Par, for hvem IVF er det eneste håb om at få afkom, er klar til mange ofre. Hvad er denne metode til behandling af infertilitet, og hvad synes specialister om de ændringer, som politikerne foreslår?
Da Louise Brown blev født, optrådte skarer af journalister og fotojournalister foran Oldham Maternity Hospital i England. Nogle af dem foregav at være personale, nogen meddelte endda en falsk bomberealarm bare for at komme til hospitalet. Louises fødsel blev filmet, den nyfødte, der vejer 2600 g, ville se hele verden. Hvorfor? Louise var det første IVF-barn i verden. I dag er "reagensglaspigen" over 30 år gammel, og hun er mor til en to-årig dreng. Omstændighederne med hendes opfattelse var en revolution inden for medicin, og selvom der siden da er blevet født millioner af sunde børn takket være IVF-metoden, er kunstig befrugtning ikke blevet almindelig. For nogle er det en uacceptabel indblanding i naturen, andre betragter det som en beundringsværdig manifestation af fremskridt. For par, der uden held forsøger at blive gravid, er det undertiden det sidste håb om at skabe en komplet familie.
In vitro - håbet om de barnløse
Det anslås, at infertilitet kan påvirke selv hvert femte par, og der er mange tegn på, at problemet vokser. Ifølge læger kan man tale om infertilitet, når et par har regelmæssigt ubeskyttet samleje i mindst et år, og i løbet af denne tid bliver kvinden ikke gravid. Så er det tid til forskning - både kvinder og mænd. Nogle gange for at opnå succes er det nok at farmakologisk regulere den fremtidige mors hormonbalance eller gendanne æggeledernes åbenhed, andre gange viser insemination (dvs. overførsel af den mest levedygtige sæd direkte til livmoderen) at være effektiv. Det sker, at fremtidige forældre bliver hjulpet ved at ændre deres livsstil til en mindre stressende. Nogle gange er de dog år gamle, og alle de anvendte metoder mislykkes - så forbliver in vitro befrugtning det sidste håb.
Hvad er IVF?
In vitro befrugtning er forbindelsen mellem en sædceller og et æg uden for kvindens krop. Tidligere blev den forventede mor udsat for intens hormonstimulering, så hendes krop er i stand til at producere så mange som muligt - flere eller et dusin - æg i løbet af en cyklus. Lægen samler dem ved at punktere vaginal baldakin med en lang nål (proceduren udføres under lokalbedøvelse). Den kommende far skal levere sin sæd i god tid. Og således overføres undfangelsens mirakel til laboratoriet, til et reagensglas (in vitro betyder på latin: i glas) og faktisk til specielle retter. Fordi det er under dækslet af glasplader, som sæd og æg efter flere timer forbinder - sådan dannes et embryo. Efter 2-5 dage efter befrugtning kommer det ventede øjeblik: lægen bruger et specielt kateter til at indsætte embryoet (eller embryonerne) i kvindens krop. Det er her, medicininterventionen slutter. Naturen bestemmer embryonets yderligere skæbne. To uger med spænding kommer. Efter at de udløber, udføres test for at vise, om embryoet har etableret sig i livmoderen. Eksperter vurderer, at chancerne for succes er den første og anden gang ens og udgør 45-60% senere - de falder betydeligt. Efter yderligere forsøg - undertiden det tredje, undertiden det fjerde eller det sjette - fraråder læger yderligere forsøg, fordi forskningen viser, at de vil være dømt til fiasko.
In vitro befrugtning kan ikke betragtes som et simpelt alternativ til naturlig undfangelse. Læger skjuler ikke, at den fremtidige mors intensive hormonbehandling, som er nødvendig i dette tilfælde, ikke er ligeglad med hendes krop. Hele behandlingen er fysisk og mentalt krævende.
IVF er en udgift
Metoden er heller ikke billig. Den blotte forberedelse af en kvinde til befrugtning ved administration af passende hormoner koster omkring 4.000 PLN. Procedurerne for ægopsamling - laboratorie-, kultur- og embryotilførsel til livmoderen koster i gennemsnit 4-8.000 PLN. Og alligevel garanterer proceduren ikke graviditet, og mange par fortsætter behandlingen og beslutter at gøre et andet og efterfølgende forsøg. De frarådes ikke hverken risiciene eller de høje omkostninger ved proceduren. Mange mennesker vælger at optage lån for at fortsætte behandlingen.
In vitro - myter afslørede
Mange myter er opstået omkring IVF. For eksempel udvikler reagensglasbarnet dårligere end dets jævnaldrende, der er undfanget ved en naturlig metode. Polske antropologer har for nylig behandlet problemet, der sammenlignede fødselsparametrene og den efterfølgende udvikling af børn født takket være IVF og meddelte, at sådanne mistanker ikke havde noget grundlag. Det er dog rigtigt, at flere graviditeter, dvs. højrisikograviditeter, er relativt almindelige efter proceduren. Det er også bevist, at der er større risiko for for tidlig fødsel eller lav fødselsvægt. Imidlertid er den psykomotoriske udvikling af kunstigt undfangede børn ikke unormal. Det viser sig også, at "reagensglasbabyer" har tendens til at være tættere beslægtede med deres forældre. Forskere forklarer dette ved, at de er de mest forventede babyer i verden ...
Ifølge eksperten, Dr. Sławomir Sobkiewicz, Salve-klinik i ŁódźIntet udsætter par
Mange par behandler den vellykkede in vitro-befrugtning næsten som et mirakel. Men du skal huske, at vi ikke er mirakelarbejdere, vi skaber ikke liv, men de mest gunstige betingelser for, at det kan opstå. Folk har kæmpet med infertilitet i årevis. For det første hjalp hormonbehandling dem, derefter insemination, og for mere end 30 år siden dukkede IVF op. Efter min mening er dette kroningen af medicinske præstationer i behandlingen af infertilitet. Jeg er bekymret over den forvirring, der har ledsaget IVF-metoden i vores land i nogen tid. Jeg er bange for, at vi muligvis har en lov som i Italien, der forbyder indefrysning af embryoner. Derfor beslutter kvinder at adoptere flere embryoner der på én gang, endda tre. Det er grunden til, at der i Italien er mange flere graviditeter, og dermed - for tidlige fødsler af babyer med lav fødselsvægt. Mange af disse børn dør, andre kræver dyr behandling. På den anden side anvendte Belgien en god løsning. Der refunderes proceduren, men kun på den betingelse, at kun et embryo implanteres. Resten kan fryses. Effekten er, at kvinder ikke gennemgår intensiv hormonbehandling for at producere så mange æg som muligt i en cyklus. Jeg er bange for, at hvis vores IVF-lov er meget restriktiv, vil patienter blive udsat for yderligere omkostninger og problemer. Jeg er overbevist om, at de ikke vil blive afskrækket fra IVF. Ønsket om at få et barn kan ikke undertrykkes. Kort sagt, hvis de ikke kan udføre proceduren i Polen, rejser de til IVF i udlandet.
In vitro - polsk kontrovers
I Polen blev den første IVF udført for næsten 22 år siden på en klinik i Białystok. Det vides, at resultatet af denne procedure var en pige. Imidlertid blev hendes fødsel ikke ledsaget af omtale svarende til den, som Louise Brown blev født med. Forældrene besluttede, at de foretrak at være anonyme. Selv om der er flere og flere polske "reagensglasbabyer" (det anslås, at der udføres 10-20 tusind procedurer i vores land hvert år) og mange par skylder denne metode til sunde afkom og en lykkelig familie, ophører IVF ikke med at vække kontrovers. Der har været en offentlig debat om dette i flere måneder. Sagen skal reguleres af den såkaldte bioetik handler.
På et tidspunkt blev det endda sagt, at proceduren skulle være gratis (dvs. refunderes af National Health Fund), men på betingelse af, at det par, der ansøger om det, er gift og opfylder strenge medicinske kriterier (f.eks. Fremtidige forældres og deres forældres sundhed). alder). I det sidste lovudkast nævnes der ikke længere gratis procedurer, men der er et forbud mod destruktion og frysning af menneskelige embryoner. Metoden ville kun være tilgængelig for ægtepar, kvinden kunne ikke være mere end 40 år gammel, og lægen kunne oprette maksimalt to embryoner ad gangen (medmindre kvinden ønsker at implantere flere embryoner på samme tid). Sådanne løsninger vækkede mange følelser. Hvis kun fordi forbud mod indefrysning af embryoner ville betyde - i tilfælde af mislykkelse af det første forsøg - at kvinden skal gennemgå hormonstimulering igen. Godkendelsen af ændringerne i denne form vil også betyde, at par, der lever i uformelle forhold i Polen, ikke har en chance for at drage fordel af IVF. Der er dog stemmer blandt politikerne for at liberalisere projektet.
