Keratoconus er en sygdom, der får hornhinden til at skifte fra sfærisk til konisk form. Keratoconus er en sygdom, der blandt andet manifesterer sig ved astigmatisme. Det betyder dog ikke, at enhver synshandicappet også har en kegle. Denne sygdom ledsages af andre symptomer. Så hvordan genkender du keratoconus? Hvad er behandlingerne for keratoconus?
Keratoconus er en type progressiv ectasia sygdom, der består i udtynding af hornhinden og dens udbulning i dens centrale og peri-centrale del. Denne sygdom rammer næsten 80.000 polakker.
Den mest almindelige diagnose er i det andet eller tredje årti af patientens liv. Tidlig diagnose og implementering af behandling er meget vigtig, da det giver en chance for at bevare synsstyrken og stoppe kegleprogressionen.
En ubehandlet kegle kan føre til alvorlig synshandicap og behovet for en hornhindetransplantation.
Hør hvordan man identificerer keratoconus. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Indholdsfortegnelse
- Keratoconus - hvad er det?
- Keratoconus: årsager
- Keratoconus: symptomer
- Keratoconus: diagnose
- Keratoconus: behandling
Keratoconus - hvad er det?
Hornhinden er den ydre, gennemsigtige del af øjet, placeret foran den farvede iris. Det er stærkt innerveret, men dårligt forsynet med blod. Hornhindenes naturlige form ligner et kuglesegment, dens overflade er glat.
I keglen - hornhinden deformeres, synsstyrken forringes, astigmatisme og nærsynethed øges. Det er mere og mere vanskeligt at vælge briller, øjne bliver følsomme over for lys, patienter klager også over splittelse og "halo" -effekten.
Keratoconus: årsager
Årsagerne til keratoconus er både genetiske og miljømæssige. Denne sygdom ledsager ofte andre sygdomme, såsom:
- Atopisk dermatitis
- allergisk konjunktivitis
- ændringer i retinalpigment
og forekommer også hos patienter med Downs syndrom eller Marfan syndrom, hos børn af forældre, der selv har keratoconus.
Keratoconus: symptomer
Det er vanskeligt at opfange hornhindedeformitet. De første symptomer på keratoconus er normalt rødme og kløe i øjet, hvilket f.eks. Kan tilskrives træthed eller allergi.
Imidlertid er der observeret et interessant mønster - mennesker, der udvikler denne keratoconus, gnider deres øjne oftere og kraftigt, normalt ved hjælp af deres håndled, mens andre normalt gør det med fingerspidserne.
Over tid udvikles ud over kløe følsomhed over for lys, der forårsager alvorlig rivning, en glorieeffekt (glød omkring lyskilder), dobbeltsyn og billedforvrængning.
Mest af alt forringes dit syn dog hurtigt, hvilket tvinger dig til at besøge en øjenlæge oftere og skifte briller, og til sidst bliver det umuligt at vælge dem. Heldigvis kan du derefter bruge andre metoder til at forbedre din vision.
Keratoconus: diagnose
Diagnosen keratoconus involverer udførelse af en hornhindetomografi. Denne undersøgelse viser hornhindens forreste og bageste overflade og muliggør påvisning af keglen på et meget tidligt stadium af sygdommen.
Hornhindetomografi skal udføres hos alle patienter med progressiv astigmatisme og nærsynethed.
Keratoconus: behandling
- Når vi diagnosticerer en kegle, anbefaler vi normalt tværbinding - siger Dr. Łukasz Kołodziejski - tværbinding er en relativt kort, smertefri procedure. Det er den eneste, der er effektiv til at hæmme progressionen af keratoconus, bevist i mange kliniske forsøg.
Behandlingen består af 2 eller 3 trin, afhængigt af dens type. I tilfælde af "epi-off" -behandlinger fjernes først hornhindeepitel, og derefter gennemblødes hornhinden med et specielt præparat indeholdende riboflavin.
Efter gennemblødning, der tager 15-30 minutter, placeres en lampe, der udsender UV-A-stråling over øjet, som takket være tilstedeværelsen af riboflavin styrker og hærder hornhindens struktur, hvilket igen stopper udviklingen af keglen.
Hovedformålet med behandlingen er at stabilisere sygdommen, selvom vi hos nogle patienter ser en forbedring af synsstyrken.
- I 2 år har jeg brugt den innovative tværbindingsmetode, den såkaldte Megaride - siger Dr. Łukasz Kołodziejski. - Det adskiller sig fra andre versioner af denne behandling, idet der anvendes en særlig type riboflavin. Takket være dette opnår vi tilfredsstillende resultater uden at fjerne hornhindeepitel og på en relativt kort, ca. 15 minutters eksponeringstid. Denne procedure er også mulig for børn.
Du skal vente op til seks måneder på virkningerne af tværbinding. I løbet af denne tid genopbygges kollagenfibrene i hornhinden, der dannes nye tværbindinger, og hornhinden bliver elastisk. Keglen holder op med at udvikle sig.
Hvis keglen ikke er meget avanceret, er en samtidig laserkorrektion af defekten kombineret med tværbinding mulig.
- I en sådan situation udfører vi først en laser vision korrektion procedure, fx EBK kirurgi - siger Dr. Łukasz Kołodziejski - det skal altid være den såkaldte overfladisk, dvs. fjernelse af epitelet fra hornhinden.
Ud over EBK kan vi også bruge SmartSurf-kontaktløs metode. Derefter indstiller vi riboflavin og udfører tværbinding.
Nogle patienter gennemgår tværbinding først og laserkorrektion et par måneder senere.
Efter tværbindingsproceduren er det lettere at vælge kontaktlinser (hårde, hybrid), som normalt bruges til at korrigere astigmatisme og nærsynethed hos mennesker med en kegle.
Der er andre metoder til at korrigere synsfejl i keratoconus, deres opgave er at flade keglen og anvendes normalt flere måneder efter tværbinding.
- Hvis tykkelsen på hornhinden tillader det, kan vi også rette astigmatisme ved at pode intrakorneale ringe - siger Dr. Łukasz Kołodziejski - først laver vi tunneler i hornhinden, hvori ringene indsættes. Proceduren sigter mod at "flade" keglen ud og forbedre synets kvalitet.
Hornhindetransplantation
Når behandling med andre metoder bliver umulig, er hornhindetransplantation redningen.
Proceduren tager 1-1,5 timer og består i at fjerne det ændrede fragment af hornhinden og sy i en monteret vævsblok taget fra modtageren.
Transplantationsafstødning er ekstremt sjælden (mindre end 1%).
Desværre er restitutionsperioden ret lang (6-12 måneder) og kræver normalt at man undgår motion og tager immunsuppressive stoffer permanent.
Værd at videI Polen blev de første intrakorneale ringimplantationsprocedurer udført i 2005 af prof. Iwona Grabska-Liberek. I de første par år blev tunnellerne håndlavet af en kirurg. I dag fremstilles de normalt med en femtosekund laser.
Tidspunktet for påvisning af sygdommen bestemmer effektiviteten af keratoconus-terapi. Jo mere avanceret tilspidsningen er, jo sværere er det at få gode resultater, selv når flere procedurer kan anvendes. Derfor er det vigtigt at opdage sygdommen tidligt nok. Hornhindetomografiscanningen er smertefri, kort og giver lægen et komplet billede af hornhindens tilstand.
Hvad skal jeg vide om keratoconus?
Keratoconus er en sygdom, der får hornhinden til at skifte fra sfærisk til konisk form. Hvordan genkender du en keratoconus? Hvad er behandlingerne for keratoconus? Lyt til vores ekspert - Dr. Łukasz Kołodziejski fra LIBERMEDIC-klinikken.
Keratoconus - hvad er denne sygdom?Vi udvikler vores hjemmeside ved at vise reklamer.
Ved at blokere annoncer tillader du os ikke at oprette værdifuldt indhold.
Deaktiver AdBlock, og opdater siden.
Læs også:
- Viral øjenkeratitis
- Pachymetry: test af hornhindetykkelse
- Hornhindetransplantation - hvordan fungerer en hornhindetransplantation i øjet?
Forfatter: privat arkiv
Dr. Łukasz Kołodziejski
Dr. Łukasz Kołodziejski
En specialist inden for diagnose og terapi af keratoconus og brydningskirurgi (laser-synkorrektion, implantation af phakiske linser, refraktiv linserstatning) og grå stær.
I øjeblikket forfølger han sin doktorgrad ved Medical Center for Postgraduate Education i Warszawa, og forskningsemnet er moderne metoder til behandling af keratoconus. Doktorvejlederen er prof. Iwona Grabska-Liberek. Dr. Łukasz Kołodziejski arbejder på Libermedic - Ophthalmology Center i Warszawa.
Efter adskillige praktikophold og træning - inkl. ESASO i Lugano om brydningskirurgi af hornhinden og linsen, diagnose og behandling af keratoconus CXL Exprets Møde i Zürich og træning i laser-korrektion arrangeret af Schwind-firmaet.
