Pseudoforbindelse er resultatet af en forstyrrelse i fusionen af en knækket knogle, oftest i humerus, scaphoid og tibia. Dannelsen af et pseudo-led forekommer på trods af anastomose og immobilisering af den knækkede knogle og fører gradvist til degenerative-deformerende ændringer. Hvad er symptomerne på en pseudo-dam? Hvad er rehabilitering? Hvornår er operation nødvendig?
En pseudoforbindelse er en defekt i kontinuiteten af knoglen, der er fyldt med fibrøst væv. Denne defekt dannes ved knoglebrudstedet - hvor to knoglefragmenter skal smelte sammen.
Pseudo-dam - årsager
En pseudoforbindelse er forårsaget af en forstyrrelse i fusionen af en knækket knogle. På det sted, hvor to knoglefragmenter skal smelte, oprettes deres bevægelige forbindelse, dvs. leddet (det er dog patologisk mobilitet). Dette sker på trods af fusion og immobilisering af den knækkede knogle.
Pseudoforbindelse dannes oftest som et resultat af brud på humerus, femoral, scaphoid og tibia.
Den unormale forening af en knækket knogle og derefter dannelsen af en falsk ledd kan forekomme af forskellige årsager, herunder:
- forskydning af knoglefragmenter
- betændelse i knoglevævet
- omfattende vævstraume i brudområdet
- nogle systemiske sygdomme (herunder diabetes, osteoporose, nyresvigt, spiseforstyrrelser)
- hormonelle lidelser (fx hyperparatyreoidisme)
- forkert knoglesmeltning af en læge
Årsagen til en pseudoforbindelse kan også være en sen diagnose af en fraktur og dermed - sen start af behandlingen, især i tilfælde af håndleds scaphoid.
Pseudo-dam - symptomer
- knækkede knoglesmerter, der bliver værre, når du prøver at bevæge det berørte lem
Pseudo-joint afslører sig cirka 6 måneder efter bruddet.
- begrænse bevægelsesområdet for det syge lem
- varme og hævelse i området med den knækkede knogle
- forvrænget omrids af det syge lem
Pseudo-dam - diagnostik
Diagnosen stilles på basis af et røntgenbillede (røntgen) af den berørte knogle, som udføres 9 måneder efter skaden. Billedet viser ingen ordentlig knogleforening på brudstedet, men en bred revne.
Knoglescintigrafi kan også være nyttigt at stille en diagnose.
Pseudo-dam - behandling og rehabilitering
Behandling af et pseudoforbindelse inkluderer:
- fysioterapi (fx laserterapi, magnetoterapi, ultralyd, kryoterapi)
- kontralateral massage, dvs. terapeutisk massage udført på den passende del af det sunde lem i forhold til det berørte lem, for at forbedre blodtilførslen til det berørte lem
- diæt - dets basis er calcium, protein og D-vitamin, dvs. komponenter, der er nødvendige for, at knogler fungerer korrekt
Stamcelletransplantation kan også bruges til at stimulere dens korrekte vækst, og Ilizarov-apparatet, som ikke kun stimulerer produktionen af knoglevæv, men også giver dig mulighed for at kontrollere korrektionen af aksen på den beskadigede knogle.
Kirurgisk behandling af pseudoforbindelsen - med brug af knogleimplantater eller metalstik - udføres, når ovennævnte behandlingsmetoder fungerer ikke. Dette gælder dog kun for større pseudodamme. De mindre (fx pseudo-leddet i håndledsskaftet) betjenes med en artroskopisk metode, som er meget mindre invasiv end traditionel kirurgi. Gennem et lille hul på størrelse med et nøglehul renses den syge knogle, placeres og fikseres med implantater, og eventuelle mangler er fyldt med graftfragmenter, som normalt tages fra iliakpladen.
Anbefalet artikel:
Betændelse i patellofemoral led (kinomanis knæ) - årsager, symptomer og behandling ... Læs også: Tibia smerter - gå, løbe - forårsager lårbensfraktur - årsager, symptomer og behandling Knæskader: symptomer og diagnose
