Tilladte og forbudte vaccinationer under Graviditet

Vaccination under graviditet er et emne, der vækker livlige diskussioner blandt fremtidige mødre. De fleste kvinder bliver vaccineret inden undfangelsen. Der er dog tidspunkter, hvor du har brug for at træffe en beslutning under graviditeten. Desværre anbefales ikke alle vaccinationer til gravide kvinder, nogle er endda forbudt. Hvilke vacciner kan tages under graviditet og amning, og hvilke der ikke er. Hvilke vaccinationer anbefales til kvinder, der planlægger en graviditet?

Vaccination under graviditet er et emne, der vækker livlige diskussioner blandt fremtidige mødre. I mellemtiden er graviditet ikke en absolut kontraindikation for vaccination. Efter vaccination hos gravide kvinder øges koncentrationen af ​​antistoffer, som kan overføres til barnet i graviditetens andet og tredje trimester og giver beskyttelse i de første måneder af livet. Desværre kan nogle vaccinationer være skadelige for babyer, der udvikler sig, så nogle kan ikke gøres under graviditet.

Hør om tilladte og forbudte vaccinationer under graviditet. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Tilladte vaccinationer under graviditet

Under graviditeten kan vaccinationer mod de tre sygdomme gives. Hver af dem bør drøftes med gynækologen.

• Influenza vaccination

Influenza hos gravide kan være alvorlig og forårsage hospitalsindlæggelse og død. Abort, for tidlige fødsler og medfødte infektioner er rapporteret hos nyfødte. Gravide kvinder, der har øget risiko for komplikationer fra influenza, bør vaccineres uanset deres graviditetstrin .²

Inaktiverede influenzavacciner indeholder split virioner eller hæmagglutinin og neuraminidase, overfladeantigener af influenzavirus (underenhed). Typisk anbefaler læger influenzavaccination fra graviditetens andet trimester for at undgå mulig sammenhæng mellem spontane aborter og anvendelse af vaccinen i første trimester .²

En gravid kvinde kan bruge det i perioden med øget viral aktivitet (om efteråret og vinteren), især hvis hun hører til gruppen med øget risiko, f.eks. Har hun svækket immunitet på grund af kroniske sygdomme (astma, diabetes). En indikation for denne vaccination kan også være arbejde, der involverer kontakt med mange mennesker.

Der er heller ingen kontraindikationer for vaccination af mødre, der ammer.

Ifølge anbefalingerne fra det rådgivende udvalg for immuniseringspraksis (ACIP) ved centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse og American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG), bør gravide kvinder vaccineres, hvis en sikker vaccine er tilgængelig, og der er risiko for udsættelse for en sygdom, der truer hende og / eller hendes baby.

• Vaccination mod hepatitis B

Der er ingen ingredienser i vaccinen, der kan skade dit barns udvikling - vaccinen indeholder ikke levende vira, kun det oprensede overfladeantigen (HBsAg) af hepatitis B. Derfor, hvis du ikke blev vaccineret før undfangelsen, kan du overveje det nu med din læge. især hvis din graviditet er en højrisikograviditet, og du forventer, at den ophører med kejsersnit. Vaccination starter normalt i graviditetens andet trimester.

Dette er en vigtig vaccination for gravide kvinder, fordi hepatitis B-virus overføres gennem blodbanen og kan inficeres med det, fx under en episiotomi. Advarsel! Vaccinen kræver tre doser over 6 måneder.

• Vaccination mod kighoste

Det anbefales at vaccinere gravide mod kighoste, når der er høj risiko for at få denne sygdom. Når en kvinde, der i øjeblikket er gravid, ikke har haft kighoste før graviditet eller ikke for nylig er blevet vaccineret mod denne sygdom, og den epidemiologiske situation er ugunstig - vaccination af en gravid kvinde vil også beskytte barnet, indtil det er vaccineret. Det mest alvorlige kighoste (eller kighoste) i befolkningen hos de yngste børn kan resultere i permanente neurologiske komplikationer og endda død.

Vaccination mod kighoste såvel som difteri og stivkrampe - dTpa - anbefales til kvinder mellem 27 og 34 ugers graviditet (alle graviditeter, uanset tidligere dTpa-vaccinationer). Dette er for at beskytte det nyfødte og spædbarn ved at øge moderens antistofniveauer.

Læs også: Rubella hos gravide kvinder og risikoen for alvorlige fosterdefekter. Forbered dig på graviditet: test, vaccinationer, diæt FØR Graviditet Influenza under graviditet. Er det farligt at få influenza, mens du er gravid? Ekspertudtalelse Krzysztof Maj, MD, ph.d., fødselslæge gynækolog

Jo færre jo bedre

I forhold til gravide gælder princippet - vacciner så lidt som muligt, men så meget som nødvendigt. Så der er ingen anbefalede vaccinationer under graviditeten. Jeg råder også mine patienter til ikke at rejse til lande i Afrika og Sydamerika. eller Asien, der er i fare for tropiske sygdomme - vacciner anbefales ikke under graviditet. Imidlertid kan der altid ske ekstraordinære situationer. Hvis der ikke er nogen anden mulighed, en epidemi raser rundt, eller du ikke kan undgå at rejse til et land, hvor sygdommen er endemisk (kun i dette område), brug af vacciner, der ikke anbefales under graviditet (f.eks. Mod tuberkulose, meningokokker, tyfusfeber, gul feber) i betragtning af de potentielle fordele og mulige risici.

Vigtig

Vacciner, der IKKE ANBEFALES under graviditet

Vaccination med levende vacciner anbefales ikke under graviditet, da der er en teoretisk risiko for overførsel af vaccinemikroorganismen til fosteret. Du bør ikke vaccineres mod følgende smitsomme sygdomme under graviditet:

• mæslinger
• fåresyge
• røde hunde
• skoldkopper
• tuberkulose

Det vigtigste for en kvinde, der forventer en baby, er at hun skal være immun over for røde hunde (hvis hun bliver syg med det under graviditeten, kan barnet udvikle misdannelser). Derfor bør kvinder født før 1973 - siden i år er vaccination mod røde hunde obligatorisk - have en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​immunantistoffer mod denne sygdom, hvis de ikke havde det i barndommen. Deres tilstedeværelse betyder, at de er immuniserede. I mangel af antistoffer er en rubellavaccination nødvendig, men bemærk: den skal tages mindst 3 måneder før undfangelsen. Du får modstand mod røde hunder efter en måned.

Vaccinationer anbefales til kvinder, der planlægger graviditet

Bakterielle og virale infektioner, der forekommer hos en gravid kvinde, kan være farlige for hende såvel som for fosteret eller det nyfødte. Før du bliver gravid, skal du sørge for, at du har haft to doser vacciner mod:

• mæslinger
• fåresyge
• røde hunde
• skoldkopper
• viral hepatitis B (hepatitis B)
• kighoste (boosterdosis af dTap-vaccine)
• influenza

Hvis du ikke er blevet vaccineret, bedes du informere din læge.

Værd at vide

Tre grupper af vacciner

Vacciner, afhængigt af sammensætningen, opdeles specialister i tre grupper. Den første inkluderer dem, der indeholder bakterier eller vira, der er døde, inaktive eller ude af stand til at reproducere. Til det andet - dem med bakterier og vira med nedsat aktivitet og til det tredje - med toksiner og polysaccharider i bakteriehylsteret.Ifølge forskerne er der stort set ingen forhindringer, når det gælder brugen af ​​vacciner fra den første gruppe under graviditeten, mens alle de andre er kontraindiceret eller unødvendige på dette tidspunkt.

Vaccinationer for kvinder, der ammer

Under amning kan inaktiverede vacciner administreres mod:

• Hepatitis A
• hepatitis B
• influenza
• difteri
• stivkrampe
• kighoste
• meningokok
• pneumokok

Værd at vide

Vaccination mod rabies, TBE og tropiske sygdomme og graviditet²

• rabies - i tilfælde af eksponering for rabiesvirus bør graviditet ikke betragtes som en kontraindikation for vaccination. Hvis eksponeringen for rabies er meget alvorlig, kan vaccinationer før eksponering også anvendes under graviditet
• flåtbåren encefalitis - anbefales ikke til gravide kvinder undtagen i højrisikoområder
• tyfusfeber - vaccinationer anbefales ikke under graviditet og amning.
• gul feber - vaccinen indeholder levende, svækkede vira med gul feber. Sikkerheden ved denne vaccine hos gravide kvinder er ikke klarlagt. Vaccinen bør kun gives inden rejsen til endemiske områder med gul feber, hvis det er nødvendigt
• Japansk encefalitis - det anbefales ikke at bruge vaccinen rutinemæssigt under graviditet. Vaccination kan overvejes, når en gravid kvinde har brug for at rejse til et land med høj risiko for infektion

Kilde:

1. https://szczepienia.gis.gov.pl/index.php/rodzice_i_opiekunowie/szczepienia_dla_kobiet_planujacych_ciaze__kobiet_w_ciazy_i_matek_karmiacych_piersia

2. immunisering.gis.gov.pl/index.php/lekarze_i_pielegniarki/ekspert_wyjasnia/3