På baggrund af disse resultater skal meddelelserne, der opfordrer til at afstå fra fysisk aktivitet i perioder med større luftforurening, ses anderledes. Selv om intentionerne er gode, viser en objektiv analyse af de potentielle gevinster og tab, at der ikke er nogen begrundelse for dem. Naturligvis er meddelelser, der opfordrer til en ændring i form af fysisk aktivitet, f.eks. Svømning i poolen, dans, cykling i et lukket rum perfekt berettiget og bør gentages - forklarer prof. Jankowski.

Fremragende eksperter

Foredragsholderne og konferencens gæster var som hvert år de mest fremtrædende kardiologer, folkesundhedsspecialister, beslutningstagere som prof. Adam Witkowski, præsident for det polske kardiologiske samfund, prof. Jarosław Kaźmierczak, national konsulent for kardiologi, Jarosław Pinkas, chefsanitærinspektør, Roman Topór-Mądry, præsident for AOTMiT, Maciej Miłkowski, statssekretær i sundhedsministeriet, Beata Małecka-Libera, formand for senatets sundhedsudvalg eller Bolesław Piecha, medlem .

- Vi er glade for at være vært for fremragende specialister inden for behandling og forebyggelse af kardiologiske sygdomme og folkesundhed fra Polen og udlandet. I år blev vi hædret af tilstedeværelsen af ​​prof. Fausto Pinto, tidligere præsident for European Society of Cardiology, præsident for World Heart Federation. - lister prof. Jankowski. - I sin forelæsning sagde prof. Pinto pegede på fordelene ved ambulant pleje af høj kvalitet, som kunne undgå mange unødvendige indlæggelser. Han gjorde også opmærksom på de store forskelle i forventet levealder mellem uddannede og uuddannede. Denne forskel er især stor i vores land. Han understregede behovet for at øge udgifterne til sundhedspleje, som i Polen er meget lave sammenlignet med andre europæiske lande, og berettigelsen til at skabe et system med målrettet omfordeling af midler fra punktafgift på alkohol og tobaksvarer. Ifølge prof. Disse pinto-midler skal kun rettes til sundhedssystemet. Han foreslog også indførelsen af ​​en sukkerafgift - tilføjer prof. Jankowski.

Patienten i fokus

Moderne medicin lægger mere og mere vægt på patientuddannelse, fordi blandt andet takket være højere opmærksomhed er patienten medansvarlig for behandlingsprocessen.

Dette er vigtigt, fordi hans daglige valg (kost, fysisk aktivitet, søvn, overholdelse af medicinske anbefalinger) er faktorer, der i høj grad bestemmer terapiens succes.

- Vi fokuserer ofte på at forlænge patientens liv, men set ud fra patienternes synspunkt er livskvaliteten mindst lige så vigtig; medicin lægger mere og mere vægt på det - siger prof. Jankowski.

Ikke kun kardiologi

En patient med hjerte- eller vaskulær sygdom lider ofte også af en række andre sygdomme, herunder alvorlige, såsom diabetes, nyresvigt, kronisk obstruktiv lungesygdom osv.

- Det ville faktisk være uklogt at fokusere på kun en tilstand og lade de andre ubehandlet. Korrektion af alle modificerbare lidelser, der forekommer hos patienten, er yderst vigtig for den maksimale forlængelse af patientens liv. Videnskabelig forskning viser, at de fleste patienter med hjertesygdomme lider af kulhydratforstyrrelser. For eksempel blandt patienter efter et hjerteanfald omkring 40 procent. mennesker har diabetes og 30 procent. har kulhydratintolerance eller forhøjet fastende glukose - siger prof. Jankowski.

Eksperter påpeger, at den bedste måde at forhindre diabetes på er en sund livsstil. Dette er så meget desto vigtigere, da en sund livsstil og effektiv korrektion af de vigtigste modificerbare risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme reducerer risikoen for hjerte-kar-sygdomme med ca. 80% og kræft med ca. 40%.

Kører med den olympiske mester

Konferencen "Forebyggende kardiologi" blev ledsaget af morgenkørslen i Planty Park Krakowskie, arrangeret for sjette gang. Målet med at organisere løbet er at fremme regelmæssig fysisk aktivitet uafhængig af vejrforholdene.

Fysisk aktivitet med en intensitet justeret til hver persons evner fremmes også. Derfor måles tiden ikke under løbet, og der tildeles ingen præmier for den hurtigste løbeafstand.

Mediekampagnen, der ledsager løbet, understreger, at fysisk aktivitet ikke bør opgives, selv i byer, hvor luftkvaliteten er lav i efteråret og vinteren.

I år var løbets særlige gæst Robert Korzeniowski, en fremragende polsk atlet, rullator, fire gange olympisk mester, tre gange verdensmester og to gange europæisk mester, tidligere verdensrekordindehaver inden for sportsvandring, der tiltrak skarer af professionelle løbere og amatører af fysisk aktivitet.

- I år deltog næsten 400 mennesker i løbet, dobbelt så mange som året før. Vores gæst bidrog bestemt til dette, da han ikke løb, men gik i samme stil, som han vandt olympiske medaljer, og mange mennesker fulgte ham. Vi sætter stor pris på hans tilstedeværelse, jo mere hele hans familie sammen med Robert deltog i løbet. Det er værd at sige, at den yngste deltager var 3 år og den ældste 82 år - understreger prof. Jankowski.

Fortsættelse af succeser

Konferenceeksperterne understregede stærkt succesen med KOS-Zawał-programmet. De diskuterede de største udfordringer forbundet med programmet, især manglen på adgang til programmet for alle patienter.

- De største følelser blev vækket af den store diversificering af indlæggelse (30%) og posthospital (20%) dødelighed mellem regioner i Polen. Vi analyserer, hvad der forårsager dette. Under konferencen blev resultaterne af en systematisk gennemgang præsenteret, hvilket indikerer, at blandt mennesker efter et hjerteanfald er den bedste prognose hos patienter, der blev konsulteret i post-hospitalet af både kardiologer og primærlæger - forklarer Prof. Jankowski.

Som professoren understreger, er det umuligt at opsummere alle sessioner og debatter om forebyggende kardiologi.

- Det er bedst at være her med os i to dage og deltage i diskussioner og løse folkesundhedsproblemer i Polen. På vegne af organisationsudvalget inviterer jeg dig til næste års konference, der afholdes den 21.-22. November 2020 i Krakow - opfordrer prof. Jankowski.