Insulinresistens (nedsat insulinfølsomhed) - årsager, symptomer og behandling

Insulinresistens betyder en nedsat følsomhed i kroppen over for insulinets virkning - et hormon, der primært er ansvarlig for regulering af blodsukkerniveauet, men også fedtstyring. Insulinresistens er meget farlig, da det kan føre til udvikling af type 2-diabetes eller andre sygdomme. Dette gælder især for mennesker, der er overvægtige og overvægtige, som har den højeste risiko for at udvikle insulinresistens. Insulinresistens kan også forekomme hos magre mennesker med andre sygdomme, såsom leveren. Hvad er årsagerne og symptomerne på insulinresistens? Er det muligt at helbrede det?

Insulinresistens er en tilstand med nedsat kropsfølsomhed over for insulinets virkning, hvis konsekvens er et antal metaboliske lidelser, dvs. overdreven glukoseproduktion i leveren, svækkelse af sukkeroptagelsen af ​​perifere væv, fx skeletmuskler eller forstyrrelse af fedtstofskiftet (stigning i cirkulerende frie fedtsyrer). Faldet i insulinfølsomhed kompenseres for ved at øge insulinproduktionen, dvs. hyperinsulinæmi. I den indledende fase af insulinresistens er mængden af ​​det producerede hormon tilstrækkelig til at dække kroppens behov. Imidlertid udvikles en selvforstærkende sløjfe, hvor lidelsen varer, hvor hyperinsulinæmi øger insulinresistens og insulinresistens - hyperinsulinæmi. Når reguleringsmekanismerne er opbrugt, udvikler kulhydratforstyrrelser og udviklingen af ​​præ-diabetes, type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme.

Insulinresistens er ikke en separat sygdom, men en del af det, der kaldes metabolisk syndrom, som er grupper af lidelser, der ofte forekommer sammen i en person og er nært beslægtede. Disse er fedme, arteriel hypertension (forskning viser, at hos alle overvægtige patienter med arteriel hypertension og hos 40% af magre patienter med essentiel hypertension med normale glukoseniveauer findes forhøjede insulinniveauer i blodet), forstyrrelser i triglycerid- og kolesterolmetabolisme og glukoseniveauer fastende blod lig med eller større end 100 mg / dL.

Indholdsfortegnelse

1. Insulinresistens: årsager og risikofaktorer
2. Insulinresistens: Hvilke sygdomme kan det føre til?
3. Insulinresistens: symptomer
4. Insulinresistens: diagnose
5. Insulinresistens: behandling

Insulin resistens. Hør hvad insulinfølsomhed er. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Insulinresistens: årsager og risikofaktorer

Insulinresistens kan for eksempel være genetisk, når kroppen producerer et hormon, der er unormalt struktureret (kaldet mutant insulinsyndrom).

Reduktion i insulinfølsomhed forekommer i mange sygdomme, såsom:

• overaktiv skjoldbruskkirtel
• Hypothyroidisme
• overaktiv binyrebark
• akromegali
• feokromocytom
• kræft
• betændelse - akut og kronisk
• leversygdomme, fx skrumpelever
• hæmokromatose
• avanceret nyresvigt
• kronisk hjertesvigt
• forhøjet blodtryk

Risikoen for at udvikle insulinresistens forekommer hos mennesker, der er overvægtige og overvægtige, fordi fedtvæv gør deres kroppe mest resistente over for insulin.

Fedtvæv, hovedsageligt abdominal fedt, bidrager til udviklingen af ​​insulinresistens ved at producere hormonelle stoffer, der har en modsat virkning af insulin eller hæmmer dets virkning, og ved direkte udskillelse i blodet af den såkaldte frie fedtsyrer (PUFA).

Når de er overskydende, begynder kroppen at bruge dem som en energikilde i stedet for glukose. Som en konsekvens forbrændes glukose ikke i vævene, og dets niveau i blodet stiger. Derefter øger kroppen for at opretholde det rette niveau af sukker i blodet udskillelsen af ​​insulin.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• alder (risikoen for at udvikle sygdommen stiger med alderen) - insulinresistens er en naturlig proces i den aldrende organisme, så du skal være opmærksom på, at med alderen øges forringelsen af ​​vævsfølsomhed over for insulin.
• køn (mænd er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med abdominal fedme, hvilket er en høj risikofaktor for udvikling af nedsat insulinfølsomhed)
• lav fysisk aktivitet
• højt kalorieindhold
• brug af diabetogene lægemidler (glukokortikosteroider, thiaziddiuretika, hiv-proteasehæmmere, p-piller, sløjfe-diuretika, calciumkanalblokkere)
• alkohol
• ryger tobak
• graviditet

Insulinresistens: Hvilke sygdomme kan det føre til?

• sygdomme i det kardiovaskulære system - primært åreforkalkning
• ikke-alkoholisk fedtleversygdom - begge insulinresistens øger forekomsten af ​​ikke-alkoholisk fedtleversygdom, og denne sygdom øger vævsmotstand mod insulin
• polycystisk ovariesyndrom - nogle mennesker har mistanke om, at overskydende insulin kan stimulere nogle ovarieceller til at producere mandlige kønshormoner; de kan bidrage til udviklingen af ​​polycystisk ovariesyndrom hos kvinder, der er genetisk disponeret for denne lidelse
• Type 2-diabetes - fordi man holder insulin på et unormalt højt niveau over og overbelaster bugspytkirtlen. Som en konsekvens falder dens effektivitet over tid, og dermed - mængden af ​​insulin, der udskilles, falder, hvilket før eller senere fører til fremkomsten af ​​diabetessymptomer.

Vi anbefaler

Forfatter: Time S.A

Leder du efter en idé til retter med et lavt glykæmisk indeks? Udnyt JeszCoLubisz - et innovativt diætsystem i Health Guide. Nyd en individuelt skræddersyet plan, konstant pleje af en diætist og masser af færdige opskrifter til sunde og velsmagende måltider. Støt kroppen i tilfælde af sygdom, og samtidig se og føle dig bedre!

Find ud af mere

Insulinresistens: symptomer

Insulinresistens kan være latent eller manifestere på forskellige måder, fx gennem:

• kulhydratforstyrrelser
• stigning i kolesterolniveauer i blodet
• stigning i triglyceridniveauer i blodet over det normale
• android fedme
• forhøjet blodtryk
• øget urinsyre i blodet

Insulinresistens: diagnose

Isulinresistens kan diagnosticeres på flere måder:

• oral test for glucoseindlæsning

Testen består i at administrere glukose til patienten og observere hans krops reaktion på den: insulinsekretion, hastigheden af ​​regulering af blodsukkeret, hastigheden af ​​glukoseabsorptionen i vævene.

• HOMA-metode (Homeostatic Model Assessment)

Fastende blod trækkes fra patienten, og koncentrationen af ​​glukose og insulin bestemmes. Derefter på dette grundlag ved hjælp af den passende formel, den såkaldte insulinresistensindeks (HOMA-IR).

• den metaboliske klemmemetode - bestemmelse af GIR-parameteren, dvs. hastigheden af ​​glukoseinfusion - bruges kun i kliniske forsøg

Metabolisk klemmemetode er baseret på samtidig administration af glukose og insulin i et dryp til patienten - mængden af ​​insulin forbliver konstant, og mængden af ​​glukose ændres. Denne metode er den bedste, fordi den har bevist effektivitet til bestemmelse af den reelle grad af insulinresistens i modsætning til HOMA-metoden, som i nogle situationer kan give ufattelige resultater. Desværre udføres den sjældent på grund af det komplicerede forløb og de høje omkostninger ved testen.

Insulinresistens: behandling

For at sænke insulinniveauet skal personer, der er overvægtige, tabe sig så hurtigt som muligt.

Hvis din medicin forårsager insulinresistens, vil din læge beslutte, om du vil skifte til anden medicin.

Hvis insulinfølsomhed er forårsaget af et overskud af hormoner, der er imod insulin, bør behandlingen påbegyndes for at sænke dem.

partner materiale

I kampen mod insulinresistens er det værd at finde en allieret, som vil være ... et godt probiotikum. Forskning tilskynder til inddragelse af probiotika i reguleringen af ​​kulhydratmetabolisme. De vedrører sammensætningen af ​​de ni stammer:Bifidobacterium bifidum W23,Bifidobacterium lactis W51,Bifidobacterium lactis W52,Lactobacillus acidophilus W37,Lactobacillus brevis W63,Lactobacillus caseiW56,Lactobacillus salivarius W24,Lactococcus lactis W19 ogLactococcus lactis W58 (indeholdt i Sanprobi® Barrier).

Og så i 2018 forskere fra medicinske universiteter i Poznań og Szczecin under tilsyn af Dr. Monika Szulińska og Prof. Paweł Bogdański viste det ved hjælp af ovennævnte stammer kan understøtte tarmmikrobioten, hvilket oversættes til en reduktion i glukose- og insulinniveauet såvel som HOMA-IR - et indeks over insulinresistens hos postmenopausale kvinder. Da disse var kvinder, der kæmpede med fedme, var det også vigtigt, at deres taljeomkreds og mængden af ​​subkutant væv faldt.

Reduktionen i HOMA-IR-indekset og reduktionen i fedtindhold i mavehulen (dette fedt er det farligste for helbredet), udtrykt ved WHR, talje-til-hofte-forhold, blev også observeret af Britisk-Saudi-Arabien forskere, der gennemførte forskning under tilsyn af S. Sabico i 2017. Denne gang var deltagerne i undersøgelsen patienter, der led af type 2-diabetes, der ikke tog antidiabetika og insulin. I dette tilfælde kan øget insulinfølsomhed forsinke behovet for at starte lægemiddeladministration, eller der er en chance for at reducere dosis.

Find ud af mere

Læs også:

• Insulinanaloger forbedrer diabetespatienters livskvalitet
• Planlægning af graviditet og diabetes. Vejledning af en diabetespatient under forberedelse og under graviditet

Anbefalet artikel:

Diabetes mellitus - en tavs epidemi. Hvorfor lider flere og flere mennesker af diabetes?

Bibliografi:

1. Szulińska M., iewoniewski I., van Hemert S., Sobieska M., Bogdański P. Dosisafhængige virkninger af multispecies probiotisk tilskud på lipopolysaccharidniveau (LPS) og kardiometabolisk profil hos overvægtige postmenopausale kvinder: Et 12-ugers randomiseret klinisk forsøg, "Næringsstoffer", 10, nr. 6 (15. juni). pii: E773. doi: 10.3390 / nu10060773.
2. Sabico S. et al. Virkninger af et multistamme probiotisk supplement i 12 uger i cirkulerende endotoksin niveauer og kardiometaboliske profiler af medicin naive T2DM patienter: et randomiseret klinisk forsøg, "Journal of Translational Medicine," 15, nr. 1 (11. december 2017), s. 249. doi: 10.1186 / s12967-017-1354-x.