definition
Arachnoider er en af hjernehinderne, der omgiver og beskytter det centrale nervesystem, det vil sige strukturer i hjernen og rygmarven. Hjernehinderne er tre: dura på ydersiden, arachnoid i midten og pia mater på indersiden. Mellem arachnoid og pia mater er der et rum kaldet et subarachnoidrum, der indeholder en væske, cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske (CSF). En arachnoid cyste svarer til en formation, der udvikler sig i arachnoid, og som er fyldt med cerebrospinalvæske. Disse cyster forekommer undertiden efter traumer, i forbindelse med en arachnoid betændelse eller endda spontant. De kan ved akkumulering af væske forårsage et fænomen af komprimering af nerverødderne eller rygmarven, der er ansvarlige for neurologiske symptomer. I de fleste tilfælde dannes disse cyster i den nedre del af rygsøjlen, ofte på niveau med lændehvirvlerne.
symptomer
En arachnoid cyste forårsager muligvis ikke nogen komprimering, og så vil den ikke give symptomer: der er tale om en asymptomatisk cyste. Det opdages ofte under en ryg imaging test udført af en anden grund. I tilfælde af symptomatiske cyster vil de kliniske tegn afhænge af cysteens placering. Det findes fx i spinal arachnoidcyster:
- lændesmerter;
- smerter i den ene del af benene, det ene ben eller begge dele, afhængigt af kompressionsområdet;
- følsomhedsforstyrrelser i de samme områder af typen paræstesi, prikken eller følelsesløshed, undertiden smerter, som om det var et forbrænding eller elektrisk stød i tilfælde af komprimering af en nerverød;
- motoriske lidelser med lammelse, hvis rygmarven også er komprimeret.
I tilfælde af andre sjældnere placeringer vil symptomerne være forskellige.
diagnose
Diagnosen stilles ved billeddannelsestests: afhængigt af symptomerne rettes de til den højde, hvor problemet er placeret, og en scanner eller, mere generelt, en MR vil fremhæve cyste og komprimeringsfenomenet. Om nødvendigt kan der opnås en prøve (biopsi), der bestemmer, om cysten er godartet, eller om det er en tumor (kræft).
behandling
Excision eller kirurgisk fjernelse af en symptomatisk arachnoid cyste kan være vanskelig på grund af dens placering. Cyster, der ikke giver anledning til nogen symptomer, forbliver normalt og bør kontrolleres.
