Bartek Bułat blev født med tibial hemimelia - en medfødt mangel på tibia. Læger foreslog oprindeligt forældrene amputeret, men Dr. Dror Paley fra The Paley Advanced Limb Lengthening Institute foreslog en operation for at rekonstruere barnets ben.
Tibial hemimelia - medfødt mangel på tibia, som Bartek Bułat lider af, forekommer meget, meget sjældent - en gang i en million fødsler, og kun 30 procent af tilfældene påvirker begge lemmer. Barteks forældre forsøger at bekræfte de oplysninger, at der indtil videre i Polen ikke har været noget tilfælde af bilateral medfødt mangel på tibia.
Tibial hemimelia: hvad er sygdommen?
Tibial hemimelia forårsager forkortelse af lemmer / lemmer med foden / fødderne i ekstrem supination. Hvis knæleddet er udviklet, er det ustabilt i 90 tilfælde. Fibula er forskudt aksialt fra lårbenet, den kan også være deformeret eller normal.
Bartek har et veludviklet knæled i højre ben og resterne af en skinneben. Der er ingen knæled i venstre ben, men et udviklet knæskal, som er meget vigtigt for videre behandling. Der er ingen ankler i begge ben.
Tibial hemimelia: behandling
Behandling af tibial hemimelia afhænger af graden og typen af defekten. Det er meget vigtigt at diagnosticere, om knæleddet og knæskallen er til stede. I de fleste af de beskrevne medicinske tilfælde og efter ortopæders mening er den bedste måde for patienten at fungere uafhængigt på Syme's amputation (gennem eller gennem knæet) og yderligere protese i lemmen. Amputation anbefales efter en alder af 12 måneder. Når tiden er inde, lærer babyen at gå på proteser med det samme.
Tibial hemimelia: Barteks operation
Bartek Bułat vil blive behandlet af Dr. Dror Paley med Ilizarov-apparatet, som også planlægger at udføre led- og muskelrekonstruktion. Barteks drift finder sted i tre faser. I hver fase opereres begge ben i en operation for at reducere tiden og antallet af hospitalsophold.
Den første fase er at justere fødderne og fibulaen i den rigtige position og skabe det venstre knæled. Begge ben på babyen placeres sandsynligvis i Ilizarov-apparatet i de næste 4-6 måneder (inklusive den anden fase af operationen). Efter operationens første fase rehabiliteres barnet i 8 uger.
Den anden fase af operationen er at smelte fibulaen med tibia-kernen (som nu stikker ud fra hans højre ben under knæet) i en enkelt knogle. I venstre ben forbindes talusbenet til fibula. En ankelledd oprettes i begge fødder. Efter anden fase varer rehabilitering i 4 uger.
Den tredje fase finder sted efter 2-3 måneder - selerne fjernes kirurgisk og erstattes med en gipsstøbning i en måned. Efter at have fjernet det, bruger barnet ortoser og kan begynde at lære at gå. Hvis babyens ben ikke vokser jævnt, kan en anden operation være nødvendig.
Flere oplysninger om Bartek Bułat og hemimelia kan findes på www.bartekbulat.pl
