Fødsel på et hospital er ofte svært at betragte som en god oplevelse, stadig langt fra ideel. Og hvordan skal en perfekt fødsel se ud, godt for både babyen og moderen? Og hvad skal ændres, så polske kvinder kan føde på den bedst mulige måde?
Du drømmer om at blive taget i betragtning under fødslen, blive passet og respekteret. Desværre kan det være smertefuldt at konfrontere disse drømme med virkeligheden.Gamle vaner, rutine, manglende viden eller velvilje betyder, at mange hospitaler stadig føder en forkert fødsel. Det viser sig imidlertid, at ikke kun de, der arbejder, ønsker ændringer. Også læger, især jordemødre, baseret på videnskabelig forskning og erfaring fra andre lande, postulerer, at fødsel endelig skulle være anderledes i vores land - ikke kun på enkelte, unikke hospitaler, men på alle fødeafdelinger. For at dette kan ske, skal hele tilgangen til fødsel ændres. Ikke at behandle det som en proces til at fjerne et barn fra en kvindes krop - så hurtigt som muligt og ved hjælp af alle tilgængelige medicinske midler - men som en grundlæggende begivenhed i livet for ikke kun en mor, der føder, men frem for alt et barn, der bliver født. Det er ikke kun fødselslæger, der skal arbejde på at byde dem velkommen. Fødsel skal ses på mange niveauer - dens fysiologiske og psykologiske aspekter skal også værdsættes.
Ligesom fødsel, så hele livet
Uden ordrer, forbud og unødvendig farmakologi "Hvilken fødsel, så alt liv" - disse ord fra Dr. Odenta blev mottoet for den videnskabelige konference "Optimal fødsel - udfordringer i moderne obstetrik", der fandt sted sidste efterår i Wrocław. Dr. Eva Gundberg fra Sverige talte om, hvordan kvaliteten af fødsel påvirker det senere liv. Ifølge hende skal en gravid kvinde lære jordemoder og læge at kende og være i stand til at tale med dem frit. Lægen og jordemoderen skal give hver patient så lang tid, som hun har brug for. Det er vigtigt at tale positivt med hende og opbygge en positiv holdning til, hvad der skal ske. De skal støtte, ikke skræmme. Mange hospitaler behandler kvinder som fødemaskiner - de er uarbejdsdygtige ved ordrer og forbud, ofte overladt til sig selv. Hospitaler introducerer flere og flere teknologier og procedurer, såsom administration af oxytocin til induktion af arbejdskraft, for hyppig CTG-overvågning og interne undersøgelser. I mellemtiden kan alt dette organiseres forskelligt og mere venligt. Arbejde skal begynde naturligt og må ikke induceres kunstigt af oxytocin. ”Fødsel er starten på en kvindes styrke,” siger Dr. Gundberg. - Rush er så unødvendigt og skadeligt.
Først og fremmest intimitet under fødslen
En kvinde skal føde under forhold med intimitet. Dette er ofte et marginaliseret problem, ifølge Dr. Fromentas privatliv er absolut nødvendigt. Alle pattedyr anvender en strategi for at undgå at blive overvåget, når de føder. Når en kvinde er fuldt intim, er hun også mere fri og naturlig - hun opfører sig spontant, hvilket har en positiv effekt på fødselsprocessen. Så det er tid til endelig at eliminere relikvierne i form af leveringsrum, hvor senge kun er adskilt af skærme. Hver fødsel skal have et separat fødested. Personalets opgave er at få hende til at føle sig hjemme i det, at gøre det så behageligt som muligt og ikke være bange for hospitalet. Det er vigtigt, at rummet er i varme farver, at det er varmt og hyggeligt. En kvinde kan tænde for den musik, hun kan lide, bestemme lysintensiteten osv. I den første fase af fødslen kan hun drikke vand og endda tage flydende mad.
Hun burde ikke være alene, men i selskab med nære mennesker - hendes mand, doula (doula - fra græsk - er en kvinde "der tjener"; i dag er doule kvinder, der professionelt - fysisk og følelsesmæssigt - støtter fødselskvinden og ledsager hende også i puerperium) eller venner - som vil støtte hende.
Hvert medarbejder, der kommer til fødslen, skal først præsentere sig selv og hver gang oplyse, hvad de vil gøre, og til hvilket formål. Ideelt set skulle der være så få af disse mennesker som muligt: jordemoder, læge, hvis studerende - en eller to. For mange assistenter ødelægger atmosfæren af intimitet.
Læs også: Er du godt forberedt på fødslen?
Det er kvinden, der er vigtigst i fødslen
En fødende kvinde skal have fri bevægelighed i fødslen og opføre sig på enhver måde, der passer hende bedst. Ingen af de moderne minded jordemødre og fødselslæger sætter spørgsmålstegn ved, at det er bedst at føde i lodret (lodret) stilling uden at ligge. Derfor bør alle jordemødre lære at acceptere babyen i disse stillinger, og fødselsenheder skal være udstyret og organiseret for at lette dette.
Før skubbe-fasen tager det dog normalt fra flere til flere dusin timer, hvor den fødende kvinde skal være under personalets pleje. Når dit arbejde er begivenhedsløst, er det normalt jordemoderen, ikke lægen, som fødeperson er. Desværre, i stedet for diskret og venlig pleje af kvinden under fødsel, udøver jordemoderen kun kontrol over hende, mens pleje og kontrol er to helt forskellige begreber og modeller for adfærd.
Kvinden i arbejde er for ofte forbundet med CTG-apparatet, som immobiliserer hende og tvinger hende til at lægge sig ned. På nogle hospitaler overvåges næsten enhver fødsel på denne måde uden nogen begrundelse. I mellemtiden ville det ofte være nok at bruge en håndholdt føtal pulsdetektor, dvs. en traditionel obstetrisk hovedtelefon, i stedet for CTG-undersøgelse til at vurdere, om barnet har vejrtrækningsbesvær.
Alt for ofte undersøges de, der er i arbejde, internt, hvilket er ubehageligt og smertefuldt. Ifølge Dr. Eva Gundberg bør kvinder undgå dette ubehag og have en gynækologisk undersøgelse ikke hyppigere end hver 4. time. Det er ikke den eneste måde at vurdere fremskridt i arbejdskraft på - jordemoder kan også gøre det under en ekstern undersøgelse, dvs. ved at røre ved fødemaven.
Uden rush, men også uden anæstesi
Når parte sammentrækninger begynder, vil jordemoder eller læge normalt bede kvinden om at lægge sig på sengen og trykke - tre gange i en sammentrækning. Det er næsten standard, at det pludselig bliver meget nervøst: den fødende kvinde tilskyndes, tvunget til at skubbe "på kommando" for at skubbe babyen ud så hurtigt som muligt. Det er også - ifølge deltagerne i Wrocław-symposiet - en uberettiget og upassende handling. Kvinden i fødsel skal ikke skyndes - hun skal presse, når hun har brug for det, og ikke fordi jordemoderen beder hende om det. Frem for alt skal hun dog vælge den position, hvor hun vil gennemgå fasen af sammentrækninger. Undersøgelsen viser, at de fleste kvinder spontant indtager positioner, der er typiske for pattedyr, fx på alle fire. I en sådan position (fødselskanalen er derefter i en lodret linje) er der ofte slet ikke behov for stærkt tryk - babyens hoved ruller langsomt gradvist uden pludselig rush. På dette tidspunkt skal kvinden i arbejde og hendes barn være omgivet af: stilhed, fred og diskret lys. Kraftig belysning er unødvendig, meget mindre nervøs råb.
Ifølge lægerne, der var til stede på konferencen, misbruges også epidural anæstesi, som kun er nødvendig under ekstraordinære omstændigheder og til medicinske indikationer. Dets anvendelse kan let reduceres, siger de, hvis gravide ser en jordemoder. En sådan jordemoder skal opbygge en følelse af indre styrke og selvtillid, dygtigt mindske frygt for fødsel og lære dem naturlige metoder til at klare smerter. Kun hvis det var sådan, skulle modellen for pleje af en gravid kvinde ændre sig - så hun havde sin egen jordemoder før fødslen. Fordi gruppemøder på en fødselsskole (normalt betalt og derfor ikke er tilgængelig for alle) sandsynligvis ikke vil være nok, især da nogle af disse skoler ikke så meget opbygger en følelse af tillid til deres egen styrke i deres studerende som at forberede dem til hospitalsprocedurer.
Den første time er den hellige time
Når babyen er helt i verden, skal han straks være tæt på sin mor. Alt andet er ikke vigtigt nu! Du bør absolut ikke suge barnets luftveje - det er en meget traumatisk procedure, der ikke bruges i moderne fødselslæge. Selv observationen af babyen til Apgar-vurdering kan udføres, mens den ligger ved siden af moderen. Efter vurderingen skal babyen ligge nøgen på sin mors krop, dækket med en ble eller tæppe. Navlestrengen bør heller ikke skæres for tidligt - kun når den holder op med at pulse, kan den klippes af barnets far eller en person i personalet.
I den tredje fase af fødslen, når moderen føder moderkagen, skal babyen være sammen med faren - han skal også holde den i sit nøgne bryst. Efter moderkagen er født, vender babyen tilbage til sin mor og skal være ved brystet i mindst en time. Den første time er den hellige time - i løbet af den er babyen forberedt på livet. Det suger brystet for første gang. Det er blevet vist, at en nyfødt baby, der er placeret tæt på brystet, instinktivt kan bevæge sig mod det og tage fat i brystvorten! Selv da får babyen kontakt med sin mor - både hud-til-hud-kontakt såvel som den visuelle. Ifølge den tyske prænatalpsykolog Dr. Ludwig Janus, den fremtidige følelsesmæssige og sociale udvikling af barnet - hans forhold til verden og andre mennesker - afhænger i høj grad af øjenkontakt med moderen. Derfor kan mor og barn aldrig adskilles. Selv når en for tidlig baby har brug for intubation, kan dette arrangeres for at sikre nærhed til moderen.
Umiddelbart efter fødslen skal barnet være ved siden af sin mor, hud til hud. Intet er vigtigere på dette tidspunkt! Procedurer, test, måling - de skal udføres for ikke at adskille moderen og den nyfødte.
Adskil ikke mor og barn!
Troen fra år siden om, at en nyfødt ikke føler frygt eller smerte, er ikke sand. Moderne videnskabelig forskning modsiger dette. Derfor skal vaner og procedurer ændres, så fødslen er så traumatisk som muligt. Prænatale psykologer hævder, at uvenlig, traumatisk fødsel har vidtrækkende konsekvenser, hvilket får det voksende menneske til at føle sig uønsket, fremmed, unødvendig - og forme holdninger som aggression i fremtiden. Læger forstår ofte ikke vigtigheden af levering, men mener, at leveringstypen ikke rigtig betyder noget - derfor bruger de accelererende og "lette" procedurer. Det er værd at ændre denne tilgang - ikke kun at behandle fødsel som en eller anden måde af graviditetsafbrydelse, men som en særlig begivenhed, som den nyfødtes fremtidige liv afhænger af.
månedligt "M jak mama"
