I Polen bestemmes adgangen til prævention af politikere, ikke af læger eller kvinder, der er interesserede i det. I nogle dele af vores land er det ikke noget bedst at få recept på piller, fordi mange læger bruger samvittighedsklausulen. Det sker også, at når en kvinde får recept, er der ingen steder at sælge den, fordi apoteker ikke har et sådant "sortiment". Denne syge situation øger antallet af ulovlige aborter.
Vi taler om prævention i den polske udgave med prof. Romuald Dębski, fødselslæge gynækolog, leder af CMKP's gynækologi og obstetriksklinik på Bielański Hospital i Warszawa.
Hvad ved polske kvinder om prævention?
Prof. Romuald Dębski: Min erfaring viser, at den gennemsnitlige kvinde ved lidt om effektive metoder til at forhindre uønsket graviditet. Men det er også rigtigt, at mange kvinder, især unge, ikke har råd til hormonel prævention, fordi emballagen koster fra 30 til 40 PLN.
Derudover refunderes i øjeblikket kun en tablet delvist, som vises på apoteker under forskellige handelsnavne. Det er dog ikke egnet til enhver kvinde, f.eks. Bør det ikke bruges af piger, der har acne, fordi det vil forværre dets symptomer. Der er også vanskeligheder med at få recept. Hvis lægen er imod prævention, forsøger han også at påtvinge patienterne deres synspunkt. Selvom den medicinske etiske kodeks tillader afvisning af at udstede en recept på et lægemiddel, hvis anvendelse lægen anser for umoralsk, bør en sådan afvisning registreres i lægejournalen. Lægen skal også vise kvinden et andet sted, et kontor, hvor hun får passende hjælp.
Samvittighedsklausulen er på arbejde ...
R.D.: Hvis en persons samvittighed ikke tillader ham at skrive en recept på en p-pille eller lUD, skal han informere offentligheden om det, f.eks. Lægge relevante oplysninger på døren til kontoret. Jeg foreslår: "Her accepterer han samvittigheden, ikke lægen." Det samme med apoteker. Hvis apotekeren ikke ønsker at sælge svangerskabsforebyggende midler, skal hans kunder vide det - et brugt tegn vil løse problemet.
Ifølge det centrale statistiske kontor hvert år i Polen omkring 20.000 teenageren føder børn
R.D.: Det er ikke så meget. Der er lande i Europa, hvor der er mange flere af dem. Heldigvis vokser antallet af unge kvinder i Polen, der bruger effektiv prævention. Og dette er ikke fortjeneste skoler eller læger, men medierne, der tager dette emne op. Åbningen af grænser bidrog også til dette. Oftere og oftere møder jeg patienter, der har implantater under huden, og de gjorde det i Storbritannien, fordi det er en meget populær metode der. Imidlertid anvendes præventionsmetoder, der anbefales af medicinske samfund, stadig i Polen flere gange sjældnere end i vesteuropæiske lande.
Læs også: Prævention for teenagere - prævention til teenagere Er jeg gravid? 10 spørgsmål om graviditet prævention - et stadig følsomt emneHvad tillader vores lov?
R.D.: Jeg kan udstede en recept på en p-pille under 15 år og kun med skriftligt samtykke fra hendes forældre eller værge. Hvis der er et sundt forhold mellem datteren og moderen, kommer moren af bekymring for datterens sikkerhed med hende til lægen for at vælge den rigtige prævention. Heldigvis sker dette mere og mere. Hvis pigen er yngre, og moderen accepterer at bruge prævention, skal jeg informere anklagemyndigheden om, at en person under 15 år begynder samleje, hvilket betragtes som en forbrydelse i vores land. Når en sådan pige bliver gravid og føder et barn, vil sagen stadig gå til anklagemyndigheden, fordi justitskontoret er forpligtet til at informere om, at en mindreårig har født et barn.
Hvad med efterpillen? Modstandere kalder det dødspillen, skønt det ikke er en tidlig abortforanstaltning
R.D.: Det er det ikke! Påstandene mod postkoital prævention er absurde. Dette er ikke det, der er ubestrideligt videnskabeligt bevis for, en tidlig morgenpiller, der har en anden sammensætning og skal tages over flere dage. "Po" tabletten tages en gang. Hvordan virker det? Kort sagt, hvis samlejet fandt sted før ægløsning, og kvinden tager pillen, vil ægløsningsprocessen blive forsinket med 5 dage. Sædcellerne vil ikke være i stand til at befrugte ægget, fordi det ikke vil være der. Hvis samleje har fundet sted efter ægløsning, kan graviditet muligvis ikke forhindres i at tage pillen. Det vil udvikle sig normalt. Det aktive stof til stede i pillen "efter" er også en komponent i præparatet, der behandler fibromer. Jeg har mange patienter, der har taget dette lægemiddel i mange uger på grund af deres fibromer. Da de blev gravide under behandlingen, stoppede de med at tage stoffet og fødte sunde børn. "Po" pillen skader ikke fosteret!
Tiden vil vise, hvad hendes skæbne vil være. 200.000 er allerede indsamlet underskrifter på appellen om tilbagetrækning
R.D.: Hvis pillen forsvinder fra apoteker, vil der være flere uplanlagte graviditeter, det sorte marked for abort og abortturisme vil blomstre. Jeg har altid sagt, at promotorer af upålidelige præventionsmetoder er fortalere for abort. For et par uger siden blev resultaterne af et eksperiment udført i Sverige offentliggjort. I årene 2011-2012 blev alle hindringer for adgang til prævention fjernet i nogle områder. Det er ikke kun blevet bredt tilgængeligt, men også gratis. Effekt: 3 gange lavere antal aborter. De svenske myndigheder har til hensigt at indføre gratis, let tilgængelig prævention på landsplan.
Prævention - Lær de vigtige fakta
Der er ingen tvivl om, at manglen på adgang til effektiv prævention er en glimrende grobund for udviklingen af abort under jorden og abortsturisme i vores land.
RD: Ja, selvom vi ikke ønsker at lægge mærke til det. Der er masser af annoncer i aviserne som "AAA for smertefri menstruation." Det er meget ofte et cover, en kode, der siger, at graviditet kan afsluttes her. Det vides, at der er læger, der gør dette for penge. I de sidste 10 år kom ingen patient, der havde sådanne forventninger, til mit kontor. Kvinder ved, at jeg ikke gør det. Men efter skandalen med prof. Det skete med Chazan, at der blev gjort et forsøg via telefon for at arrangere en aftale med mig om en abort. Jeg kender adresserne i Warszawa og Polen, hvor sådanne behandlinger udføres. Det gøres ofte af meget erfarne mennesker, der har moderne udstyr til rådighed og garanterer kvinders sikkerhed. Men du skal også betale dyrt for det.
Der er også andre måder
RD: Ja. Abortsturisme blomstrer her, især i grænseområder. De mest berømte er de schlesiske-tjekkiske "ekspeditioner". Hver dag afgår busser fra et bestemt sted for at tage patienterne med en ledsagende person. Umiddelbart i udlandet "ordner" kvinder, hvad de skal gøre, og kommer tilbage. Det er ens ved den tyske grænse. Den tredje "vej", marginal efter min mening, er den såkaldte pseudodøde graviditeter. Patienten indlægges på hospitalet med en post, at graviditeten er død. En procedure udføres, og den registreres ikke som en afbrydelse af graviditeten. Det faktum, at mange kvinder foretager aborter, finder jeg ud af på klinikken.
Der er så mange komplikationer?
RD: Ja. I stigende grad diagnosticeres gravide kvinder med en tilstand kaldet cervikal insufficiens. Dette, forenkler problemet, er en smertefri udvidelse af livmoderhalsen, der kan føre til abort eller for tidlig fødsel. Denne komplikation er typisk efter rengøring af livmoderen efter spontan abort, men også efter graviditetens ophør. Da abort var lovligt i Polen, fortalte en gravid kvinde lægen, at hun havde afbrudt graviditeten tidligere. Dette gjorde det muligt at gennemføre en procedure, der ville beskytte mod tab af barnet. I øjeblikket afslører kvinder ikke, at de er blevet opereret, fordi de ikke ved, at det ikke er strafbart at indrømme det ved lov. Vi har serologisk modstridende patienter, der siger, at de aldrig har været gravide, og vi ved, at hvis hun ikke var gravid, ville hun ikke have haft antistofferne.
Skammer de sig, eller erstatter de denne traumatiske oplevelse?
RD: Begge dele. Kvinder, der har haft aborter, er frygtede og frygter stigmatisering. De besluttede at afslutte graviditeten, fordi de ikke havde nogen støtte ... Manglende adgang til god prævention betyder, at antallet af aborter stiger.
Anbefalet artikel:
Abort: dens indvirkning på den fysiske og mentale sundhed hos en kvinde "Zdrowie" hver måned
