Fremkomsten af problemer med drenges intime organer medfører undertiden frygt hos forældrene. Deres medicinske navne lyder til tider meget foruroligende, men heldigvis ender de normalt med frygt. Vi besvarer spørgsmål, der blev vist i breve til vores redaktion.
De intime problemer hos drenge - testikelhydrocele, vandrende testikel, forhud, men også en mærkelig måde at urinere - dette bekymrer unge forældre. Hvilke lidelser kræver en kirurgs intervention, og hvilke der kræver omhyggelig hjemmepleje.
Kernevandmand
En testiklervandmand i denne alder er ikke noget at bekymre sig om. Nogle drenge er født med ham. Dette er når testiklen er på det rigtige sted og er omgivet af væske fra bukhulen. Væsken gør pungen forstørret og spændt. For øjeblikket er der ingen grund til bekymring, for i langt de fleste tilfælde absorberer hydrocele sig selv inden for få eller flere måneder uden at forårsage noget problem. Du skal bare se, om hydrocele bliver mindre. Hvis ikke, i 2. - 3. Fra en alder af 18 år er kirurgi nødvendig for at forhindre, at væsken komprimerer testiklen. Heldigvis er sådanne situationer virkelig sjældne.
Vandrende kerne
Begge drenges testikler er normalt i pungen. Dette skyldes, at de under deres udvikling under graviditeten ned fra maven til pungen, holdt som om på en streng, der kaldes sædstrengen (det er vas deferens sammen med blodkarrene). For at testiklen kan falde ned i pungen, skal sædstrengen være af tilstrækkelig længde. En vandrende testikel er en situation, hvor testiklen undertiden befinder sig i pungen og undertiden trækker sig tilbage i lyskekanalen, som er faldet ned i pungen. Testikelens tilbagetrækning kan medføre et strejf af det indre lår. Dette udløser en muskelrefleks, der bringer testiklen indad. Testiklerne trækkes normalt også tilbage i kølige omgivelser og vender tilbage til pungen i et varmt bad. Du er nødt til at se denne situation, fordi situationen kan rette sig selv. Blot vandring af testiklen er ikke en indikation for nogen operation. Når drengen er omkring et år, skal han undersøges af en kirurg eller pædiatrisk urolog. Derefter, hvis kernen fortsætter med at vandre, bør sådanne konsultationer afholdes mindst en gang om året. Den vandrende nucleolus kan ikke forveksles med den undescended nucleus eller cryptorchidism.
Skrælle skrælen af siameserne
Absolut ikke. Hos drenge i barndommen sidder huden omkring penis, dvs. forhuden, fysiologisk fast. Og det betyder, at dette er en helt normal situation. Derudover er forhuden i denne alder lang, og åbningen (dvs. hullet i forhuden, gennem hvilken urin strømmer ud), er smal og ufleksibel. Ikke desto mindre tisse babyer frit og uden problemer. Forsøg på at trække forhuden tilbage, selv når du vasker den, har ingen rationel begrundelse. Ikke kun det, de kan blive en kilde til problemer. Inkompetent strækning af huden kan føre til revner, mindre skader og som følge heraf ardannelse. Kun sådanne manøvrer kan forårsage reelle problemer, fx phimosis.
Spontan adskillelse af forhuden. Når der er brug for hjælp fra en kirurg
Om dette emne er lægernes meninger ofte ret forskellige. Imidlertid tror alle bestemt, at forhuden kan sidde fast i penis op til 3 år. Dette skyldes, at dens spids er tæt limet på forhudenes indre plade, og der er ingen mening i at forsøge at fjerne den med magt. Hos de fleste drenge løsner forhuden sig gradvist i de første leveår. Efter den første fødselsdag gælder dette for hvert andet barn og omkring 3 år - allerede 80-90 procent. drenge. Først når førskolens forhud stadig er limet, og urinrørets åbning ikke er synlig, er det værd at konsultere en kirurg. Ofte er det dog nok, selv da, yderligere observation eller brug af specielle salver til den smalle åbning af penis.
Tisse bliver opblæst, når du tisse
En klæbrig smal forhud er en naturlig ting hos drenge i barndommen og det tidlige liv, men der er nogle undtagelser fra denne regel. Hvis din forhud bliver oppustet som en ballon, når du tisse den, er den for smal og gør det vanskeligt at tisse. Derefter under forhuden kan resterne af urin akkumuleres, hvor bakterier formere sig perfekt (især da bleen er varm og fugtig). Herfra er det et skridt mod tilbagevendende urinvejsinfektioner eller betændelse. I en sådan situation (som heldigvis sker undtagelsesvis) kan hjælp fra en kirurg eller pædiatrisk urolog være nødvendig. Dette undgår besværet og stresset med infektioner.
Én testikel mangler
Når en læge finder ud af, at en testikel mangler i spædbarnets pungen, observeres dette først i et par måneder først. Kernen har en chance for at komme af sig selv. Hvis dette ikke sker efter et par måneder, skal barnet undersøges af en børnelæge eller urolog. Specialisten vurderer situationen, udfører en ultralyd, der vurderer testikelens position. Når chancerne for, at det kommer ned i pungen alene, er lave, er proceduren normalt at bringe testiklen tilbage til sin plads. Dette er nødvendigt, fordi testiklen, der er tilbage i bughulen, simpelthen holder op med at arbejde. Maven er for varm til testiklen. Dette kan bidrage til, at drengen bliver infertil i voksenalderen. Derudover risikerer testiklen, der er tilbage i underlivet, at udvikle mere alvorlige sygdomme. Hormonbehandling i stedet for kirurgi bruges mindre og mindre og kun i få centre. Effektiviteten af en sådan procedure er for lav, da den kun er 15 til 50 procent. Derudover kan hormonbehandling anvendes, når testiklen er tæt på pungen, og denne terapi udelukker høj placering af testiklen i underlivet. Barnet får en injektion af hormoner hver 3-4 dage i gennemsnit i flere uger.
Spidsen af tisse er rød og hævet
Det er sandsynligvis betændt, fx fra irritation fra sæbe eller bækken. I denne situation er det nødvendigt at skifte ble oftere. Hver gang de skiftes, er det bedst at vaske drengens intime områder under varmt, rindende vand. Det er værd at opgive brugen af vådservietter i et par dage, fordi de kan forværre betændelse, selvom der ikke er sket noget dårligt hidtil efter brug af dem. Om sommeren er det bedre at give op med at bære en krop og endda tromler eller shorts på bleen, fordi babyens bum opvarmes for meget med et så antal lag, der dækker det. Udvendigt kan rivanol anvendes. Det er nok at købe en færdiglavet opløsning på et apotek eller opløse en rivanoltablet i vand og derefter flere gange om dagen i 1-2 minutter, nedsænk barnets penis i et glas rivanol eller dypp en gasbind i sin opløsning og læg den på penis. Forbedring skal ske efter 1-2 dage. Hvis betændelsen vedvarer efter dette tidspunkt, er det nødvendigt at besøge lægen. Børnelægenes råd er også nødvendige straks, når penis ser rød ud, og barnet har feber eller diarré eller værre. Disse kan være symptomer på betændelse i urinvejene. Det er derefter nødvendigt at teste urin og mere afgørende behandling.
VigtigKontakt din børnelæge, når:
- du føler ikke en eller begge testikler i pungen
- Sønnens pungen er meget asymmetrisk, hævet og tæt
- græder drengen under det daglige private toilet
- penis er hævet og rød
- når man tisse, blæser forhuden op som en ballon
