INKLUDERING AF STÅL - årsager og behandling

Fækal inkontinens er det mest almindelige problem for ældre, men det kan forekomme i alle aldre, også hos børn. Årsagerne til fækal inkontinens varierer. Disse kan være hæmorroider, dvs. anale åder. Fækal inkontinens kan også forekomme efter fødslen. Find ud af, hvad andre årsager til fækal inkontinens er, og hvad er behandlingen.

Afføring inkontinens er et problem med at kontrollere afføring (afføring) og udslip af gasser fra fordøjelseskanalen. Ifølge tilgængelig statistik er fækal inkontinens et problem på 2-3% over hele verden. mennesker. Nogle patienter, der kæmper med fækal inkontinens, sandsynligvis på grund af forlegenhed, undgår at tale med læger om deres problem, hvorfor det menes, at den anslåede hyppighed af denne sygdom faktisk er undervurderet.

Afføringsinkontinens er et væsentligt problem, fordi det kan føre til irritation af analområdet (det kan føre til hudinfektioner i dette område af kroppen og dannelsen af ​​kroniske, vanskeligt at helbrede sår) og til betydelige psykiske lidelser. En patient, der mister kontrollen over en sådan grundlæggende fysiologisk aktivitet som afføring, kan opleve et signifikant fald i selvværd og kan til sidst simpelthen begynde at isolere sig fra andre. Sådanne komplikationer kan forhindres ved behandling af fækal inkontinens - både ikke-kirurgiske metoder og kirurgisk behandling er tilgængelige for patienter.

Hør om fækal inkontinens, lær om årsager og behandling. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Afføring inkontinens - årsager

Afføringinkontinens kan forekomme hos en patient fra fødslen - dette er tilfældet med børn, der har defekter i anusstrukturen og hos børn med defekter i rygmarven.

Fækal inkontinens kan også være en erhvervet tilstand.Generelt kan enhver tilstand, der fører til svækkelse af de anale lukkemuslinger eller beskadigelse af nerverne involveret i afføring, nævnes som årsager til fækal inkontinens. Disse lidelser kan være forårsaget af sådanne tilstande som:

• bækkenskader
• diabetes
• multipel sclerose
• fødsel
• kronisk forstoppelse
• slag
• rygmarvsskader
• diarré
• forekomst af komplikationer ved kirurgisk behandling af andre sygdomme (fx hæmorroider)
• gennemgår strålebehandling i bækkenområdet
• inflammatoriske tarmsygdomme (fx Crohns sygdom)
• rektal prolaps
• irritabelt tarmsyndrom

Nogle af de ovennævnte faktorer (fx episoder med diarré) kan føre til midlertidig fækal inkontinens, mens andre (f.eks. Rygmarvsskade) kan resultere i permanente afføringslidelser.

Fækal inkontinens er mest almindelig hos ældre, men det kan forekomme i alle aldre - selv hos et nyfødt barn.

Fækal inkontinens: symptomer

Fækal inkontinens kan variere fra patient til patient. Nogle syge oplever kun tab af kontrol over udslip af gasser fra mave-tarmkanalen. Andre oplever ovenstående lidelse såvel som ufrivillig passering af løs afføring. I de mest alvorlige former for fækal inkontinens er patienten ude af stand til at kontrollere hverken udslip af gasser fra mave-tarmkanalen eller udskillelsen af ​​løs eller kompakt afføring.

Afføringsinkontinens kan være presserende, dvs. når patienten pludselig føler behov for afføring - det kan være så alvorligt, at patienten ikke kan nå toilettet i tide. En anden form for sygdommen er den, hvor patienten passerer afføringen helt ubevidst - fordi patienten ikke føler trykket på afføringen, opstår afføring spontant.

Læs også: FREKVENT SPLASH - årsager. Hvad forårsager hyppige afføring? BLOD I LAGER - blod i afføring symptom på hvilken sygdom der kan være? Hyppige, løse afføring - årsager. Er diarré et symptom på en sygdom? Værd at vide

Der er visse patientgrupper med øget risiko for fækal inkontinens. Ældre kan nævnes her, fordi det er i dem, at sygdommen er mest almindelig. Kvinder er også i fare for fækal inkontinens, da de kun har en risikofaktor, der er specifik for dem, dvs. fødsel. Den blotte fødsel af et barn med naturlige kræfter kan resultere i afføringsforstyrrelser, men de kan også forekomme som et resultat af komplikationer efter perineal snit eller som en komplikation efter fødslen med brug af pincet. Endnu andre tilstande, hvor risikoen for fækal inkontinens øges, inkluderer demens, tilstande med motorisk handicap og den lange historie med visse kroniske tilstande (såsom diabetes).

Afføring inkontinens: diagnose

I tilfælde af en patient med fækal inkontinens udføres en række forskellige tests, hvis formål primært er at finde årsagen til lidelsen. En af de første tests, der kan udføres på ethvert lægekontor, er en rektalundersøgelse, der giver dig mulighed for i første omgang at kontrollere tonen i den anale lukkemuskel. De mere specialiserede tests til diagnosticering af fækal inkontinens er:

• anorektal manometri
• Transrektal ultralyd
• bækken magnetisk resonansbilleddannelse
• afføring (røntgenundersøgelse udført under afføring)
• endoskopiske undersøgelser (såsom koloskopi)
• elektrofysiologiske tests (vurdering af nervernes funktion, der er involveret i afføringsprocessen)

Fækal inkontinens: behandling

Patienter med fækal inkontinens kan behandles både konservativt og kirurgisk. Den første af disse behandlingsmetoder kan implementeres hos de patienter, hvis afføring ikke er alvorlig. Konservativ ledelse er primært baseret på at ændre diæt - risikoen for forstoppelse skal reduceres. Patienter kan også rådes til at bruge forskellige lægemidler, hovedsageligt anti-diarré loperamid. Rektal rensende infusioner anbefales også undertiden.

Adfærdstræning (biofeedback) bruges undertiden til fækal inkontinens. I dette tilfælde er dette øvelser baseret på gentagne forsøg på at stramme de anale lukkemuskler. Under sådanne øvelser indsættes en elektrode i patientens anus, som registrerer den elektriske aktivitet i rektal muskler. Resultaterne af målingerne vises på skærme, så patienten kan finde ud af, hvor tæt hans muskler er strammet, og om han udfører øvelserne korrekt. Adfærdstræning i fækal inkontinens har til formål at øge graden af ​​kontrol af lukkemusklerne samt øge hviletonen hos de anale lukkemuskler.

En anden behandling for fækal inkontinens er transrektal elektrostimulation. Det består i det faktum, at en elektrode placeret i anus genererer impulser, der stimulerer musklerne i de anale lukkemuskel til at trække sig sammen. Gentagen gentagelse af elektrostimuleringsproceduren er at føre, som i tilfældet med en bio-fodseng, til at øge de hvile spændinger i de analfinkter.

Hvis patienter ikke forbedrer deres afføring efter flere måneders ikke-kirurgisk behandling, kan mere invasiv behandling anvendes. Der anvendes forskellige typer operationer, såsom plastisk kirurgi i rektal lukkemuskel eller implantation af en anal lukkemusprotese. I en situation, hvor alle behandlingsmetoder mislykkes, eller patienterne slet ikke er i stand til at kontrollere afføring, udføres undertiden en stomi (dvs. der oprettes en tarmfistel, hvilket fører til, at tyktarmens åbning er placeret i underlivet og afføringen akkumuleres). i de såkaldte stomiposer).

Anbefalet artikel:

Sacral nerve neurostimulator til behandling af fækal inkontinens