Kardiogent chok opstår, når hjertet ikke er i stand til at pumpe så meget blod som kroppen har brug for for at fungere ordentligt. Der er forskellige årsager til dette, men symptomerne er de samme. Find ud af, hvad der kan forårsage kardiogent shock, og hvad det behandles for.
Kardiogent chok opstår, når hjertet er blevet beskadiget så meget, at det ikke kan pumpe tilstrækkeligt iltrig blod til kroppens organer. Som et resultat af nedsat udstødningsfunktion begynder blodtrykket at falde, og processen med multiorgansvigt begynder, hvilket er en direkte trussel mod livet.
Kardiogent shock betragtes som den farligste komplikation efter akut myokardieinfarkt. Forskning viser, at denne type chok udvikler sig hos 7-7,5 procent af mennesker med hjerteinfarkt (USA, Worcester Heart Attack Study).
Kardiogent shock forekommer oftest hos mænd. Men hvis det er en konsekvens af et hjerteanfald, forekommer det normalt hos kvinder.
Hør om kardiogent shock. Hvordan genkender man det, hvordan yder man førstehjælp? Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Læs også: Heart Block: Hvad er det, hvordan man genkender og behandler det? Myokardieinfarkt - symptomer, behandling, forårsager moderne billedstudier inden for kardiologiKardiogent shock - årsager
Ifølge data fra Chock Trial Registry, den mest almindelige årsag til kardiogent shock er systolisk svigt i venstre ventrikel (78,5% af tilfældene), oftest som et resultat af et hjerteanfald. Mindre hyppige årsager inkluderer akut mitral regurgitation (6,9%), ventrikulær septumbrud (3,9%), isoleret højre ventrikulær svigt (2,8%), tamponade og hjerteruptur (1,4%).
Andre tilstande, der forhindrer hjertet i at være i stand til at pumpe blod effektivt til arterierne, hvilket fører til kardiogent shock, inkluderer:
- akut myokarditis
- endokarditis
- forstyrrelser i hjerterytmen (ventrikulær takykardi, ventrikelflimmer eller supraventrikulær takykardi)
- myxom, atriel trombe
- stenose af ventilåbningen
- massiv emboli i lungearterien
- aorta dissekere aneurisme
- progressiv kardiomopati
- defekt i det interventrikulære septum
- traumatiske hjerteskader
- afvisning af hjertetransplantation
- hjertesvigt efter hjerteoperation
En overdosis af lægemidlet kan også påvirke hjertets pumpeevne og føre til kardiogent shock. Dette gælder især betablokkere eller calciumantagonister.
Dette vil være nyttigt for digRisikofaktorer for kardiogent shock
Ældre, mennesker med diabetes, efter et hjerteanfald, med omfattende infarkt og / eller med symptomer på hæmodynamiske lidelser, er især i fare for at udvikle chok som en komplikation af hjerteinfarkt. Risikofaktorer for denne type chok er også lang ubehandlet ventilsygdom eller aflejring af kolesterol i kranspulsårerne.
Kardiogent shock - symptomer
Symptomer på kardiogent shock inkluderer symptomer på chok og symptomerne på den underliggende sygdom, der forårsagede chokket. Chocksymptomer inkluderer lidelser, der skyldes utilstrækkelig iltforsyning og andre komponenter, der er nødvendige for, at kroppen fungerer korrekt. Til gengæld afhænger symptomerne på den underliggende sygdom af den type hjertelidelse, vi har at gøre med.
Kardiogent shock er karakteriseret ved
- svær hypotension, dvs. lavere blodtryk (systolisk blodtryk under 90 mmHg)
- forhøjet kiletryk (over 20 mmHg)
Det er imidlertid ikke altid muligt at kontrollere ovenstående værdier, så det er værd at kende symptomerne på kardiogent shock, som kan genkendes i enhver situation.
Først skal man være opmærksom på symptomerne på hypoperfusion, dvs. symptomerne på nedsat blodgennemstrømning:
- i tilfælde af nyrehypoperfusion vil det være oliguri (<500 ml om 24 timer)
- i tilfælde af hypoperfusion i centralnervesystemet vil de karakteristiske symptomer være:
- angst
- tab af årvågenhed og koncentrationsevne
- forringelse af logisk kontakt (sløret tale)
- overdreven søvnighed
- i tilfælde af hypoperfusion af huden vises en bleg, kølig hud (pas på kolde lemmer), ofte med en blålig farve, forårsaget af sammentrækning af de subkutane kar (blå læber og ører er karakteristiske, og efter tryk på neglen / fingerspidsen tager falmningen længere end 2 sekunder)
Desuden vises voldsomme koldsved og hurtig vejrtrækning. Normalt skal en person trække vejret med en frekvens på ca. 12-20 vejrtrækninger i minuttet, men i chokeret tilstand kan denne værdi stige (det er bedst at estimere det ved at tælle antallet af vejrtrækninger pr. Minut). Generel svaghed er også karakteristisk for et chok.
I løbet af kardiogent shock overlapper symptomerne på shock med symptomerne på den underliggende sygdom, som er årsagen til chokket. I tilfælde af infarkt og dissektion af aorta vil det være smerter i brystet og med hjerterytmeforstyrrelser en følelse af ujævn slag. Omvendt er dyspnø et tegn på, at lungeemboli er årsagen til kardiogent shock.
Kardiogent chok
Kardiogent chok opstår, når hjertet ikke er i stand til at pumpe så meget blod som kroppen har brug for for at fungere ordentligt. Der er forskellige årsager til dette, men oftest er kardiogent shock resultatet af et akut hjerteinfarkt. Hvad mere kan forårsage kardiogent shock? Hvad er symptomerne på kardiogent shock? Lyt til vores ekspert prof. Piotr Hoffman, præsident for det polske kardiologiske samfund.
Kardiogent shock - årsager og symptomerVi udvikler vores hjemmeside ved at vise reklamer.
Ved at blokere annoncer tillader du os ikke at oprette værdifuldt indhold.
Deaktiver AdBlock, og opdater siden.
Kardiogent shock - førstehjælp
Førstehjælp til kardiogent chok, givet hurtigst muligt efter symptomer på unormal hjertefunktion, øger chancerne for overlevelse betydeligt. Symptomer på kardiogent shock inkluderer svedtendens, bleg hud, svag puls, hurtig vejrtrækning og kølige hænder og fødder. Der kan også være smerter i brystet, en følelse af ujævn slag og åndenød. Takket være kendskabet til disse symptomer kan man let genkende kardiogent shock og give førstehjælp til patienten på en ordentlig måde.
1. Hvis den syge er ved bevidsthed, skal du løsne det stramme tøj omkring halsen og taljen for at lette vejrtrækningen. Hvis lejligheden er chokeret, skal du åbne vinduet. Derefter placeres patienten, hvis det er muligt, i en position, der aflaster hjertet, dvs. med en let forhøjet krop.
2. Når patienten er stabiliseret, kan du ringe til ambulancetjenesten. Indtil lægehjælp ankommer, skal du holde kontakten med personen, berolige dem og kontrollere, at de trækker vejret.
3. Hvis den tilskadekomne er bevidstløs, skal du placere ham / hende i genopretningsposition.
4. På grund af det faktum, at kropstemperaturen falder under kardiogent shock, skal patienten beskyttes mod varmetab, fortrinsvis med et termisk tæppe, men en jakke eller frakke er også tilstrækkelig.
5. Årsagen til kardiogent shock er hjertesvigt, og derfor kan patientens tilstand forværres når som helst. Hvis der er hjertestop, kan ingen hjertefrekvens mærkes, og patienten holder op med at trække vejret, indleder HLR (hjertemassage og kunstig åndedræt).
Værd at videDet er ikke tilladt at hæve benene, når offeret besvimer, er bevidstløs, såvel som når der er mistanke om traume i hovedet, rygsøjlen, bækkenet, underekstremiteten, bughulen, brystet, og når offeret oplever svær åndenød.
Kardiogent shock - diagnose
En række tests anvendes til diagnosticering af kardiogent shock. De grundlæggende inkluderer blodtryksmåling og blodprøver for at hjælpe med at bestemme, for eksempel om der er metabolisk acidose eller alvorlig skade på hjertevævet.
Derefter udføres ikke-invasive billedbehandlingstest, såsom:
- Røntgen af brystet - mediastinal distension kan indikere tamponade, og interstitielt lungeødem kan indikere svigt i venstre ventrikel
- elektrokardiogram (EKG) - testen kan detektere unormale hjerterytmer, såsom ventrikulær takykardi eller fibrillering, som kan forårsage kardiogent shock
- ekkokardiografi - giver et billede af blodgennemstrømningen
Den eneste invasive test er den såkaldte Swan-Ganz kateter eller lungearterisk kateterisering. Testen udføres for at måle, hvor meget blod der pumpes gennem hjertet.
Kardiogent shock - behandling
To behandlinger er moderne terapiformer: PCI og CABAG. PCI eller perkutan koronar intervention er en procedure til udvidelse eller gendannelse af de endokrine arterier ved brug af instrumenter indsat gennem huden. På den anden side er CABAG, dvs. koronararterie-bypass, en hjerteoperation, der involverer implantation af vaskulære bypass-transplantater, der omgår stedet for stenose i kranspulsåren.
En anden form for behandling af patienter efter kardiogent shock er intra-aorta counterpulsation (IABP), som består i at indføre en ballon i aorta gennem lårarterien og derefter puste og tømme den i passende faser af hjertets arbejde takket være synkronisering af pumpen med EKG-registreringen.
Hvis årsagen til chokket er arytmi, kan lægen bruge arytmiske lægemidler eller udføre elektrisk kardioversion, hvilket er en procedure til at gendanne den normale hjerterytme ved hjælp af strøm.
Kardiogent shock - prognose
Kardiogent shock er stadig forbundet med høj dødelighed, især blandt patienter med infarkt. 40-60 procent dør inden for 30 dage efter denne komplikation. patienter.
Diagnose og behandling af kardiogent shock
Den grundlæggende undersøgelse i kardiogent shock er hjertebilleddannelse - ekkokardiografi. I mange tilfælde er det denne forskning, der viser, hvad der forårsager kardiogent shock. At bestemme årsagen bestemmer igen behandlingen af kardiogent shock.
Diagnose og behandling af kardiogent shockVi udvikler vores hjemmeside ved at vise reklamer.
Ved at blokere annoncer tillader du os ikke at oprette værdifuldt indhold.
Deaktiver AdBlock, og opdater siden.
Dette vil være nyttigt for digHvordan kan du forhindre kardiogent shock?
Risikoen for årsagerne til chok, dvs. hjerte-kar-sygdomme, bør minimeres. Til dette formål er det først og fremmest nødvendigt at forhindre udvikling af fedme og arteriel hypertension såvel som en stigning i kolesterolniveauet i blodet. Det er også vigtigt at holde op med at ryge for at forhindre kardiogent chok.
