LYMFOM OG GRAVIDITET: KAN KRæFT BEHANDLES UNDER GRAVIDITET?

Diagnose: lymfom under graviditet, kræft i lymfeknuder

- Ser jeg ud fra disse tre års perspektiv, kan jeg med sikkerhed sige, at det er ham, min gynækolog, som vi først og fremmest skylder vores liv med Amelka, siger Marta. - Lægen kiggede nøje på mig. Så bemærkede jeg selvfølgelig ikke, at efter at have undersøgt mig, blev han først bleg og derefter rød. Han henviste mig straks til hospitalet til undersøgelse. Og han var med mig hele tiden, også under knudebiopsien. Og jeg forstod stadig ikke, hvad der skete. Selv da han bad mig om at gå til Oncology Center i Warszawa for at få resultaterne. Han sagde, at kun der kan de hjælpe mig, fordi jeg har korn. Dengang betød dette navn intet for mig. Det var først i Warszawa, at jeg fandt ud af, at det var lymfom, en kræft i lymfeknuderne. Læge Wojciechowska-Lampka, under hvis pleje jeg kom, skjulte ikke noget for mig, lagde kaffen på bænken. Og jeg tænkte irrationelt: hvordan kan jeg få kræft, mens jeg er gravid?

I næsten ethvert tilfælde af Hodgkins lymfom (Hodgkins lymfom) diagnosticeret under graviditet er der en mulighed for antitumorbehandling af patienten og bringe hende til levering til tiden. I diagnostiske procedurer er det nødvendigt at begrænse brugen af metoder relateret til ioniserende stråling. Visse tests kan udføres. Du kan bestille en biopsi af mistænkelige lymfeknuder, blodtal, blodkemiske tests, urinanalyse, ultralyd af de perifere og abdominale lymfeknuder eller en røntgenstråle på brystet (et billede). Hvis det er muligt, bør behandlingen udsættes til graviditetens andet trimester. Men hvis sygdommen viser høj dynamik i første trimester, og patienten ikke giver samtykke til graviditetsafbrydelse, kan kemoterapi administreres ved at administrere vinblasin (det beskadiger ikke fosteret) eller - hvis sygdommen kun er lokaliseret over membranniveauet - strålebehandling til begrænsede felter med en lav total dosis ( 25 Gy) med samtidig dosisovervågning til livmoderen og fosteret. Den tilladte mindste dosis stråling til fosteret overskrides aldrig. I tredje trimester er den hyppigst valgte holdning at afslutte graviditeten (34–37 uger). I anden trimester af graviditeten er det muligt at gennemføre kemoterapi med flere lægemidler, som ikke har nogen skadelige virkninger på fosteret. Lymfesystemets kræftklinik ved Onkologicentret i Warszawa har specialiseret sig i behandling af lymfompatienter hos gravide siden starten. Mange års egne observationer og observationer fra globale onkologiske centre indikerer den sikre udførelse af denne type terapi. Vores observation inkluderer over 60 kvinder, der gennemgik behandling under graviditeten, og deres babyer var fri for mangler og skader. Disse patients børn udviklede sig normalt som andre sunde kvinder. Nogle af disse børn er voksne i dag, der har startet deres egne familier.

Vanskelig beslutning under graviditet: Start lymfombehandling eller opgive kemoterapi

- Lægen sagde, at jeg var nødt til at vælge, om jeg skulle starte behandling eller ej - minder Marta om. - Hun præsenterede begge scenarier for begivenheder for mig uden oppustethed. Hun forklarede også, at hvis jeg beslutter at starte behandling nu, vil barnet ikke være i fare for, at kemoterapi ikke påvirker hans helbred. Den, der gives til gravide kvinder, er mildere, specielt udvalgt for ikke at skade den lille mand, og moderkagen bevarer skadelige stoffer. Hun sagde, at jeg havde syv dage til at tænke. Jeg kørte hjem, og mit hoved var så forvirret. På den ene side udtalelse fra en specialist om, at babyen vil være sikker, og på den anden side en mors frygt for barnet. Er du sikker på, at han er i sikkerhed? Jeg var bange, jeg var så bange. Men jeg besluttede at helbrede mig selv. Det, der var fremherskende, var at lymfom ikke kun angreb knuderne, men også membranen. Han kunne have kvalt min ufødte datter! - Beslutningen om at starte behandling var den sværeste beslutning i mit liv, og jeg håber, at jeg aldrig igen vil blive stillet over for et så dramatisk valg - Marta skjuler ikke sine følelser. Jeg tog den op og holdt fast i den. Jeg diskuterede aldrig, hvorfor dette skete med mig. Et øjeblik undrede jeg mig bare over hvorfor nu? Nu, når vores drømme har en chance for at gå i opfyldelse? Men så troede jeg, at der ikke var nogen mening med at plage mig selv og lede efter svar på sådanne spørgsmål. Det er spild af tid og frem for alt den energi, der er nødvendig for at bekæmpe sygdommen. Det var ikke kun mig, det var et barns liv på spil. Da jeg fortalte lægen, at jeg ønskede at blive behandlet, henviste hun mig straks til dryp. Indtil fødslen havde jeg to kemikalier. Alt i alt følte jeg mig fin, hverken opkastning eller endda kvalme. Jeg smilede til folket, men der var konstant angst indeni.

Lymfom under graviditet: frygt for det ufødte barn

Om aftenen og ja, jeg var roligere, fordi jeg følte babyens bevægelser. Men om morgenen, da min mave var rolig, var der frygt. Frygt for min datter. Lever hun virkelig? Er hun okay? Hvad jeg ikke gjorde for at mærke det mindste spark ... Jeg masserede min mave, skyndte mig til køleskabet, for tilsyneladende når mor spiser noget, kommer barnet til liv; Jeg spiste slik, fordi jeg hørte, at det også stimulerer barnet til at handle. Og denne utænkelige lettelse, da jeg følte, at Amelka ændrede sin holdning. Det kan ikke beskrives. Og det gjorde ikke noget, at jeg på grund af disse gastronomiske grunde fik et dusin kilo. Min gynækolog var med mig hele tiden. Efter hver kemoterapi rapporterede jeg til ham for alle tests. Han var i konstant kontakt med læge Elżbieta Wojciechowska-Lampka, der gennemførte onkologisk behandling. Han passede mig som om han var sit eget barn. Alligevel er jeg på en måde, for han var sammen med min mor, da jeg blev født.

Afslutning af glad graviditet: naturlig fødsel

Han bød også Amelka velkommen. Jeg fødte hende i den 38. uge af naturkræfterne, og kun jeg ved, hvor lettet jeg var, da det viste sig, at hun havde alt på plads, og at hun var sund. Fordi det er en ting at se et barn på en ultralydsskærm, og en anden at virkelig se det. Endelig sluttede den sværeste periode, hvor frygt for min datters helbred var den dominerende følelse. For på trods af min fulde tillid til læger blev jeg stadig hjemsøgt af frygten for, at jeg havde taget den rigtige beslutning. Nu ved jeg det. Jeg begyndte at helbrede med tiden og takket være det lever vi begge.

Opfølgning på behandlingen: bekæmpelse af lymfom efter at have fået en baby

- "Stå op til morgenmad" - Jeg hørte disse ord fra min mand hver dag - smiler Marta. - Det gjorde mig nervøs. Efter fødslen var der ikke længere nogen reduktion for gravide kvinder, jeg blev behandlet som enhver anden patient. Og jeg følte også alle de ubehagelige virkninger af kemikalierne. Jeg havde syv i alt, den første måned efter fødslen. Jeg havde kvalme, jeg var konstant træt, jeg foretrækker at gemme mig under tæpperne. Og her: "Rejs dig op" og "Rejs dig, du vil ikke lyve sådan hele dagen." Jeg var lidt ked af, at jeg trods min sygdom ikke har nogen fred. Og han gjorde det med vilje. Og han havde ret. Jeg ville aldrig tilgive mig selv, at jeg savnede endnu et smil fra mit barn, et nyt ansigt, en ny gestus. Jeg kiggede på hende og vidste, at jeg ikke kunne give op og lade kræft vinde. Den sværeste del var under strålebehandling, fordi jeg var nødt til at blive på hospitalet i en måned. Sikker på, jeg havde weekendkort, men de fem dage uden de nærmeste trak.

En lykkelig afslutning: lymfombehandling var vellykket

Amelka er tre år gammel, hun skal i børnehaven, hun er sund og hun arbejder hårdt. Min behandling var vellykket. Min mand og jeg diskuterede aldrig sygdommen. Jeg ved ikke, om vi ikke ville eller ikke kunne. Men han var med mig hele tiden, og jeg ved, at jeg altid kan stole på ham. Han støtter mig også nu, da jeg sluttede mig til "Owl Eyes", en forening, der understøtter lymfompatienter www.sowieoczy.pl. Vi prøver at formidle viden om denne sygdom, fordi tidlig diagnose er en chance for fuld bedring.