Folk, der er lænket i seng af sygdom, klager ofte over liggesår. Disse vanskelige at helbrede hudlæsioner kan udvikle sig inden for få timer, er smertefulde og kan forårsage infektioner. Hvad skal jeg gøre for at minimere risikoen for sådanne komplikationer?
Det første alarmerende tegn er rødmen i huden, især hvis den ikke forsvinder under tryk. På dette stadium kan tryksåret stadig behandles relativt let. Så mørkner det rødlige sted.
Det iskæmiske væv dør og bliver gulligt, brunt og til sidst sort. Den døde adskiller sig fra de sunde og danner tryksår. Sådanne læsioner er meget vanskelige at helbrede, og hyppige sårinfektioner komplicerer terapien yderligere.
Hør om liggesår. Hvordan opstår de, og hvordan kan man forhindre dem? Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Tryksår kræver hyppige ændringer i patientens position
Grundlaget for profylakse er regelmæssig - mindst hver anden time - ændring af patientens position. Den syge kan gøre det alene eller ved hjælp af en anden person. Det er bedre, hvis han ikke ligger helt på sin side, da denne position lægger pres på de områder, hvor lårbenet møder bækkenet, hvilket er særligt udsat for tryksår.
Det er her og i området af korsbenet og halebenet, der oftest udvikler liggesår. Du bør også begrænse siddet i sengen, da patienten normalt glider hurtigt ned og lægger pres på lænden.
Daglig klappning af steder, der udsættes for tryk, forbedrer blodcirkulationen. Hvis patienten har særlig risiko for at udvikle tryksår, skal du klappe ham eller hende flere gange om dagen. For at gøre dette skal du placere hånden med fingrene sammen i "taget". Vi klapper på denne måde, så der mellem vores hånd og patientens hud er en såkaldt airbag. Gnid ikke eller masser kroppen voldsomt.
Et sådant stærkt tryk på huden gør ikke kun ondt, men kan også være kontraproduktivt og forstyrre kredsløbet i stedet for at stimulere det.
Du skal også omhyggeligt inspicere patientens hud hver dag. Hvis der opstår alarmerende symptomer, f.eks. Rødme, revner i overhuden, skal du snarest muligt kontakte en læge for at forhindre sygdommens udvikling.
Tilstrækkelig hygiejne spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af tryksår
For at undgå irritation og ikke ødelægge den naturlige, let sure hudreaktion, er det bedst at bruge milde sæber med en pH-værdi på 5,5 til vask.
Efter vask skal du tørre kroppen grundigt med et håndklæde (men uden at gnide) og vær særlig opmærksom på området omkring foldene. Når huden forbliver fugtig, maser den, dvs. blødgør epidermis, hvilket fremmer dannelsen af tryksår.
Olievasket og tørret hud, fx med oliven eller linomag, og hvis den er for tør, 0,5%. propolis creme.
På profylaktisk vis anvendes steder, der er udsat for tryk, ægteskabssalve eller lanolinsalve. Du bør ikke bruge smøremidler og talkumpulver eller pulver på samme tid (de bruges til at forhindre gnidning), fordi de sammen danner en skorpe, der irriterer huden.
Du kan nå Manuka honning - det er værd at udnytte de antibakterielle egenskaber såvel som antiinflammatoriske og rensende egenskaber.
Du kan også bruge farmaceutiske præparater til rensning og vask af sår, hvilket reducerer risikoen for infektion. Du kan nå et præparat indeholdende for eksempel polyhexanidin - et stof, der understøtter sårhelingsprocessen og ikke fremmer udviklingen af mikrobiel resistens.
Værd at vide
Tryksår er skader på huden forårsaget af langvarigt tryk eller friktion. Trykket forstyrrer blodtilførslen til huden, forårsager iskæmi og som følge heraf vævets død. Tryksår dannes hurtigst, hvor huden og det underliggende væv er tæt på knoglerne, fx omkring bækkenet og korsbenet, på skulderbladene, albuer, hæle, nakkeknude og undertiden ... ører.
Egnet tilbehør beskytter mod liggesår
Selvom det vigtigste er korrekt pleje og hyppige ændringer i patientens position, er det også værd at overveje det passende udstyr, der vil beskytte mod liggesår.
Sengen er vigtig. En syg person bruger omkring 720 timer om måneden på det! Vi placerer dem, så vi har fri adgang til patienten fra alle sider. Sengelinned skal være blødt uden folder, lagenet skal strækkes, så der ikke dannes folder på det. De kan foretes med flannel eller fåreskind - de indeholder lanolin beroligende irritation. Der må ikke være krummer i sengen.
Dannelse af liggesår forhindres også af en særlig madras (selvom den bedste madras ikke kan erstatte korrekt pleje og hyppig ændring af patientens position). Madrasser med variabelt tryk med specielle kamre, hvor luft tvinges, er meget gode. Takket være stærkere eller svagere inflation ændres trykket på de forskellige dele af kroppen i kontakt med madrassen, og blodcirkulationen forbedres.
Gelmadrasser, latex eller andet mikroporøst materiale anvendes også. Madrassen kan også være lavet af en bølgepap - den ligner en pindsvin, hvis spidser udøver pres på andre dele af kroppen med hver bevægelse. I butikker med rehabiliteringsudstyr er der også specielle anti-ligesår-skiver (fx til balder), kiler, fodbeskyttere, albue- og hælstøtter, nakke- og kneruller.
Hvilket er befordrende for udviklingen af tryksår
Først og fremmest langvarig immobilisering i en position. Men tryksår kan udvikle sig inden for få timer, fx når patienten er gammel og i dårlig generel tilstand. De ældres hud har mindre blodforsyning på grund af begrænset fysisk aktivitet samt kredsløbssygdomme, der er almindelige i denne alder. Årsagen til liggesår kan også være fugt i huden, utilstrækkelig hygiejne, ujævn strøelse, afmagring eller tværtimod fedme. Risikoen er større, når den person, der dømmes til at ligge, lider af andre sygdomme, fx diabetes, hjertesvigt, lukkemuskelinkontinens.
Under tilsyn af en læge
Tryksår kan behandles derhjemme, men under opsyn af en læge, der beslutter behandlingsmetoden: påføring af forbindinger, brug af antibiotika eller kirurgens indgreb (fx rengøring af såret ved fjernelse af nekrotisk væv).
månedligt "Zdrowie"
