At bevæge benene er i dag den eneste forebyggende foranstaltning, som videnskabelig bevis understøtter for at forhindre trombose af den rejsende, ovenfor behandlinger med aspirin eller heparin og iført kompressionsstrømper, ifølge Frits Rosendaal, en forsker ved Medical Center of Det hollandske universitet i Leiden, som kun retfærdiggør disse behandlinger hos patienter, der tidligere har lidt en trombose.
Rosendaal, koordinator for Wright-undersøgelserne, som i sin første fase har kvantificeret og identificeret de grupper af rejsende, der har den største risiko for venøs trombose (TV), anbefaler, at de, der rejser i turistklasse, indtil sikre og effektive forebyggelsesforanstaltninger er fundet med ben og fødder og undgå sovepiller, netop for ikke at forblive ubevægelige.
Under sin indgriben i III International Course of Haemostasis and Thrombosis fra det katolske universitet i Chile har han advaret om de knappe beviser for forebyggelsesforanstaltninger, i modsætning til de vilkårlige behandlinger med aspirin eller heparin, har endda rejst tvivl om kompressionsstrømper. De anbefales til lange ture.
"Aspirin fungerer næppe og kan forårsage blødning, mens strømperne kan forårsage nogle tromber. Heparin ville virke, men det kunne også forårsage blødning hos nogle individer, så hvis vi gav det til tusind mennesker, ville der være flere tilfælde af blødning end forhindret trombose og vi ved meget lidt om risikoen for blødning, der er 10.000 meter høj. "
Den eneste gruppe rejsende, hvor Rosendaal ville overveje en heparinbehandling, er patienter, der allerede havde haft en tromboembolisme, "men også for dem er prioriteringen at bevæge benene, " insisterede han.
"Vi kan sige, at risikoen for rejsende i klassen er moderat, selvom nogle mennesker har et hyperrespons på immobilitet under disse forhold. Og det er også kendt, at risikoen for venøs trombose hos dem, der rejser siddende i mange timer, fordobler risikoen for folk, der ikke de rejser, men stadig vil prisen være en episode for hver 4.656 langvarige flyvninger, ”tilføjede han efter at have lært resultaterne af de første Wright-studier, der blev foretaget i hans afdeling og sponsoreret af WHO for at kende den samlede risiko for rejsende.
I undersøgelsen med 5.000 thrombosepatienter og det samme antal kontroller har man set, at den relative risiko øges med antallet af flyvetimer: 1, 8 fra fire til otte timer; 2.8 fra otte til tolv timer og 8 i mere end tolv timer. Koagulationsnormaliteterne, der optræder med større risiko ved luftrejser, er faktoren V Leiden (13.6) og PT 20210A (7.9), men der er andre faktorer, såsom fedme (2.6) eller højde: De højeste personer (> 1, 90 m) har en relativ risiko på 6, 8, mens den laveste (<1, 60 m) er 4, 9.
8.555 frivillige fra multinationale virksomheder og internationale organisationer, der flyver, deltog ofte i befolkningsundersøgelsen. 53 tromboser blev påvist i alt 115.915 flyvninger på mere end fire timer, og 22 af episoderne forekom i perioden efter tur-vinduet, hvilket kan vare op til otte uger efter flyvningen.
Kilde: www.DiarioSalud.net
