En kvindes helbred er tæt knyttet til udskillelsen af kønshormoner. De bestemmer psyken, hudens udseende og den måde, hvorpå fedtvæv afsættes. Østrogener hersker, men for vores kvindelighed er det også meget vigtigt, hvordan vi passer på vores krop. - Og fra en tidlig alder - understreger prof. dr hab. Violetta Skrzypulec-Plinta, med.
Spurgte jeg prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta, gynækolog og sexolog.
- Skal pleje af en kvindes helbred starte i vuggen?
Prof. Violetta Skrzypulec-Plinta: Selvfølgelig. Når alt kommer til alt, selv hos en nyfødt pige, kan der forekomme forstyrrende symptomer i form af pletblødning eller vaginal blødning, som er relateret til østrogenisering af moderens graviditet. I den tidlige barndomsperiode, hvor en pige begynder at udvikle sig, kan labia klæbe sammen (klump). Dette kræver hurtig implementering af hormonbehandling (østrogener) eller kirurgi for at adskille labia. Før den første menstruation forekommer inflammatoriske ændringer oftest i området med de ydre kønsorganer. Normalt er årsagen f.eks. Allergisk dermatitis. Efter den første menstruationsperiode påvirker ændringer de indre kønsorganer og er normalt forbundet med urinvejsinfektioner. Disse infektioner kan være bakteriel, trichomonal, fungal, viral baggrund.
- Hvad er den mest almindelige infektion hos små piger?
V. S.-P.: Infektioner hos små piger skyldes ofte deres manglende evne til at opretholde hygiejne. Forældrenes rolle er at uddanne børn om deres seksualitet fra en tidlig alder, hvor den vigtigste komponent er personlig hygiejne. Vanskeligheden begynder, når infektionen vender tilbage flere gange om året. Det er så vigtigt at kontrollere, at dit barn er fri for parasitter (f.eks. Pinworms). I tilfælde af hyppige infektioner er en ting meget vigtigt at huske - seksuel chikane, hvilket ikke er ualmindeligt. I sidste uge havde jeg to retsmedicinere af en pige, der blev molestet af nogen i familien. Og her er et andet manglende stykke sexundervisning. Af falsk skam taler vi ikke med vores børn om god og dårlig berøring. Vi advarer dig ikke om, at selv nogen tæt på dig kan skade os.
- Hvem er mest udsat for seksuel chikane?
V. S.-P.: De er normalt moderat mentalt retarderede, let overvægtige piger. Men uanset om en pige er intellektuelt fit eller ej, er det vigtigt at tale med hende om puberteten. Om det faktum, at hendes figur begynder at ændre sig, at hendes bryster vil vokse, hår vil dukke op, hun vil menstruere, og hvad det betyder. Uddannelse er uerstattelig. Det skal huskes, at intellektuelt handicappede piger vokser op fysisk på samme måde som ikke-handicappede. Det er en stor fejl at lade som om dette ikke gælder for dem. Hvis vi ikke forbereder hende til menstruation, vil det behandle det som en beskidt ting, det vil skjule menstruation, og dette vil skabe mere følelsesmæssige problemer.
Læs også: 5 spørgsmål til en gynækolog om kvindelige sygdomme - erosion, vaginitis, muskelbetændelse ... Hvad lider polske kvinder af? Forebyggelse af kvindelige sygdomme Polske kvinder skammer sig over at tale om livmoderfibre
V. S.-P.: I en alder af 8-9 vises det første hår, brysterne begynder at vokse og endelig tidspunktet for den første menstruation. Også her kan mødres rolle ikke overvurderes, og de bør lære pigen ikke kun ordentlig hygiejne under menstruationen, men også indføre vanen med at registrere datoerne for de efterfølgende perioder. For piger, der kommer til mig efter deres første menstruation, lærer jeg selvundersøgelse af brystet. Jeg gentager over for mødre, at det er værd at kigge på deres datters diæt, tilskynde dem til at spise grøntsager og frugt, til at dyrke sport, for det vil alle bære frugt senere.
V. S.-P.: Det er naturligt, fordi hormoner kommer i forgrunden. Piger i alderen 15-16 år har mere seksuel indvielse end drenge i denne alder. Denne tendens observeres over hele verden. I Polen er problemet imidlertid de unges holdning til sex. De lærer hovedsageligt om det fra Internettet. Desværre fortæller ingen unge kvinder om virkningerne af spontan sex. Hvis vi kun viser de dårlige konsekvenser af det tidlige og "spontane" sexliv, kan vi forvente de rigtige holdninger i denne henseende. Skræmmende graviditet vil ikke gøre noget, for det er ikke alt, det handler om.
V. S.-P.: Værdien af forholdet skal understreges. Nu er manglen på følelse, engagement, næsten mekanisk tilgang til sex og endelig lavt niveau af viden om det almindeligt. Sidste år var oralsex den mest populære, inklusive analsex. Og unge mennesker tror ofte, at dette slet ikke er sex, fordi det ikke skaber børn. For mange er sex kun når det kommer til vaginal penetration. Og lad ingen tro, at dette er et kendetegn ved ungdommen fra marginerne eller fra "ødelagte" byer. Den samme ting sker på landet, kun omstændighederne i naturen er forskellige. Risikabel seksuel opførsel er overalt. Jeg er ikke puritaner, men det er svært at finde det passende at klæde sig ud foran kameraet og uploade videoer til internettet.
V. S.-P.: Forskelligt. Meget afhænger også af forældrene. Polsk lov tillader brug af hormonel prævention i alderen 16-18, men kun med plejepersonens samtykke. Oftere og mere ofte kommer mødre til kontoret med deres teenagedøtre og giver deres samtykke til at bruge prævention. Det er sejt, fordi du kan beskytte piger mod uplanlagt graviditet. Men p-piller alene er ikke nok: den beskytter mod graviditet, men ikke mod seksuelt overførte sygdomme. Den metode, der er mest anbefalet af WHO til unge kvinder, er hormonel prævention (tablet, plaster, ring, lUD, implantat) og kondom. Vores døtres første kærlighed er normalt store, spontane, og vores rolle er at få dem til at gå klogt igennem dem. Dette er et andet element i seksualundervisning.
VigtigHvem undgår gynækologen?
Den mest forsømte gruppe kvinder med hensyn til uddannelse er kvinder 40+ og 50+. Dette oversættes til deres helbred. De er mindst undersøgt og har ofte ikke deres egen gynækolog. Og det er de, der ofte udvikler livmoderhalskræft eller livmoderhalskræft - kræft, der overhovedet ikke skal ske, fordi de ved systematisk kontrol kan opdages og behandles tidligt. Derudover påvirker nogle kræftformer, der engang blev diagnosticeret hos kvinder i 80'erne, nu 50-årige (fx vulvarcancer). Unge kvinder er mere uddannede, fordi de kan navigere på internettet og få viden alene.
Du nævnte kønsorganinfektioner hos unge kvinder. Er der virkelig så mange af dem?
V. S.-P.: Meget. Mykose, bakterielle infektioner, blandede infektioner, der er vanskelige at helbrede, er hverdagen for et gynækologisk kontor. Der er mange grunde til hyppige infektioner: fra utilstrækkelig diæt til risikabel seksuel adfærd, såsom hyppige skift af partnere.
Men med tiden vil pigerne slå sig ned og stifte familie.
V. S.-P.: Det er sandt. Kvinder, der ikke ønsker at forfølge en karriere, beslutter at få et barn ganske hurtigt. Det sker dog ofte, at mødre er kvinder i alderen 40+. Uanset alder skal alle kvinder vide, at de skal tage folinsyre før graviditet for at beskytte deres baby mod fosterskader. Men det gør de ikke. I hvert fald hvad kan vi sige om tilskud af folinsyre, da 3/4 af graviditeterne i Polen ikke er planlagt.
Og hvad skal modne kvinder være bekymret over med hensyn til deres helbred?
V. S.-P.: I perioden 35-45 år forventer kvinder effektiv prævention, så de kan udvikle sig, arbejde og ikke tænke på graviditetssvigt.Men de glemmer, at tiden for perimenopausen begynder fra en alder af 43 år. Der er betydelige ændringer i kroppens funktion, uregelmæssig menstruation. En dag vågner vi op i sved, verden er mærkelig, manden er mindre smuk, svigersønnen er forfærdelig, alt fordi vores hormonelle profil har ændret sig. Vi går til gynækolog, og det viser sig, at det allerede er overgangsalderen. Men efter min mening kan det være den sjoveste tid i en kvindes liv, hvis vi forbereder os godt på det. Dette er ikke slutningen på et attraktivt liv - hvis vi har en udviklet vane med at gå til en gynækolog, lave cytologi, mammografi og brystundersøgelse. I denne periode kan der naturligvis være generende helbredsproblemer. Ofte klager kvindelige patienter over, at de ikke ønsker sex. Men når du spørger dem delikat, viser det sig, at de ikke ønsker nærbilleder, fordi de er smertefulde for dem. Når alt kommer til alt er medicin god til at håndtere atrofi, det vil sige vaginal tørhed. Nogle gange er terapien med hyaluronsyre nok, og efter problemet! Livsglæden og lysten efter sex kommer tilbage. Dette er naturligvis et tilbud til kvinder, der ønsker at være seksuelt aktive.
Kvinder er stadig tilbageholdende med at foretage forebyggende undersøgelser, selvom det vides, at det takket være dem er muligt at opdage mange sygdomme tidligt.
V. S.-P.: Modvilje mod regelmæssig undersøgelse er et alvorligt problem. Mere end én gang hører jeg: ”Hvorfor skal jeg teste mig selv, de finder noget til mig. Jeg har så meget i tankerne, at det er bedre ikke at vide, hvad der kan være. Nej, det er ikke bedre. Hvis jeg ved, kan jeg gøre noget, kan jeg redde mig selv. Der er test for kvinder i visse aldersgrupper for at kontrollere deres helbred. Mange af de enkle og smertefri test kan være livreddende. Du skal lave en cytologi, ultralyd eller mammografi. Men lige så vigtigt er brystets selvundersøgelse. Når jeg hører fra en 30-årig kvinde, at jeg er den første læge, der undersøger hendes bryster, har jeg ondt og skammer mig over mine kolleger. En kvinde skal kræve test og en pålidelig vurdering af hendes helbred. Og hvis hun ikke får det, skal hun skifte læge. På det gynækologiske kontor skal du have brug for engangsudstyr, en lændeklud, der dækker hofterne, brystundersøgelse, cytologi og overførsel af testresultatet.
Hos ældre damer opstår mange problemer som følge af ophør af ovariefunktionen.
V. S.-P.: Ja, men de fleste af dem kan afhjælpes. Lægen bør forsigtigt spørge om urininkontinens, smertefuldt samleje. Det er bedst at have en sådan samtale ved et skrivebord, ikke når kvinden ligger på den gynækologiske stol. Ifølge forskning, 40 procent. kvinder forstår så ikke, hvad der bliver sagt til dem. De er bundet, og det er ikke underligt. Hvis en kvinde lider af urininkontinens, er der behandlinger, der i høj grad forbedrer blærekontrol. Det sker, at en kvinde i overgangsalderen lider af kløe i reproduktionsorganerne. Det er en ubehagelig lidelse, men meget gode resultater opnås for eksempel ved laserterapi, vaginal hydrering og hyaluronsyrekugler. Æstetisk gynækologi tilbyder mange gode damer i alle aldre. Hvis en moden kvinde har forstørret skamlæber og derfor ikke kan sidde, cykle eller have sex, fordi det gør ondt for hende - kan du hjælpe hende. Der er råd til alt, men den grundlæggende betingelse skal være opfyldt: kvinden skal komme til en aftale, hun skal fortælle lægen om sit problem.
månedligt "Zdrowie"
