Officielle data siger, at 5.000 mennesker hvert år i vores land udvikler aktiv tuberkulose. Dog vurderer lægerne, at det reelle tal er mere end dobbelt. Denne sats placerer Spanien på niende plads inden for Den Europæiske Union med de mest syge af denne type. I 'Vesteuropa' overgår kun Portugal os, resten er østlige lande, såsom Albanien, Rumænien ... Af alle de fundne tilfælde forekommer omkring 30% -40% blandt indvandrere, som forklaret i går på en konference Presse repræsentanter for det nye netværk mod tuberkulose og for solidaritet, født med det formål at skabe opmærksomhed, træning og informere på forskellige områder om denne sygdom.
Fordi, som Pilar de Lucas, præsident for det spanske selskab for pneumologi og thoraxkirurgi (SEPAR), erkendte i går, i hovedkvarteret for General Council of Official Medical Associations, "er der i øjeblikket mange sundhedsmæssige og medicinske problemer. Hvis de ikke opdages tilfælde af tuberkulose vil ikke blive behandlet, der vil være følger og dødelighed, noget som ikke er acceptabelt i dag. "
Situationen ændres afhængigt af bopæl. "Da der ikke er nogen national ansvarlig for at koordinere forebyggende og folkesundhedsmæssige handlinger, er der samfund, der gør ting, og andre er ikke, " siger José Caminero, en ekspert fra Den Internationale Union mod tuberkulose og respiratoriske sygdomme og pulmonolog ved Doctor Negrín Hospital fra Las Palmas. På trods af sin placering bider denne læge ikke sin tunge ved at placere De Kanariske Øer som et af de samfund, hvor foranstaltninger mod tuberkulose er knappe. På sortlisten ved siden af De Kanariske Øer er ifølge denne specialist Andalusien, Extremadura, Castilla-La Mancha og Castilla y León. I gruppen med de mest avancerede ville være Madrid, Catalonien og Galicien.
Nødregninger
Imidlertid er ikke alt sort eller hvidt. Selv om der er et specifikt program for disse patienter, der skal behandles i Galicien, "er informationerne meget forvirrende, og sundhedspersonalet er ikke klart. Det galiciske sundhedssystem har givet et informativt onlinekursus, men de er instruktioner, der forbliver sundhedscentre og når ikke til akutten, hvor indvandrere virkelig kommer ind. Derudover er der en rutinemæssig forpligtelse for alle, der ikke har et betalingsforpligtelse med de modtagne omkostninger til pleje, "forklarer Ana Mateo, koordinator for læger i verden i Galicien.
I Madrid er situationen den samme. Sundhedsministeriet godkendte instruktioner i august 2012 om at garantere hjælp og gratis behandling af sygdomme med obligatorisk erklæring, hvis proces er mindre end et år, inklusive tuberkulose, men ikke HIV-infektion. ”Når patienten ankommer til hospitalets akutrum, og hvis der er mistanke om tuberkulose, skal lægerne diagnosticere det og give ham medicinen på det samme hospital, ” forklarer María García-Inés, koordinator for det spanske Røde Kors sundhedsprogrammer, en enhed, der Det har en aftale med samfundet, der kontrollerer behandlingen af mennesker, der har dårlig vedhæftning, og som leverer denne medicin gratis.
Men information om Madrids regler synes ikke at nå ud til lægerne ordentligt. "Det kongelige dekret nævner kun tre grupper, der kan tages hånd om: gravide kvinder, børn og krisesituationer. Alt andet har været et uskrevet tilsagn fra administrationen, så mennesker med infektioner har adgang til behandling. Dekretet, nogle steder anvendes den vilkårligt, ”siger Federico Pulido fra HIV-infektionsenheden på 12 de Octubre Hospital i Madrid.
Denne specialist påpeger, at for nogle dage siden ankom en patient, der behandlede hiv-infektion, og som blev diagnosticeret med tuberkulose, til sit kontor. "Jeg lavede ham en recept og på apoteket fik han ikke medicin for ikke at have et helbredskort. Hver hospitalsledelse fortolker på sin egen måde den meddelelse, der er overført på en uskreven måde ved dekret."
I de fleste tilfælde er hovedhindringen imidlertid i detekteringen. "Problemet er diagnosen, hvis du ikke er inden for systemet, hvis din læge ikke henviser dig, hvis du ikke når det, er det svært for dig at blive set af en specialist til at bede dig om en diagnostisk test. Det er meget kompliceret at komme videre i dette linje, ”siger Paco Garrido, koordinator for verdens læger på De Baleariske Øer.
Men når sygdommen opdages, får mange patienter en behandling takket først og fremmest til papirets arbejde og indsats. "Jeg lader ham ikke forlade mit kontor. Jeg beder ham om at vente og tale med hospitalets direktør for at få medicin efter at have udfyldt en række papirer. Det er den eneste måde, " siger Caminero.
På sin side forsøger Javier García Pérez, en tuberkulosespecialist på Hospital La Princesa i Madrid, at finde "de små huller, som loven efterlader" for at fortsætte med at tage sig af alle de sager, der når hans centrum. Og at det ud over mange timers personlig dedikation kræver, at man gennemgår en kompliceret labyrint af bureaukratiske procedurer hver dag. Han har bedt alle sine patienter i nogen tid om, at de har adgang til medicinen for at tage de resterende piller til hans kontor, når de er færdige med behandlingen. Med dette "lille førstehjælpskasse" næsten nødsituation og samarbejde med organisationer som Røde Kors, i øjeblikket "står de over for situationen", skønt med mange hovedpine, ifølge Cristina G. Lucio.
Udgifter til behandling
Selvom tuberkulosemedicin er meget billigere end hiv-antiretrovirale midler, er omkostningerne for en lavindkomstperson ikke ubetydelige. "I Spanien koster den månedlige behandling, der består af flere lægemidler, mellem 55 eller 60 euro. Hvis du køber den med recept, falder den til ca. 30 euro, en pris, der skal ganges med seks, hvilket er de måneder, medicinen skal tage. Men hvis patienten har en resistent tuberkulose, er disse omkostninger 400 euro, fordi medicinen ændrer sig, hvilket betyder ved afslutningen af behandlingen en udgift på ca. 5.000 euro, da medicinen i disse tilfælde gives i et år, ”siger han Caminero.
Frygten for at blive "tilmeldt" på hospitalet, for at have en udestående regning med administrationen eller manglen på ressourcer til at betale for en sådan behandling kan få tuberkulose til at udløse i vores land. Det skal huskes, at en patient kan inficere 20 andre mennesker i de første måneder, hvis den ikke behandles. "Hvis der er en diagnostisk forsinkelse, kan patienten inficere menneskene omkring dem, så det er vigtigt for alle at få adgang til sundhedssystemet. I Catalonien, hvis en person har symptomer, ses han eller hun på akuttafdelingen, forudsat at de har registreret tre eller flere måneder, og der ville han få den gratis behandling, hvis han har sygdommen. Derudover skal lægen foretage en tælling af kontakterne i mere end seks timer for at citere dem og udføre en test for at opdage infektionen, ”siger Joan Caylá, ansvarlig af programmet til forebyggelse og kontrol af tuberkulose i Barcelona.
I øjeblikket ser det ud til, at der ikke er sket en stigning i sager, eller i det mindste ikke er blevet opdaget, delvis fordi mange indvandrere forlader landet, og fordi det måske ikke er gået nok tid siden dekretets ikrafttræden sundhed. Imidlertid mener specialister, at en national strategi er vigtig i mangel af denne, klarere information, så alle ved, hvordan man behandler denne sygdom.
Kilde: www.DiarioSalud.net
