Knitrende finger er en af de mest almindelige årsager til håndsmerter og nedsat håndfunktion. En knækende finger gør det vanskeligt at forstå ordentligt, og det er derfor meget sværere at udføre hverdagens, selv de enkleste aktiviteter (f.eks. At binde et snørebånd) med den syge hånd. Hvad er årsagerne og symptomerne på en snappende finger? Hvordan går behandling og rehabilitering? Er kirurgi nødvendig, og hvornår?
Triggerfinger er også en finger, der skyder, hopper eller snapper eller klemmer seneskeden. Essensen af sygdommen er betændelse i det ringformede ledbånd i senen på fingerens flexormuskler på niveauet af metacarpophalangeal leddet (specifikt A1-ledbåndet).
Indholdsfortegnelse:
- Knitrende finger - årsager og risikofaktorer
- Knitrende finger - symptomer
- Knitrende finger - diagnose
- Knitrende finger - behandling, kirurgi og rehabilitering
Betændelse udvikler sig ofte i ringfingeren (som er placeret mellem langfingeren og lillefingeren), ofte også tommelfingeren og derefter langfingeren, pegefingeren og mindst ofte lillefingeren. Sygdommen påvirker normalt en finger, selvom involvering af flere fingre på den ene eller begge hænder ikke er ualmindelig.
Hør hvad årsagerne og symptomerne på en knækkende finger er. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Knitrende finger - årsager og risikofaktorer
Årsagerne til sygdommen er ikke helt kendt. Det antages, at dens udvikling kan være forårsaget af mekaniske skader (fx klemme hårde genstande) og gentagne overbelastninger i dette område, som de udsættes for, f.eks. folk der strikker, spiller instrumenter, væver manuelt (f.eks. tæpper), hæftede dokumenter osv.
Sandsynligheden for en knitrende finger er også højere hos mennesker med sygdomme som leddegigt (i dette tilfælde påvirker læsionerne normalt langfingeren), diabetes, gigt, amyloidose og mucopolysaccharidose.
Knitrende finger er mere almindelig hos kvinder end hos mænd, især hos dem i alderen 40-60 år. Knitrende finger er undertiden et problem hos gravide kvinder, hvilket er et resultat af de øgede virkninger af hormoner.
Læs også: Hammer finger - behandling. Hvad er hammer tåoperation? Fingerøvelser - eksemplariske øvelser med og uden enhederne DAMMER FINGERS - forårsager. Hvilke sygdomme angiver fingre?Knitrende finger - symptomer
- problemer (oprindeligt smertefri) med at bøje og rette fingeren. Når fingeren er rettet, springer senen under det fortykkede ledbånd A1, som ledsages af et karakteristisk klik
- fingersmerter over metacarpophalangeal leddet - slutter senere og vises først, når fingeren er udstrakt. Derefter kan smerten i fingeren være permanent
rødmen af huden på den berørte finger og undertiden også hævelse - en lille, ofte smertefuld at røre ved, klump (dette er en lokalt fortykket seneskede) i det metacarpophalangeal område på palmar side
Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver fingeren markant blokeret i bøjning, og patienten skal hjælpe sig selv ved at rette fingeren ud med den anden hånd.Hvis de ikke behandles ordentligt, kan der opstå kontrakturer i de proximale interfalangale led, hvilket resulterer i nedsat håndfunktion.
Knitrende finger - diagnose
Ovenstående symptomer giver normalt ingen tvivl om, hvilken sygdom vi har at gøre med. Diagnosen bekræftes ved en ultralydsundersøgelse af det ændrede område.
Under diagnosen bør lægen udelukke sygdomme som: dislokation af det proksimale eller metacarpophalangeale led, Dupuytrens kontraktur eller de Quervains sygdom.
Knitrende finger - behandling, kirurgi og rehabilitering
Hvis betændelsen kun påvirker en finger og er kortvarig, kan din læge foreslå minimalt invasiv behandling. Fysioterapi, orale antiinflammatoriske lægemidler eller steroidinjektioner i flexor seneskeden kan alle hjælpe. Sidstnævnte skal udføres under ultralydskontrol, så lægemidlet administreres nøjagtigt. Administration af steroiden til senen (og ikke til overfladen) kan endda bryde den!
Hvis konservativ behandling viser sig ineffektiv, bør kirurgi overvejes. Især i situationer, hvor:
- der er nogle springende fingre
- betændelse varer ganske lang tid (mere end et par måneder)
- patienten lider af diabetes, gigt og andet sygdomme
Knitrende fingerkirurgi indebærer at skære det fortykkede ledbånd A1, takket være hvilket senen i kappen kan bevæge sig frit. Hos patienter med reumatoid arthritis bør procedurens rækkevidde undertiden udvides til at afskære det betændte væv omkring det ændrede retikulum.
Der er to metoder til kirurgi - traditionel, dvs. åben og lukket, bestående i perkutan skæring af det ringformede ledbånd med en tyk injektionsnål ved hjælp af en ultralydseksempel. Hvis åben operation udføres korrekt, er risikoen for gentagelse lille.
I tilfælde af lukket operation er restitutionsperioden kortere end efter åben operation, men risikoen for tilbagefald er højere.
Operationen er en standard og effektiv behandlingsmetode, derudover er den ikke kompliceret, risikoen for komplikationer (hæmatom, infektion i det opererede område) er meget lille. Det muliggør en betydelig forbedring af håndens funktion og en hurtig tilbagevenden til aktivitet.
Operationen tager mindre end 30 minutter og udføres poliklinisk. Patienten kan forlade hospitalet samme dag. Fingerudligning og flexionsøvelser skal startes umiddelbart efter operationen for at forhindre tilbagefald.
Ekspertkommentar
Forfatter: Lek. Karolina Stępień, bosiddende i løbet af specialisering i ortopædi og traumatologi i bevægeapparatet ved Carolina Medical Center
Låsefingeren er en sygdom, der ofte konsulteres på ortopædiske kontorer eller håndkirurgi. I en situation, hvor vi kun har at gøre med lokal ømhed og spring, overvejer vi forskellige behandlingsmetoder med patienten.
Afhængigt af patientens forventninger kan disse være konservative behandlingsforsøg (fysioterapi, antiinflammatoriske lægemidler) eller invasive metoder, f.eks. Perkutan skæring af det ændrede retikulum. Hvis der er åbenlyse vanskeligheder med at rette fingeren, bliver den blokeret i bøjningen, hvilket kræver hjælp fra den anden hånd for at overvinde den, ikke-kirurgiske metoder bør ikke anvendes.
Dette kræver kirurgisk behandling, da risikoen for permanent fingerkontraktur øges betydeligt.
Patienter, der beslutter at gennemgå operation, er normalt meget tilfredse med dens virkning. Postoperativ smerte er let, og effekten - glat senebevægelse - er synlig umiddelbart efter proceduren. Gendannelsesperioden er kort - ca. 2 uger, indtil stingene fjernes.
Forekomsten af sygdommen foretrækkes især af metaboliske ændringer, såsom diabetes eller gigt, så det er især vigtigt at kontrollere dem omhyggeligt. Hvis problemet opstår under graviditeten, er det relateret til hormonelle ændringer, og i dette tilfælde er der en god chance for, at symptomerne løser sig efter fødslen og postpartumperioden.
