Metatarsalgia Morton: symptomer, årsager, behandling af fodsmerter

Mortons metatarsalgi er et smertesyndrom i tåområdet. Det har forskellige navne: Mortons neurom, interdigital neurom, Mortons neuralgi. Neuroblastom er et ret uheldig udtryk, da det antyder en godartet tumor i nerven, som er sjælden i dette syndrom. Udtrykket neuralgi afspejler karakteren af ​​denne sygdom meget bedre. Hvad er årsagerne, symptomerne og behandlingen af ​​denne neuralgi?

Mortons metatarsalgi (Mortons neuroma, interdigital neuroma, Mortons neuralgi) tegner sig for ca. 9 procent af fodsmerter. Det er mere almindeligt hos kvinder, især mellem 40 og 50 år. Det kan forekomme på den ene side eller i begge fødder.

Mortons metatarsalgi: årsager

Som et resultat af overbelastningen af ​​foden kan der være tilstrækkeligt pres på det tværgående ledbånd (det styrker den tværgående bue af foden) på den fælles plantare nerve af fingrene eller dens overstrækning og betændelse. Som et resultat er der degenerative ændringer i mellemfodsområdet.

Mortons metatarsalgi: risikofaktorer

• høj rejse
• smal forfod
• tværgående flade fødder
• hul fod
• hammer og hammer tæer og hallux valgus
• fedme
• forkert valgte sko (for smalle / spidse, højhælede)
• traume til dette område af foden
• sygdomme i umiddelbar nærhed af plantar nerve, fx lipom, ganglion, bursitis, betændelse i kapslen eller metatarsophalangeal ledd

Læs også: Løbertå - årsager, symptomer, behandling og metoder til forebyggelse af skader Fodsmerter efter løb: årsager. Retsmidler mod fodsmerter efter løb Hvorfor gør ben ondt? De mest almindelige årsager til bensmerter

Mortons metatarsalgi: symptomer

• det første symptom er prikken i området mellem tæerne eller mellembenet, hovedsageligt på plantarsiden
• over tid forværres symptomerne, og smerte symptomer vises
• smerten er akut - beskrevet af patienter som skud, brændende eller brændende
• der kan være en følelse af sammentrækning af fingrene
• symptomer forværres ved stående, løb og iført højhælede sko
• patienter for at undgå smerte begynder at gå på fodens sidekanter
• mens lettelsen kommer fra hvile, tager du skoene af og masserer dine fødder
• symptomer kan være kroniske eller intermitterende - f.eks. to / tre gange om ugen uden nogen specifik grund

Mortons metatarsalgi: diagnose

Du har brug for en ortopæd eller fodplejekonsultation, der udfører en grundig fodundersøgelse, inklusive Mulder-testen. Lægen griber mellembenet med et tanggreb og klemmer det, hvilket resulterer i, at hovederne på mellembenet, der ligger ved siden af ​​hinanden, bevæger sig mod hinanden. Dette forårsager smerte hos patienter med Mortons metatarsalgi.

I tvivlstilfælde bør der udføres en røntgen for at udelukke brud eller forstuvning af fodledene og for at vurdere den korrekte tilpasning af mellemfodsknoglerne. Ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse anbefales til undersøgelse af blødt væv. den differentielle diagnose bør tage højde for betændelse i synovial bursa eller ledkapsel, knoglenekrose eller træthedsfraktur i mellembenet.

Mortons metatarsalgi: behandling

Det første trin er at prøve ikke-kirurgisk behandling. Grundlaget er at få individuelt udvalgte indlægssåler til sko. Vellavede indlægssåler er i stand til at gendanne ordentlig fodbelastning og lindre smerter forårsaget af Mortons neuralgi. Desuden bør diagnosticerede mennesker undgå smalle sko, der lægger pres på forfoden og høje hæle, der øger belastningen på mellemfodhovederne.

Hvis disse metoder ikke bringer den ønskede terapeutiske virkning, er det næste trin at udføre blokaden, dvs. at injicere et steroidlægemiddel under ultralydsvejledning direkte i nerven irriteret af den betændte nerve.

I Mortons sygdom anbefales rehabilitering, der består i at opnå fuld bevægelighed i forfoden ved at udføre vævsmassage og manuel terapi samt brug af funktionel fascial tapning.

Desværre skal Mortons neuralgi i 80% af tilfældene behandles med kirurgi. Proceduren involverer kirurgisk excision af nerven eller dens dekompression (fjernelse af væv, der forårsager kompression af neurom). Denne operation er relativt hurtig og minimalt invasiv (når den udføres fra ryggen). Normalt har det gode langsigtede resultater, men undertiden vises symptomerne igen efter operationen. Rehabilitering anbefales, bestående i blødgøring af det postoperative ar og massage af fodvæv.

Mortons metatarsalgi: prognose

Normalt undgår ca. 25% af patienterne operation, og deres symptomer kontrolleres af en ortopædisk indsats eller muligvis ved injektion. 75% af patienterne efter kirurgisk behandling nyder fraværet af gentagelse af sygdomssymptomer. Andre skal muligvis behandles igen i tilfælde, hvor dekompression ikke er blevet dekomprimeret tilstrækkeligt, eller hvis fragmenter af nervevæv ved et uheld er blevet efterladt.

Vigtig

Metatarsalgi og Mortons neurom

Muskuloskeletale overbelastninger af metatarsus forårsager mikrobrud kaldet "gåfod" kan forårsage de samme smerte symptomer. Hvis de undervurderes i lang tid, omgiver fibrøst bindevæv den irriterede nerve og danner en tilgroet knude, som derefter er det egentlige Mortons neurom.

Anbefalet artikel:

Fodsmerter - årsager. Hvilken sygdom manifesteres af fodsmerter?