Alpha-fetoprotein (AFP) - hvad er det, hvad er det for, normer

Alpha-fetoprotein, α-fetoprotein (AFP) er et føtalt protein, der under fysiologiske forhold udskilles af føtale leverceller og den embryonale æggeblomme. Dens koncentration stiger under fysiologisk graviditet, men også under patologiske tilstande relateret til graviditet og derefter. Hvad er det korrekte niveau af alfa-fetoprotein?

Alpha-fetoprotein (AFP) er et føtalt protein, hvis koncentration stiger under fysiologisk graviditet, men også under patologiske tilstande relateret til graviditet og videre - i kræft, primære og metastatiske levertumorer, hepatitis og cirrose, tarmpolypose, Leśniowskis sygdom -Crohns, tyrosinæmi (genetisk sygdom), arvet fra persistens af høj AFP. Normalt er det hos voksne <40 µg / l, og hos gravide kvinder øges koncentrationen afhængigt af graviditetstrinnet.

Hør om alfa-fetoprotein. Hvad er det, hvad er det til, og hvad er dets standarder.Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

AFP - betydning under graviditet

Normalt øges koncentrationen af ​​føtal AFP fra den 10. uge af graviditeten og når sine højeste værdier inden den 18. uge af graviditeten og falder derefter gradvist. Ændringer i koncentrationen af ​​AFP i fostervæsken finder sted parallelt. I moderens blod vises stigningen i koncentrationen af ​​alfa-fetoprotein med en vis forsinkelse - dette protein krydser moderkagen og når de højeste værdier mellem 32 og 36 ugers graviditet.

AFP-undersøgelsen afspejler barnets tilstand:

Øget koncentration af AFP i moderens serum vises i misdannelser hos barnet, især i nervesystemet, under livstruende forhold og i en død graviditet. På den anden side kan det være resultatet af en multipel graviditet.

Reducerede niveauer af AFP forekommer i Downs syndrom. I graviditetens første og andet trimester udføres screeningstest bestående af en ultralydsvurdering af fosteret, måling af koncentrationen af ​​PAPP-A og B-hCG og en tredobbelt test. I anden trimester af graviditeten mellem den 15. og den 20. uge med henblik på diagnosticering prænatal måles AFP i en tredobbelt test ud over fri estriol og B-hCG-underenheden. Disse tests ser efter risikoen for trisomi 21 (Downs syndrom) og åbne neurale rørdefekter i fosteret. Det er den mest nøjagtige test, dens følsomhed overstiger ifølge nogle forfattere 90%.

AFP i onkologi

Koncentrationen af ​​alfa-fetoprotein er vigtig i onkologi. Niveauet af dette protein stiger ofte i leverkræft og i andre typer maligne tumorer - visse typer testikel- og ovariecancer (såkaldte embryonale carcinomer), i lymfomer, nyrekræft, kolorektal cancer, lungekræft og gastrisk kræft, neuroblastom og alveolær cancer æggeblomme.

AFP-niveauer øges hos 90% af patienterne med hepatocellulært carcinom (den primære kræft i levercellerne), hvilket øges med tumorvækst og falder med vellykket behandling. Niveauet af dette protein i blodet kan ved diagnose stige> 500 µg / l (det kan også ske, at disse værdier er inden for det normale interval - ikke alle patienter har en stigning i AFP). På den anden side kan lavere værdier forekomme i sekundær levercancer, dvs. i metastasen af ​​en anden type kræft til dette organ. Øgede, men mindre end 500 µg / L-værdier kan også skyldes ikke-kræftbeskadigelse af leverceller.

Forhøjede niveauer af AFP i blodet observeres hos patienter med akut hepatitis B og hepatitis C, kronisk aktiv hepatitis, cirrose og alkoholisk cirrose. Hos patienter med kronisk leversygdom som skrumpelever eller kronisk hepatitis B anbefales det, at AFP-test udføres med jævne mellemrum, da der er en øget risiko for at udvikle hepatocellulært carcinom resten af ​​deres liv. AFP-test er beordret til at: diagnosticere, overvåge effektiviteten af ​​behandling og gentagelse af levertumorer, kræft i æggestokkene og testiklerne og den systematiske opfølgning af patienter med kronisk leversygdom for hepatocellulært carcinom eller en anden type levercancer.

Kræver blod alfa-fetoprotein test forberedelse?

AFP-proteinniveautesten kræver ingen forberedelse, den forårsager ikke komplikationer, og der er ingen kontraindikationer for den. Det består i at trække blod efter punktering af en overfladisk vene, normalt albuefossa.

Hvad er de normale værdier af alfa-fetoprotein?

Den korrekte AFP-værdi bør ikke overstige 15 ng / ml. Gravide kvinder i første trimester - 10 µg / l, i anden trimester - 300 µg / l, i tredje trimester - 500 µg / l.