Tidlig overgangsalder med alle de ubehagelige symptomer, der ledsager den, kan være et resultat af behandling af visse sygdomme. Nogle gange er det en irreversibel proces, men i nogle situationer er det muligt at gendanne æggestokkens funktion. Hvornår kan behandling forårsage overgangsalderen, og kan processen vendes?
Tidlig overgangsalder er bekymrende. Normalt forekommer den sidste periode omkring 50 år, selvom nogle kvinder har perioder et par år længere eller mindre. Der er dog tilfælde, hvor tidlig overgangsalder er forbundet med virkningen af farmakologiske præparater, kirurgisk behandling og også onkologisk behandling (forårsager ofte permanent ovariesvigt). Derefter "falder" overgangsalderen på en kvinde pludselig, mange år for tidligt, hvilket kan føre til forskellige abnormiteter i kroppens funktion og have en destruktiv virkning på psyken.
Tidlig overgangsalder: lægemiddeleffekt
Den største gruppe er kvinder behandlet for avanceret endometriose. Endometriose er bevægelsen af endometrium (livmoderslimhinden) uden for livmoderen. Disse spredte klynger af endometrieceller bløder også under menstruation, men fordi blodet ikke har noget udløb, dannes endometriecyster eller endometriotiske foci i andre organer.
Behandling af endometriose involverer fjernelse (laparoskopisk) af læsionerne efterfulgt af yderligere farmakologisk behandling, da sygdommen har en stærk tendens til tilbagefald. I øjeblikket anvendes lægemidler fra gonadoliberinanaloger (GnRH) -gruppen hovedsageligt til terapi. Som et resultat af deres virkning hæmmes produktionen af østrogenhormoner af æggestokkene. Som en konsekvens stoppes menstruationen, hvilket stopper udviklingen af endometriose foci, men samtidig er det forbundet med forekomsten af øgede menstruationssymptomer.
GnRH-analoger anvendes også til forberedelse til kirurgi for at fjerne store fibromer. At tage medicin 3-4 måneder før operationen reducerer mængden af fibromer, hvilket gør kirurgi lettere at udføre, hvilket reducerer risikoen for livmoderfjerning.
Tidlig overgangsalder: Gendan din regelmæssige cyklus
Virkningen af GnRH-analoger er reversibel. Med behandling som forberedelse til fjernelse af myom vender den regelmæssige menstruationscyklus tilbage inden for få måneder efter operationen.
Ved behandling af endometriose anvendes GnRH-analoger i ca. 6 måneder efter operationen. Efter ophør er yderligere overvågning nødvendig, og undertiden skal lægemiddelterapi fortsættes. Hvis en kvinde ønsker at få et barn, er der ofte kun metoden til in vitro-befrugtning tilbage, fordi endometriose er en sygdom, der er så avanceret, at den ødelægger æggelederne, forårsager adhæsioner og begrænser evnen til at blive gravid naturligt.
Tidlig overgangsalder: kølvandet på operationen
Fjernelse af vedhængene (æggestokke og æggelederne) eller livmoderen eller hele reproduktionsorganet fremskynder dramatisk begyndelsen af overgangsalderen. Oftest er kirurgi nødvendig for kræft i livmoderhalsen, endometrium, æggestokke og bryster. En indikation for fjernelse af livmoderen hos kvinder over 30 kan være en precancerøs tilstand af endometrium. Forebyggende ovariektomi anbefales ofte til brystkræft hos kvinder mellem 30 og 40 år. Dette forhindrer gentagelse af sygdomme, da brystkræft i et stort antal tilfælde er østrogenafhængig.
Det samme gøres hos kvinder med familiehistorie af brystkræft og hos dem, der er blevet diagnosticeret med BRCA-genmutationer. Fjernelse af æggestokkene er undertiden nødvendig i avancerede former for endometriose, når det er placeret i æggestokkene, og cysterne er vanskelige at udvinde.
VigtigVirkninger af manglen på hormonbeskyttelse
Normalt vises et par år før den sidste menstruation symptomer på et gradvist fald i æggestokkernes hormonelle funktion. De mest almindelige er hedeture, gennemblødt sved, søvnforstyrrelser og følelsesmæssig labilitet. Derudover kan der være tørhed og tilbagevendende vaginal betændelse, urininkontinens og nedsat libido. Der er også andre ændringer, der kan øge risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme eller osteoporose. Hvis overgangsalderen opstår tidligere end normal, kommer den også med alle disse symptomer.
månedligt "Zdrowie"
