Hudtest - punkt- og epidermal (patch) test

Allergiske (allergifremkaldende) hudtest, som inkluderer hudprikprøver og epidermale plasterprøver, er beregnet til at bekræfte den første diagnose af allergologen. Derudover giver de dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​allergier. Resultaterne af hudallergitest giver dig mulighed for at vælge dosis af lægemidlet og bestemme den optimale varighed af behandlingen.

Allergen (allergiske) hudtest er den nemmeste metode til at finde årsagen til en allergi. Det er bedre til at opdage inhalerede allergener, lidt mindre mad og kontaktallergener. Ifølge allergologer er det bedre at udføre hudtest hos børn, der allerede er fyldt 3-4 år - det er lettere at samarbejde med et ældre barn, og resultaterne er så mere pålidelige. Hudtest gentages normalt efter 2-4 år, især hvis du har mistanke om, at du kan være allergisk over for nye allergener. Der er to typer allergiske hudtest: hudprikprøver og hudplasterprøver.

Hør om hudprik og epidermal hudtest. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Hudtest: forberedelse til testen

Allergen (allergisk) hudtest skal udføres, når du ikke har allergisymptomer. Da nogle lægemidler kan forfalske resultaterne af hudtest, bør de afbrydes, naturligvis i samråd med en læge. På steder, hvor test udføres, kan salver indeholdende glukokortikosteroider og calcineurinhæmmere ikke anvendes. Det antages også, at:

• 7-14 dage før testen holder vi op med at tage antihistaminer såsom hydroxyzin og andengenerationsmedicin indeholdende cetirizin, levocetirizin, loratidin, desloratidin, fexofenadin, bilacstein
• Stop med at tage ketotifen 5 dage før testen
• 1-3 dage før testen holder vi op med at tage medicin, der indeholder diphenhydramin og promethazin (Diphergan)
• 5 dage før testen stopper vi ketotifen
• Vi holder også op med at tage smertestillende midler og glukokortikosteroider, hvis den daglige dosis, der tages, overstiger 10 mg pr. Prednisolon.

Hudtest: undersøgelsens forløb

Dråber af forskellige suspensioner, der indeholder sensibiliserende stoffer fra screeningskittet bestående af allergener, påføres underarmen eller tilbage igen:

• tidligt bestøvende træer: hassel, sortalder, hvid poppel, alm, pil
• senbestøvende træer: birk, bøg, engelsk eg, platan, aske, lind
• pollen af ​​græsser og korn: engsvingel, enggræs, engelsk rajgræs, flerårig rajgræs, hanefod, uldet spikelet, rug, hvede, havre
• ukrudts pollen: mugwort, plantain, goldenrod, brændenælde
• skimmel svampe
• husdyrens hår og hud: hund, kat, hamster, marsvin, kanin
• husstøvmider.

10-20 allergener kontrolleres ad gangen. Derudover to såkaldte kontrol:

• positiv, som er en histaminopløsning i en koncentration på 1: 1000; det skal inducere erytem, ​​histamin dab (dvs. en let løft af huden) og en let kløe, hvilket er normalt og muliggør vurdering af postallergenreaktioner;
• negativ - saltvand.

For hver dråbe allergen, der påføres, stikker lægen eller sygeplejersken forsigtigt overhuden. Det er en smertefri procedure, punkteringer bløder normalt ikke engang. Der anvendes en særlig engangslanse til dette, så der er ingen risiko for at overføre infektioner, f.eks. Hepatitis B eller HIV. Efter hver punktering frigøres en lille mængde allergenopløsning under overhuden.

Hudtest: resultater

Hvis du er allergisk over for et givet allergen, vil det forårsage en allergisk reaktion efter ca. 15 minutter: rødme, boble som myggestik og kløe. Hudreaktionen er proportional med graden af ​​sensibilisering, dvs. jo større blæren og rødmen er, jo mere sensibiliserende er allergenet. Efter 30-60 minutter er den allergiske reaktion selvbegrænsende. STP-resultatet, som patienten modtager, er diameteren af ​​erytem og nældefeber i millimeter og på en fem-punkts skala fra 0 til 4 plusser:

• 0 - allergenreaktion svarende til reaktionen på saltvand
• + - den gennemsnitlige diameter af allergenboblen større end reaktionen på den negative kontrolvæske, men mindre end halvdelen af ​​den gennemsnitlige diameter af histaminboblen
• ++ - den gennemsnitlige diameter på en allergifremkaldende boble, der er større end halvdelen eller næsten lig den gennemsnitlige diameter på en histaminboble
• +++ - den gennemsnitlige diameter af den allergifremkaldende boble er lig med eller lidt større end den gennemsnitlige diameter af histaminboblen
• ++++ - den gennemsnitlige diameter af en allergifremkaldende boble mindst to gange den gennemsnitlige diameter af en histaminboble eller en hvilken som helst reaktion med kvasi-ben (dvs. uregelmæssige fremspring).

Et positivt resultat er tre til fire plus, og en negativ test er nul og et plus. En test med to plusser betragtes som et tvivlsomt resultat.

Hudtest: Epidermal Patch Tests (NTP)

En type hudtest kaldes også Lappetest. Det udføres oftere i tilfælde af kontaktallergi.

Standardsættet af allergener, der anvendes til NTP, består af metaller (chrom, cobalt, nikkel), konserveringsmidler, duftstoffer, lægemidler (neomycin) og farvestoffer.

Epidermale plaster test udføres på ryggen på huden. Lægen suger et specielt tissuepapir med allergenet (eller lægger allergenet i form af en pasta i kammeret på et specielt plaster) og klæber det på huden i 48 timer. Derefter kontrollerer han for første gang, om der er en inflammatorisk reaktion. En anden kontrol finder sted 72 timer efter testens start.

Resultaterne af epidermal patch test er klassificeret plus fra 0 til tre plus med mindst 2 plus:

• 0 - ingen reaktion
• + - erytem
• ++ - erytem, ​​papler
• +++ - erytem, ​​papler, vesikler