En forstuvning af anklen eller ankelleddet er en almindelig skade. Det kan tvinge dig til at opgive sport eller iført højhælede sko. En ankelforstuvning kan også kræve operation. Læs eller lyt for at lære om symptomerne på en ankelforstuvning, hvordan du kan hjælpe dig selv og hvordan du behandler det.
Hør symptomerne på en forstuvet ankel, og hvordan den behandles. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tipFor at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Hvert år sker en forstuvning af anklen til 360.000. Polakker. Dette er langt den mest almindelige skade, som vi besøger en ortopæd for. Ankelforstuvning involverer overskridelse af det fysiologiske bevægelsesområde i ankelleddet, hvilket forårsager skade på ledkapslen og ledbåndene. Hele 95 procent. af tilfælde er det fodkrøllen over yderkanten i 5% på det indre.
Fra bandage ankel til gips
Forstuvning af anklerne kræver ikke altid hjælp fra en ortopæd. Det afhænger af skadeens sværhedsgrad (se boks).
- 1. grad
I første grad kan vi håndtere os selv. Behandlingen består i at anvende kolde kompresser, hvile, minimere gåture, afstive anklen med et elastisk bånd eller bandage.
- 2. grad
I tilfælde af fase II er det bedre at gå til en ortopæd. Behandlingen består i brugen af gelpræparater med analgetiske og antiinflammatoriske virkninger (fx Elmetacin (spray), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), anti-hævelse (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) og iført en stabilisator med sidestivere. Det immobiliserer ankelleddet (forhindrer foden i at bøje sidelæns).
Hvis smerten reducerer evnen til at bevæge sig markant, anbefaler lægen også injektioner af heparin, som med en gipsstøbning, som en del af tromboprofylakse. Korrekt, tidligt specialiseret ankelrehabilitering er også yderst vigtig.
- 3. grad
På trin III bruges enten en gipsforbinding i 2-3 uger og en stabilisator i de næste 3 uger (den bæres døgnet rundt), eller ortopæd anbefaler at sætte en stabilisator på med det samme. Undersøgelser viser, at begge behandlinger er effektive. Ikke desto mindre er det bedre at sætte en rollebesætning straks efter en forstuvning, fordi en sådan immobilisering af leddet lindrer smerter hurtigere og forhindrer skaden i at forværres.
Tre graders vridning
- 1. grad - let strækning af posen og ledbånd. Smerten er let, det forstyrrer let at gå. Der er en lille hævelse, der aftager hurtigt. Hæmatom er fraværende. Der er ingen følelse af ustabilitet i leddet.
- 2. grad - delvis brud på ledbånd og kapsel. Smerter gør det vanskeligt og ofte umuligt at gå. Hævelsen er betydelig, og der er også et hæmatom. En let ustabilitet i anklen kan mærkes.
- 3. grad - komplet brud på ledbånd og kapsel. Smerten kan paradoksalt nok være mindre på skadetidspunktet end i fase II, men meget større, når man går. Det kan overhovedet ikke gøre det muligt at indlæse den syge fod og tvinge dig til at bevæge dig på krykker. Hævelsen og hæmatom er store. Der er ustabilitet i leddet.
Forstuvet ankel og kronisk ustabilitet i anklen
Resultatet af brud på ledkapslen, brud eller brud på ledbånd, selv med korrekt behandling, kan være kronisk ustabilitet i ankelleddet. Det sker, at ledkapslen og ledbåndene er for løse efter fusion. Så de holder ikke leddet som det skal. Derefter øges risikoen for at vride anklen igen i visse situationer, f.eks. Når man går i høje hæle, over ujævnt terræn eller på blødt underlag (strand). Efterfølgende skader er normalt mindre smertefulde, men fører til fælles slid og degenerative ændringer.
En forstuvet ankel kan også have andre konsekvenser. Det sker, at bruskfragmenter eller talus bryder sammen, hvilket kan resultere i kronisk smerte og hævelse i fremtiden i forbindelse med kile af sådanne fragmenter mellem artikulære overflader. Kilder til lidelser er også synovial hypertrofi (den indre foring af ledkapslen).
I tilfælde af kronisk ustabilitet i anklen kan specialistrehabilitering forbedres. Det inkluderer styrkelse af peroneal muskler og øvelser for at forbedre den såkaldte prioprioception eller dyb følelse. Takket være det ved kroppen, at vi har placeret foden på ujævnt terræn og derfor strammer straks de passende muskelgrupper. Denne reaktion forhindrer ankelens vridning. Efter en tredje graders skade er den imidlertid langsommere og svagere på grund af beskadigelse af nerveender i ledkapslen og ledbåndene, hvorfor det er nødvendigt med rehabilitering.
VigtigDislokation og forstuvning
En forstuvning og en forstuvning er to forskellige skader. Sidstnævnte er tabet af kontakt mellem ledfladerne i talus og tibia. De bevæger sig i forhold til hinanden, og leddet er forvrænget. Dislokation kræver øjeblikkelig lægehjælp - ledjustering og undertiden også presserende kirurgisk behandling.
Forstuvet ankel: operation
Nogle gange er det nødvendigt at kirurgisk behandle kronisk ustabilitet i ankelleddet, som oftest består i at styrke ledbåndene ved at duplikere ledkapslen. Det er skåret, foldet over sig selv for at gøre det strammere og syet sammen. Dette forkorter ledbåndene, der er en del af kapslen. I nogle tilfælde er dette ikke nok, og du skal transplantere sener fra en anden del af kroppen for at rekonstruere ledbåndene. Sådanne operationer udføres under spinalbedøvelse (fra taljen og nedad). Proceduren tager 1-1,5 timer. Hvis det kombineres med artroskopi (nødvendigt i tilfælde af mistanke om synovial hyperplasi eller en fri krop, fx et stykke brusk i ankelleddet), forlænges tiden til 2 timer. Efter operationen er benet immobiliseret i en støbt rolle i 6 uger.
En bøjle bæres i de næste 1,5 måneder. I denne periode anbefales rehabilitering. Efter ca. 3 måneder kan du vende tilbage til din normale livsstil, dyrke sport og ... foretrukne højhælede sko.
Inden du går til ortopæd
Efter forstuvning af anklen er det nødvendigt at afkøle det skadede område hurtigst muligt med en kold komprimering eller spray med en kølespray for at lindre smerter og forhindre ødem og hæmatom. Hold dine benbevægelser på et minimum. Det er bedst at sidde med foden i en stol eller ligge ned. Du skal også immobilisere anklen med et bandage eller elastik. Hvis skaden var mindre, forsvinder symptomerne hurtigt af sig selv, og et ortopædisk besøg er ikke nødvendigt.
Antitrombotisk profylakse
Det skal bruges til ankelforstuvning, der er forbundet med en signifikant reduktion i fysisk aktivitet. Den mest almindelige indikation for administration af antikoagulerende heparininjektioner er immobilisering af benet i en gipsstøbning. Sådan profylakse anvendes også i tilfælde af en stabilisator, hvis svær smerte gør det umuligt for patienten at bevæge sig. Dette skyldes, at risikoen for en blodprop øges.
månedligt "Zdrowie"
