Ventrikulær septal defekt (VSD) er den mest almindelige medfødte hjertefejl hos nyfødte. I dette tilfælde mangler der et fragment af skillevæggen, der adskiller kamrene. Symptomerne på denne hjertefejl afhænger af størrelsen af den interentrikulære defekt og derfor lækagevolumen mellem ventriklerne. Hvilke tests skal udføres for at diagnosticere VSD? Hvordan behandles denne hjertefejl?
Ventrikulær septumdefekt eller VSD (ventrikulær septumdefekt) er den mest almindelige medfødte hjertefejl hos nyfødte babyer (det tegner sig for næsten 20-30 procent af alle abnormiteter). I omkring 15-20 procent af tilfældene lukker septumet spontant inden for 6 måneder efter livet. Desværre, som med de fleste medfødte hjertefejl, er årsagerne ukendte.
Indholdsfortegnelse
- Ventrikulær septumdefekt: symptomer
- Defekt i skillevæggen mellem kamrene: trusler
- Ventrikulær septumdefekt: diagnose
- Ventrikulær septumdefekt: behandling
Som et resultat af en defekt i det interventrikulære septum lækker venstre-højre blod, dvs. blanding af venøst og arterielt blod på ventrikulært niveau (blodgennemstrømning fra venstre ventrikel til venstre atrium). Derfor flyder for meget blod under tryk til lungerne i stedet for til kroppens celler. Det fører derefter til pulmonal hypertension - en proces, der resulterer i irreversible ændringer i kredsløbet, der gør det umuligt at rette fejlen.
Ventrikulær septumdefekt: symptomer
Symptomer på VSD hos børn
Mindre ændringer er normalt asymptomatiske. Først når lækage gennem den ventrikulære septaldefekt er signifikant, kan der under høringsområdet af den nyfødte af en læge høres en murring (purring) i hjerteområdet (derfor diagnosticeres defekten normalt i den første uges livsfødte). Derudover bliver babyen let træt, selv når den spiser, og holder ofte op med at suge. Derfor går han dårligt op i vægt. Derudover lider han ofte af lungebetændelse og bronchokonstriktion.
Symptomer på VSD hos voksne
Efterhånden som manglen øges, kan følgende forekomme hos voksne:
- vejrtrækningsproblemer (dyspnø)
- udøve intolerance
- hørbar mumlen af blodgennemstrømning gennem defekten i det interventriculære septum (efter at have placeret håndsættet mod brystbenets venstre kant)
- besvær med at spise
- undervægt
Defekt i skillevæggen mellem kamrene: trusler
Mennesker med en lille defekt risikerer at udvikle infektiøs endokarditis. Derfor er antibiotikaprofylakse nødvendig, især inden tandbehandling eller mindre kirurgiske procedurer, hvor infektion kan forekomme.
I tilfælde af et signifikant tab kan tilbagevendende luftvejsinfektioner (bronchospastiske tilstande eller atelektase i lungerne) forekomme.
Ventrikulær septumdefekt: diagnose
De vigtigste diagnostiske metoder, der anvendes til diagnosticering af en ventrikulær septumdefekt, er:
- ekkokardiografisk undersøgelse (ultralyd i hjertet) er den vigtigste test, fordi den giver mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen og størrelsen af defekten i det interventricular septum
- Røntgenundersøgelse (radiologisk undersøgelse) af brystet - kun en stor lækage kan være synlig, hvilket forårsager udvidelse af højre ventrikel som følge af beskadigelse af væggen Undersøgelsen viser et forstørret hjerte
- EKG kan vise tegn på venstre ventrikelhypertrofi eller begge ventrikler
- Dopplerundersøgelse
- isotopforskning
Kontrollere:
Prænatal diagnose registrerer hjertefejl. Hvilke tests kan opdage en hjertefejl hos et foster?
Ventrikulær septumdefekt: behandling
Den kirurgiske procedure, der sigter mod at lukke en større defekt i det interventrikulære septum, skal udføres både i ungdomsårene og hos voksne. Efter det kan patienter føre en normal livsstil uden at begrænse fysisk aktivitet.
I nogle tilfælde (normalt for mindre defekter) involverer behandlingen af en ventrikulær septumdefekt brug af perkutane implantater til at lukke defekten.
Hos patienter med et lille hulrum udføres farmakologisk behandling - med diuretika og digoxin - med det formål at forhindre infektiøs endokarditis.
Tjek det ud
Hvad er prænatal behandling for medfødt hjertesygdom?
Andre medfødte hjertefejl hos børn og voksne
- Oversættelse af store arterielle trunks (TGA)
- Botalls patent ductus arteriosus
- Tetralogi af Fallot, cyanose, medfødt hjertefejl
- Atriel septal defekt
- Aortakarktation (indsnævring af hovedarterien)