Lactose, det sukker, der findes i mælk, er en af de mest almindelige madintoleranser. Det sker, når kroppen mangler lactase - et enzym, der er nødvendigt for at nedbryde lactose. Efter indtagelse af mælk eller andre produkter, der indeholder lactose, opstår der derefter problemer med fordøjelsessystemet. Hvad er årsagerne og symptomerne på laktoseintolerance? Hvad er behandlingen?
Laktoseintolerance er en uhensigtsmæssig reaktion i kroppen, der opstår efter indtagelse af produkter, der indeholder lactose - mælkesukker. Årsagen til denne type madintolerance er manglen (alactasia) eller mangel (hypolactasia) på lactase - et fordøjelsesenzym, der er nødvendigt for en korrekt nedbrydning af lactose i glucose og galactose.
Når kroppen mangler lactase, kan lactose ikke nedbrydes og gennemgår bakteriel gæring i tyktarmen. Som følge heraf dannes syrer og gasser, som øger det osmotiske tryk i tarmindholdet og irriterer slimhinden, hvilket resulterer i ubehagelige lidelser i fordøjelsessystemet.
Indholdsfortegnelse
- Laktoseintolerance - årsager
- Laktoseintolerance - symptomer
- Laktoseintolerance og mælkeallergi
- Laktoseintolerance - diagnose
- Laktoseintolerance - behandling
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video
Laktoseintolerance - årsager
Den mest almindelige årsag til laktoseintolerans er primær (arvelig) lactasemangel (alias voksenhypolaktasi). Sygdommens essens er det gradvise fald i lactaseaktivitet fra 2-års alderen (og nogle gange endda tidligere), som højst når 5%. startende aktivitet.
Symptomer på denne type mælkesukkerintolerance er sjældne hos spædbørn og børn. De forekommer oftest kun i ungdomsårene eller hos voksne.
Voksen lactoseintolerance er forårsaget af en polymorfisme i LCT-genet (lactasegenet). Sygdommen arves recessivt.
Laktoseintolerance kan også være resultatet af alactasia, som er en medfødt lactasemangel. Sygdommen er forårsaget af en genetisk bestemt nedarvet metabolisk defekt, der forhindrer kroppen i at producere lactase. Laktose findes i mælk hos ammende kvinder såvel som i mælk fra køer, geder, får og andre pattedyr.
I dette tilfælde vises symptomerne på intolerance hos nyfødte efter den første indgivelse af modermælk eller modificeret lactoseholdig mælk. Sygdommen kan overføres til afkom.
Denne type madintolerance kan også være forårsaget af en sekundær (erhvervet) lactasemangel (forbigående eller permanent mangel på dette enzym). Det er resultatet af sygdomme eller forskellige faktorer, der beskadiger epitel og tarm villi, der producerer lactase, fx:
- Crohns sygdom (især i den akutte fase og under overgangen til remission)
- nekrotiserende enteritis
- Whipples sygdom
- kort tarmsyndrom
- gastrointestinale infektioner, fx akut eller kronisk diarré - forårsaget af bakterier (oftest Escherichia coli og Salmonella) eller vira (normalt rotavirus og adenovirus)
- gastrointestinale parasitiske infektioner: giardiasis, bændelormsygdom
- cøliaki
- Duhring's sygdom (kutan manifestation af glutenintolerance)
- fødevareallergi, såsom en allergi over for komælk eller sojaprotein
- cystisk fibrose
Ødelæggelse af tarmepitel og villi kan også forekomme som et resultat af overdreven brug af visse lægemidler, fx antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, acetylsalicylsyre, kemoterapeutiske midler og alkohol. Det kan også forekomme under påvirkning af ioniserende stråling i løbet af underernæring.
Midlertidig laktoseintolerans kan forekomme hos babyer født før 34 uger (såkaldt udviklingslaktasemangel). Organismen hos for tidligt fødte babyer er ikke i stand til at producere lactase. Men så snart tarmen begynder at producere dette enzym, forsvinder problemet.
Læs også: Allergi mod modermælk. Kan en ammende baby have madallergi?
Udviklingen af lactoseintolerance kan også være påvirket af langvarig brug af en mælkefri diæt, hvilket reducerer aktiviteten af lactasesekretion.
Laktoseintolerance - symptomer
Symptomerne på laktoseintolerance er ikke-specifikke og ligner symptomer på mange gastrointestinale sygdomme (især irritabel tarmsyndrom). De vises fordi:
- diarré (afføring har en karakteristisk sur lugt);
- flatulens
- mavesmerter
- "stænk" i bughulen
- overskydende gasudledning
- kolik
- kvalme og opkastning (hos nogle)
Alvorligheden af disse symptomer afhænger i vid udstrækning af mængden af forbrugt lactose (jo højere dosis, jo mere alvorlige er symptomerne) såvel som af graden af lactasemangel og formen af forbrugt lactoseholdig mad.
Det skal bemærkes, at symptomerne på laktoseintolerance normalt vises flere eller endda flere timer efter indtagelse af dette sukker. Derfor ser patienter ofte ikke en sammenhæng mellem deres lidelser og forbruget af mælk og mejeriprodukter.
Læs også: Proteinfejl eller allergi over for komælksprotein. Årsager, diagnose og behandling
Sanprobi IBS-partnermaterialeEffekten af problemer med fordøjelsen af lactose er forekomsten af ubehagelige lidelser fra fordøjelsessystemet.Forskning har vist, at supplering af den daglige diæt med Lactobacillus plantarum 299v (den vigtigste ingrediens i Sanprobi® IBS) - bevarer og understøtter tarmmikrobioten. Sanprobi® IBS har også certifikater, der bekræfter fraværet af gluten, lactose og mælkeproteiner.
Find ud af mereAnbefalet artikel:
Kost i laktoseintolerance - regler. Hvilke fødevarer kan du spise? VigtigLaktoseintolerance og mælkeallergi
Laktoseintolerance er ikke det samme som mælkeallergi. En mælkeallergi er en overreaktion af immunsystemet, der opstår, når det kommer i kontakt med et allergen (normalt mælkeproteiner). Derudover vises symptomer på mælkeallergi umiddelbart efter at have drukket det og ikke efter flere timer, og et af symptomerne er hudforandringer - oftest nældefeber.
Læs også: Hvad skal man drikke i stedet for mælk - hvis du er allergisk over for mælk, laktoseintolerant eller ikke kan lide mælk
Vi anbefalerForfatter: Time S.A
En individuelt valgt diæt giver dig mulighed for at spise sundt og velsmagende, selvom din læge har ordineret en terapeutisk diæt. Udnyt JeszCoLisz, et innovativt online diætsystem fra Health Guide og pas på dit helbred og dit velbefindende. Nyd en professionelt sammensat menu og konstant støtte fra en diætist i dag!
Find ud af mereLaktoseintolerance - diagnose
For at diagnosticere laktoseintolerance kan din læge muligvis bestille følgende tests:
- brintåndetest - en fastende patient får en specifik dosis lactose, og derefter måles brintkoncentrationen i den udåndede luft. Hos mennesker med lactoseintolerance overskrides brintkoncentrationen i den udåndede luft. Dette skyldes, at lactose fermenteres i tyktarmen og producerer store mængder brint, som fjernes gennem luftvejene. Det er den mest nyttige ikke-invasive diagnostiske test;
- afføring pH-test - sur pH indikerer madintolerance, da ufordøjet lactose forsyrer afføringen
- oral lactosebelastningstest - testen består i administration af lactose til patienten efterfulgt af bestemmelse af blodglukoseniveauer;
- elimineringstest - du skal følge en laktosefri diæt i to uger. Hvis symptomerne forsvinder i løbet af denne tid og dukker op igen efter indtagelse af lactose, kan der være mistanke om intolerance over for dette sukker;
- molekylær undersøgelse af laktasegenpolymorfisme (LCT) - en metode, der bekræfter eller ekskluderer hypolaktasi hos voksne (ATH);
Den mest effektive (og samtidig den mest invasive) undersøgelse er imidlertid endoskopisk undersøgelse, hvor et lille fragment af tyndtarmen tages for at vurdere lactaseindholdet.
Laktoseintolerance - behandling
I tilfælde af medfødt lactasemangel består behandlingen i levetiden for at fjerne produkter, der indeholder mælkesukker, fra kosten.
Patienter med medfødt lactasemangel kan ikke tåle selv små mængder af lactoseholdige fødevarer, og hvis de ikke behandles, kan sygdommen være livstruende. Laktase i tabletter hjælper med at fordøje mejeriprodukter. Det skal spises før et måltid, der indeholder mælk og dets produkter.
I tilfælde af primær lactasemangel kan behandlingen bestå i fuldstændig eliminering af lactoseholdige produkter fra menuen eller reducering af den forbrugte mængde. I nogle tilfælde kan lactasetabletter inkluderes i kosten.
Som med medfødt lactasemangel skal en laktoseintolerant diæt følges gennem hele livet.
I tilfælde af sekundær lactoseintolerance inkluderer terapi periodisk eliminering af produkter, der indeholder mælkesukker, og hos spædbørn og småbørn anvendelse af lactosefri mælkeformler.
Diæt i laktoseintolerance skal følges, indtil sygdommen, der forårsagede skaden på tarmepitelet, er helbredt (en undtagelse kan f.eks. Være Crohns sygdom).
Når det regenererer, bør symptomerne på intolerance forsvinde. Så kan du vende tilbage til din normale diæt.
VigtigHos børn med lactoseintolerance er der en risiko for at udvikle sygdomme forbundet med calciummangel, såsom rickets, osteoporose og hyperparathyroidisme.
Anbefalet artikel:
Komælksallergi - årsager, symptomer, behandling