En hypofysetumor er en af de mest forskellige hjernetumorer. Dens essens er den unormale vækst af hypofysen - den overlegne kirtel i det endokrine system, som er ansvarlig for udskillelsen af adskillige hormoner. Hvad er årsagerne og symptomerne på en hypofysetumor? I hvilke tilfælde kan lægemiddelbehandling bruges, og hvornår er kirurgi nødvendig?
Tumorer i hypofysen er placeret inde i kraniet i det område af knoglehulen, der kaldes den tyrkiske sadel. De vises oftest i form af adenom - en godartet tumor med en meget langsom vækstrate, sjældent en ondartet tumor, dvs. en kræft, der kan metastasere fjernt. Der kan også være tumorer fra andre cellegrupper, såsom lymfom, kimcelle, craniopharyngiom, gliom eller metastatisk tumor i området med den tyrkiske sadel.
Hypofysetumorer udgør ca. 10% af alle primære intrakranielle neoplasmer.
Hør om en tumor i hypofysen. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Tumorer i hypofysen: typer
På grund af hormonel aktivitet er der aktive adenomer (udskiller en eller mindre ofte flere hormoner) og ikke-hormonelt aktive adenomer:
- ca. 80% af hypofysetumorer viser hormonel aktivitet. Disse er: prolactin-, somatotropin-, corticotropin- og thyrotropin-tumorer
- de resterende 20% er ikke-funktionelle tumorer, der ikke udskiller eller producerer stoffer, der ikke forårsager symptomer. Denne gruppe inkluderer gonadrotropintumoren
Hypofysetumorer er på grund af deres størrelse opdelt i:
- mikroadenomer <1 cm i diameter
- makroadenomer ≥ 1 cm
Hypofysetumor: årsager
Årsagerne til hypofysetumorer er ukendte, men eksperter siger, at nogle af dem er genetiske ændringer.
Hypofysetumor: symptomer
Symptomerne på en hypofysetumor er relateret til dens hormonelle aktivitet, lokalt pres på den voksende tumor og dens størrelse.
Lokale symptomer er:
- hovedsageligt hovedpine og svimmelhed
- øjenproblemer, f.eks. sløret eller dobbeltsyn, forårsaget af, at tumoren presser på de optiske nerver
- kvalme
- opkast
- lavt blodtryk
Symptomer relateret til hormonel aktivitet:
- somatotropin tumor - forårsager overdreven sekretion af væksthormon; hos voksne manifesteres det af akromegali (forstørrede hænder og fødder, forstørrelse af kæben, fortykning af stemmen, hypertension, øget blodsukkerniveau), hos børn og unge diagnosticeres gigantisme (overdreven vækst)
- prolactintumor - forårsager menstruationsforstyrrelser, infertilitet, forstørrelse af brystkirtlerne hos mænd, hirsutisme hos kvinder
- thyrotropin tumor - bidrager til symptomerne på hyperthyreoidisme
- corticotropin tumor - bidrager til symptomerne på Cushings sygdom (fedme, afrunding af ansigtet, røde strækmærker på huden, hirsutisme, acne, hypertension, menstruationsforstyrrelser)
En asymptomatisk tumor kaldes et incidentaloma.
Hypofysetumor: diagnose
På grund af det faktum, at hypofysetumorer er årsagen til en stor gruppe sygdomme, kræver de konsultationer, f.eks. gynækolog, endokrinolog, radiolog, øjenlæge og neurokirurg. Af denne grund udføres et antal tests, når der er mistanke om en hypofysetumor:
- hormonelle tests - afhængigt af de rådende symptomer bestemmes koncentrationen af udvalgte hypofysehormoner (GH, PRL, TSH, ACTH, LH og FSH)
- oftalmologisk undersøgelse med synsfeltvurdering og fundusundersøgelse
- Røntgen af kraniet til vurdering af området for den tyrkiske sadel - strukturen, hvorpå hypofysen ligger
- computertomografi af hovedet
Imidlertid er neuroimaging - MR (magnetisk resonansbilleddannelse) afgørende i diagnosen af en hypofysetumor.
Hypofysetumor: lægemiddelbehandling og kirurgi
Behandling af en hypofysetumor afhænger af tumorens type, størrelse og hormonelle aktivitet såvel som patientens alder og andre ledsagende sygdomme. Bestemmelsen af hormonniveauer i blodet er også vigtig til bestemmelse af det passende behandlingsforløb.
Narkotikabehandling er mulig for tumorer i hypofysen, der udskiller prolactin. Dopaminerge lægemidler bruges til at normalisere prolactinniveauer, reducere tumorvolumen og hæmme yderligere adenomvækst. Farmakoterapi bruges også til at kontrollere symptomer på sygdommen hos patienter, der ikke er kvalificerede til operation eller som er tilbagefald efter operationen.
I andre tilfælde er kirurgi nødvendig - hypofysetumoren fjernes kirurgisk gennem transkraniel adgang eller oftere gennem sphenoid sinus.
Strålebehandling betragtes som en adjuverende behandling for hypofysetumorer, der er ubrugelige eller ufuldstændigt fjernet under tidligere operationer, såvel som dem, der er gentaget.
Anbefalet artikel:
Tumorer i centralnervesystemet (CNS) Læs også: Hypofysedværgisme - når hypofysen producerer for lidt VÆKSTHORMON TOM SADDELSYNDROM er et symptom på en hypofysesygdom Kost til at understøtte det endokrine system
mdroci.jpg)
