Spiserøret er et organ i fordøjelseskanalen, der forbinder hals og mave. I den menneskelige krop er den ca. 25 cm lang og har form som et aflangt rør. Spiserørens hovedfunktion er at transportere slugt mad til maven. Hvordan er spiserøret struktureret? Hvad er de mest almindelige sygdomme i spiserøret, og hvordan behandles de?
Indholdsfortegnelse
- Spiserør: struktur
- Esophageal vaskularisering
- Esophageal innervation
- Spiserøret fungerer
Den menneskelige spiserør er en del af fordøjelsessystemet - den måler ca. 25 cm og er afhængigt af sektionen placeret på niveau med nakke, bryst og epigastrisk område. Det starter på niveauet af halshvirvelsøjlen (nøjagtigt den sjette halshvirvel) og slutter sig til maven ved den tiende brysthvirvel.
Spiserør: struktur
Spiserøret er lavet af tre dele. Den øvre (cervikale) del er pharyngophageal sphincter muskel, den midterste (thorax) del er spiserøret, og den nederste (ventrale) del er den nedre esophageal sphincter
- den øvre esophageal sphincter (UES) eller pharyngophageal sphincter er en cirkulær muskel, der adskiller halsen fra spiserøret
- Den nedre esophageal sphincter (LES) er en cirkulær glat muskel, der forhindrer maveindholdet i at strømme tilbage i spiserøret. Fysiologisk er han i kontraktil tilstand mest af tiden, han slapper af, når han sluger mad.
Svigt i den nedre esophageal sphincter forårsager gastroøsofageal reflux, som er tilbagesvaling af mavesyre i spiserøret. På den anden side udvikler esophageal achalasi i tilfælde af øget hviletone i den nedre esophageal sphincter og ufuldstændig muskelafslapning.
Mad, der ikke passerer ind i maven, forbliver i spiserøret og forårsager udvidelse. Behandling af esophageal achalasi involverer injektion af botulinumtoksin i lukkemuskel såvel som mekanisk ekspansion af den nedre esophagusmuskulatur. Desuden er det muligt at udføre en operation, der involverer at skære spiserørets muskler.
Spiserøret væg består af fire dele (fra spiserøret lumen):
- slimhinde, som har en plisseret struktur og er dækket af pladeformet flerlags ikke-keratiniseret epitel
- submucosa
- muskelmembranen, som er lavet af langsgående muskelfibre på ydersiden og cirkulære fibre på indersiden
- ydre membran, lavet af bindevæv løst vævet
Væggen i spiserøret består af to typer muskler, både glatte og stribede. Den øverste tredjedel af spiserøret består af stribede muskler, mens de resterende to tredjedele er lavet af glatte muskler.
Det er værd at tilføje, at den menneskelige spiserør har tre fysiologiske begrænsninger.
Den øvre striktur er, hvor svælget passerer ind i spiserøret (faryngophageal muskel, dvs. den øvre esophageal sphincter), den midterste strikt dannes i højden af luftrørsforgreningen (på grund af kompressionen af den venstre bronchus og aorta ned ad spiserøret væg), og den nedre indsnævring er i det sted, hvor spiserøret passerer i maven (nedre spiserør).
Esophageal vaskularisering
Spiserøret forsynes med arterielt blod fra grenene af thorax aorta, bronchiale arterier og spiserørgrene i venstre gastrisk arterie.
Det venøse blod drænes af de venøse kar, der går til azygusvenen, den korte luftløse ven og den venstre gastriske vene.
Lymfekar gør det muligt at dræne lymfe til de bageste mediastinale lymfeknuder og venstre gastriske lymfeknuder.
Esophageal innervation
Spiserøret er et organ i fordøjelsessystemet, der er innerveret af sympatiske nerver fra aortaplexus og øvre cervikale ganglion, samt somatiske vagusgrene, der forsyner den øvre spiserør (stribet muskel) og autonome vagusnerver, der forsyner den nedre spiserør (glat muskel) .
Spiserøret fungerer
Spiserøret er et organ i fordøjelsessystemet, der forbinder halsen med maven, og dets hovedfunktion er at transportere en slugt bid af mad til maven.
Følgende er involveret i slugningsprocessen:
- mund
- hals
- spiserøret
derfor er der tre faser af synke:
- mundtlig
- guttural
- spiserør
Den esophageal fase er uafhængig af den menneskelige vilje og er refleksiv. Efter en bid mad, knust i munden og blandet med spyt, når halsen, er der en refleksafslapning af svælget, dvs. den øvre esophageal sphincter.
En bid mad kommer ind i spiserøret og bevæger sig ned mod maven takket være den peristaltiske bølge. Det produceres af de skiftende sammentrækninger af cirkulære muskelfibre, der udgør det indre lag af spiserøret.
Hos mennesker er madens hastighed ca. 2-4 cm pr. Sekund. Det afhænger primært af den type mad, der sluges, dens konsistens og størrelse, spiserørens kontraktile aktivitet, kroppens stilling under spisningen og vægten af den slugte mad.
Kraften af spiserøret sammentrækning på stedet for bølgen er relativt lille i den øvre del af spiserøret, men øges gradvist, når bølgen bevæger sig mod maven.
Fast mad bevæger sig meget langsommere gennem spiserøret i maven end flydende mad, ligesom mad spises vandret.
