Prof. dr hab. n. med. Wojciech Maksymowicz: Jeg ville ikke være læge

Det startede ikke meget lykkeligt. Efter at have opnået sin doktorgrad i 1980 - forud for tidsplanen takket være gode akademiske resultater og et individuelt studieforløb - havde Wojciech Maksymowicz, den anden gang nogensinde kandidat fra det nyetablerede II Fakultet for Medicin ved Medical Academy i Warszawa, ingen chance for at arbejde på et akademisk hospital. Grund? Kun én: han tilhørte ikke partiet, så den eneste og rigtige.

Prof. dr hab. n. med. Wojciech Maksymowicz, en fremragende neurokirurg, leder af afdelingen for neurokirurgi ved afdelingen for neurologi og neurokirurgi, dekan for University of Warmia og Mazury i Olsztyn, fik sin første erfaring på Central Clinical Hospital på ul. Banach i Warszawa, hvor takket være den venlige leder af neurokirurgi venlighed prof. Lucjan Stępień og med stille samtykke fra rektor, prof. Jerzy Szczerbania, ikke helt lovligt, kunne have gennemført en gratis praktikplads uden beskæftigelse.

Prof. Maksymowicz betyder, at han ikke har en typisk arbejdsdag. Han gør mange ting samtidigt. - Jeg står ret sent op til læge, fordi jeg ikke kommer til klinikken før omkring ni.Men det sker ofte, at jeg går i seng, når andre rejser sig, fordi det store antal pligter kræver, at jeg gør det.

- Det var et af de bedste hospitaler i Warszawa - husker professoren. - Veludstyret. Det så ud til, at det at starte min professionelle karriere et sådant sted ville lade mig sprede vingerne. Desværre indså jeg hurtigt, at festarrangementer var afgørende på trods af mange vidunderlige medicinstuderende. Jeg troede naivt, at viden, professionalisme og erfaring skulle oversættes til at hjælpe patienter. Det var ikke sådan. Ikke dem, der havde videnskabelige præstationer, gik til udenlandske praktikophold, men dem, der havde den såkaldte layout. Alt, hvad der skete i Polen i disse år, viste, at vi gik i den forkerte retning, at polsk medicin bevægede sig væk fra europæiske tendenser, for ikke at nævne de globale, at der ikke var penge til noget. Mange har mistet deres ambitioner og var tilfredse med visse forhold.

- Manglen på kontakt med verden skadede mig næsten fysisk - indrømmer professoren ærligt. - Manglende evne til at udveksle erfaringer og lære af bedre mennesker var vanskelig at acceptere. Det skete, at jeg deltog i videnskabelige møder, men det gav mig ikke tilfredshed. Jeg så mere og mere tydeligt, at selvom vi har veluddannede læger og forskere, er vi adskilt fra verden ved en afgrund. Jeg kunne ikke købe bøger i udlandet, for nogle gange havde jeg ikke råd til en flaske mineralvand.

Bedstemors ønske

- Jeg valgte medicin, men ikke for at øve det - siger professoren. - Allerede i gymnasiet havde jeg så store interesser, at det var svært for mig at træffe en beslutning om at vælge et universitet. Jeg har altid været interesseret i hjernens biologi. Jeg vandt den biologiske olympiade. Og jeg tror, ​​da besluttede jeg at beskæftige mig med hjernen, men forskning. Men det var ikke let. Min bedstemor drømte, at mit elskede barnebarn ville blive læge, helst en omnibus som sin bror, der behandlede alt og alt. Jeg valgte medicin. Jeg gjorde min drøm til virkelighed, men jeg fortalte min bedstemor, at jeg ikke ville helbrede, og at jeg ville beskæftige mig med fysiologi, forskning og videnskab. Bedstemor accepterede dette arrangement.

Allerede i det andet studieår blev professoren involveret i arbejdet i den fysiologiske klub. - Da jeg første gang hørte fra en højttaler, hvordan aktiviteterne i de enkelte nerveceller blev registreret med en mikroelektrode indsat i dyrets hjernestamme, følte jeg, at jeg var i et videnskabstempel. Denne celle styrer hjertets arbejde, denne styrer vejrtrækning, ja, det er bare magi, kosmos. Så blev jeg overbevist om, at jeg tog det rigtige valg. Men i mit tredje år fristede noget mig, og jeg begyndte at deltage i den neurokirurgiske klub.

Jeg slugte fejlen med direkte tilfredshed og observerede virkningerne af kompliceret og risikabel hjerne- og rygmarvskirurgi. Videnskaben absorberer også, du arbejder på noget, der er resultater, der er offentliggørelse. Kollegaer sætter pris på det. Men når du ser de gode ændringer, der finder sted hos patienter, vokser hjertet. Der kommer stor tilfredshed og stolthed. Jeg valgte neurokirurgi, som er kirurgi i nervesystemet.

Tid for bitterhed

Da kamploven blev annonceret, var aktivitet i videnskabelige kredse forbudt (og med rette tilføjer professoren med et smil, fordi de var steder at udveksle oprørske tanker og distribuere politisk ukorrekte foldere). Han blev involveret i arbejde i undergrunden "Solidaritet".

- Ingen forestillede sig dengang, at systemet kunne transformeres - siger professoren. - Jeg blev involveret i fagforening og politiske aktiviteter. Jeg var også sundhedsminister. Vi havde gode ideer, der var virkelig vigtige ændringer for patienterne. Ikke alt gik godt, men det er en anden sag. Mange mennesker beskylder professoren for at bebrejde samfund for forskellige forsømmelser: at politiske beslutninger forsinkede udviklingen af ​​polsk videnskab, at læger i stedet for at lære af bedre, måtte eksperimentere på patienter, tvinge åbne døre og trin for trin komme til kirurgiske teknikker, der havde eksisteret i lang tid i verden. anvendt.

- Jeg har ret til at tale om det, fordi jeg selv har oplevet det - afslutter professoren. - Ikke alle var belastet af det kommunistiske regime, men jeg tilhørte ikke denne gruppe.

Min neurokirurgi

- Da jeg begyndte at arbejde, blev de første forsøg på at operere hjernearterie-aneurismer lavet, da nogen fik et slagtilfælde, ventede de to uger. Efter at han overlevede, endte han i den eneste klinik i Warszawa, der beskæftigede sig med det, klinikken i Banacha, hvor sådanne tilstande blev behandlet ved at ligere arterierne i nakken og slukke aneurismerne med plastmasse.

Jeg er meget glad for, at jeg har været vidne til ændringer i neurokirurgi.

Selvom klinikken havde et angiografi, der gjorde det muligt at se hjerneskibene, blev de første computertomografiundersøgelser udført foran mig. Denne nye metode bød på helt andre muligheder, ukendte for os: simpelthen endelig svag, men vi kunne se hjernens strukturer. I øjeblikket har vi endnu mere perfekte diagnostiske værktøjer. For mange år siden behandlede neurokirurger kun hovedet og hjernen. Vi lærte at operere aneurismer, hjernetumorer og reparere skader fra skader.

Vi overlod rygsøjlen til andre, ofte ortopædier. I øjeblikket lider 3/4 af patienterne i min klinik af rygsøjlen. Vi var nødt til at lære dette også, for det er sociale behov, folk lever længere og længere og ønsker at være i form, ikke at lide af smerte. Vi opererer også på hjernetumorer, hvoraf halvdelen heldigvis er godartede.

Fremskridt inden for videnskab koster penge. Hospitaler skal have moderne udstyr for at kunne heles godt. Det kan ikke kun behandles med lægernes velvilje og patienternes fantasi.

Der er også andre, typisk neurokirurgiske operationer. Vi leverer også funktionskirurgi, dvs. behandling af epilepsi, smerte og spasticitet. Vi forbereder i øjeblikket et meget interessant projekt sammen med kardiologer. Vi vil forsøge at påvirke hjertepræstationen gennem rygmarven. Det koster selvfølgelig penge, men menneskers sundhed kan ikke have en pris.

Da jeg var studerende, havde jeg hovedtelefoner, en manometer og en hammer til min rådighed. Jeg så det første billede fra ultralydsmaskinen på den gynækologiske afdeling på Bielany Hospital i Warszawa. Vi blev blændede på skærmen, og nogen fortalte os, hvad vi skulle se. Og nu ser jeg på et foto af mit femte barnebarn, og jeg spekulerer på, hvor meget han ligner min bedstefar.

Det er altid værd at gøre

I begyndelsen af ​​året udløste en opstandelse i det medicinske samfund og blandt patienterne meddelelsen om resultaterne af behandling af patienter med amyotrof lateral sklerose (ALS) med stamceller. - Jeg har forberedt mig på dette i 8 år - siger professoren. - For det første var det nødvendigt at opføre faciliteter, laboratorier, hvor stamceller kunne isoleres og formeres.

Behandlingen af ​​ALS-behandling med stamceller udviklet af teamet af professor Maksymowicz består i det faktum, at først knoglemarven opsamles fra patienten, derefter vælges de mesenkymale stamceller i laboratoriet. Efter at have isoleret dem i ca. 5 uger ganges de i laboratoriet. Når der er nok af dem, administreres de til området af patientens rygmarv. Patienten bliver på hospitalet i en dag.

- Skæbnen for de første patienter, der blev behandlet med denne metode, blev anderledes - tilføjer professoren. - Nogle har formået at bremse deres sygdomsprogression, som heldigvis rammer de fleste mennesker, men andre er døde. Som en del af et af tilskuddene samarbejder professoren med Budzik-klinikken. Han gør sig klar til at bruge stamceller til at vække babyer. - Handlingen er invasiv - understreger professoren. - Ikke kun skal vi forberede os godt på det, men også forældre, der giver eller ikke giver samtykke til implantation af stamceller. Det er en delikat sag, fordi forældrene til disse børn har været skuffede over medicin mange gange. De forventede, at børnene skulle vågne op, og skuffelsen kom. Jeg kan ikke lide og giver aldrig illusoriske håb til mine patienter. Det er en stor ukendt, fordi vi ikke har nogen erfaring, vi ved ikke, hvad vi kan forvente eller hvad vi kan forvente. Men chancerne er, så fortsæt med at prøve. Vi håber, at de neurostimulerende egenskaber ved de givne stamceller hjælper patientens stamceller med at blive mere aktive.

Professorens appetit på at lede efter nye løsninger inden for neurokirurgi vokser konstant.

”Jeg kan ikke gøre alt selv,” siger han tillidsfuldt. - Derfor opfordrer jeg yngre kolleger til at blive interesseret i problemer, der også interesserer mig. Jeg har et fremragende hold. De er mennesker interesserede i verden og medicin, engagerede og kloge. Du vil sandsynligvis være i stand til at opnå meget med dem. Min drøm er, at polsk videnskab ikke vil trække på halen af ​​verden, at den vil være en model for andre.

Wojciech Maksymowicz om sig selv

• Som barn ville jeg være ...

Det er lettere for mig at sige, hvem jeg ikke ville være, det vil sige en læge. Og jeg ville være militærmand, fordi jeg var i kampe, instruktør, historiker, forfatter, skuespiller, instruktør, maler. Eller i det mindste ville jeg være læge.

• Mine tre yndlingsbøger er ...

"Teutonic Knights", som min bedstemor læste for mig, Trilogien og en række historiske romaner af Kenn Folet.

• Min første tanke om medicin som en professionel karriere ...

Kun i det tredje år af medicinske studier.

• Mine mentorer, guider under mine studier og i de første års arbejde var ...

Prof. Andrzej Trzebski, leder af afdelingen for menneskelig fysiologi ved det medicinske universitet i Warszawa, hans to nærmeste medarbejdere - prof. Lipski og prof. Szulc. Senere, da jeg begyndte at arbejde - prof. Stępień og prof. Jan Nielubowicz. Min lærer var også prof. Jerzy Bidziński, der lærte mig det grundlæggende i klassisk neurokirurgi og interesserede mig i funktionel neurokirurgi. I 1990'erne var en figur, der imponerede mig, prof. Zbigniew Religa.

• Det vigtigste for lægen er ...

Viden, tænkning, færdigheder og en følelse af ansvar. Visdom kræver, at du arbejder som et team, for kun da kan du opnå præstationer. Dette er ikke tiden til stjernestatus.

• En god læge bør ...

Vær ikke bange for ordet "service". Mere end en gang har jeg argumenteret med fagforeningsfolk, der gentog, at de ikke ønsker at blive kaldt sundhedstjeneste, men sundhedsbeskyttelse. Men det er en tjeneste, der kræver at være der for andre mennesker. Jeg tænker ikke på, hvad jeg sidder i, i hvilket miljø og hvem der faner mig. Jeg fokuserer på, hvad jeg skal gøre, hvordan jeg kan hjælpe en syg person.

• Efter arbejde kan jeg godt lide ...

Jeg sover.

• I livet prøver jeg at være ...

Ansvarlig og systematisk i aktion, ellers ville jeg være død i pligtenes labyrint.

• På arbejde tolererer jeg ikke ...

Dum. Jeg tolererer heller ikke illoyal konkurrence.

• Hvis jeg ikke var blevet læge, ville jeg have været ...

Jeg henviser til det første svar.

• Jeg er glad, når ...

Jeg skal operere, og patienten er tilfreds. Jo vanskeligere operationen er, jo større er tilfredsheden. Medicin lærer ydmyghed, og hver succes bringer glæde. Jeg er også heldig at nå mit mål, at gennemføre et projekt, som jeg har arbejdet i flere år.