Det sker, at de mennesker, der er mest udsat for at blive smittet med hiv, også er dem, der er mindre tilbøjelige til at få adgang til HIV-forebyggelses-, opdagelses- og behandlingstjenester. Selv i mange lande udelades de fra de nationale HIV-planer, og diskriminerende love og politikker udgør vigtige hindringer for adgang.
Før den internationale aids-konference, der begynder i Melbourne (Australien) den 20. juli, præsenterede WHO sine samlede retningslinjer for forebyggelse, diagnose, behandling og pleje af HIV-infektion i nøglebefolkningsgrupper.
FORSKUD
Disse retningslinjer beskriver de foranstaltninger, landene kan tage for at reducere nye HIV-infektioner og øge adgangen til disse fem nøglebefolkningsgrupper til påvisning, behandling og pleje af infektionen.
De indeholder et komplet sæt kliniske anbefalinger, men for at de skal være effektive anbefaler WHO også, at lande fjerner juridiske og sociale hindringer, der forhindrer mange mennesker i at få adgang til tjenester.
For første gang anbefaler WHO, at mænd med homoseksuelle forhold tager antiretrovirale midler som en metode til forebyggelse af infektioner (profylakse før eksponering) tilføjet brugen af kondomer.
Priserne på hiv-infektion hos disse mænd forbliver næsten overalt høje, og der er presserende behov for nye forebyggende muligheder.
Estimater opnået gennem modellering indikerer, at profylakse før eksponering kunne opnå en 20-25% reduktion i den globale forekomst af HIV hos mænd med homoseksuelle forhold, og således undgå 1 million nye infektioner i denne befolkningsgruppe i hele 10 år
Undersøgelser viser, at sandsynligheden for at få HIV-infektion er 14 gange højere hos sexarbejdere end hos andre kvinder, 19 gange højere hos mænd med homoseksuelle forhold end i den generelle befolkning og 50 gange højere hos transkønne kvinder end hos andre voksne For injektion af stofbrugere kan risikoen for HIV-infektion også være 50 gange højere end i den generelle befolkning.
"Ingen af disse mennesker lever isoleret, " sagde Gottfried Hirnschall, direktør for WHO's afdeling for HIV. "Sexarbejdere og deres klienter har mænd, kvinder og partnere. Nogle indsprøjter medicin. Mange har børn. Det faktum, at der ikke leveres tjenester til mennesker, der har større risiko for at blive smittet med hiv, truer fremskridt i bekæmpe den globale epidemi og sundhed og velvære for mennesker, deres familier og samfundet generelt. "
FIGURER
Offentliggørelsen af retningslinjerne falder sammen med fremkomsten af nye tal, der fremhæver behovet for at opretholde globale fremskridt i kampen mod HIV.
Ved udgangen af 2013 behandlede ca. 13 millioner mennesker antiretrovirale behandlinger, hvoraf 11, 7 millioner var bosiddende i lande med lav indkomst og mellemindkomst. Dette har reduceret hiv-relaterede dødsfald med 20% mellem 2009 og 2012.
Men selv om antallet af dødsfald som følge af AIDS falder hurtigt, hænger forebyggende foranstaltninger langt bagefter, især blandt de vigtigste befolkningsgrupper.
Kilde: www.DiarioSalud.net
