Galdeblære: resektion. For og imod follikeloperation

"Klip det ud eller ej" er et dilemma for mennesker, der har sten i galdeblæren. På den ene side spiller det en vigtig rolle i fordøjelsen. På den anden side klarer kroppen sig godt uden den. Så hvad er den bedste mulighed for galdesten? Og hvis en follikelresektion er bedre, er laparoskopi eller klassisk kirurgi bedre?

Hør, om du skal skære sten i galdeblæren. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video

Galdeblæren er ofte ubehagelig

Ofte gider sten i galdeblæren ikke. Derefter kan vi finde ud af om dem ved et uheld, fx under en ultralyd i bughulen, når vi vil kontrollere nyrerne eller leverens tilstand. Andre gange irriterer de follikulær slimhinde og forstyrrer dets arbejde. En følelse af fylde eller knusning i området af højre hypokondrium eller i den øvre del af maven kan være et tegn på, at folliklen er beskadiget. Det er nok at spise noget fedt eller bare for meget, og det taler. Værre er, at stenen blokerer udstrømningen af ​​galde. Så får du pludselig svære smerter (kolik) på højre side af din øvre del af maven, som kan udstråle til skulderbladet eller ryggen. Normalt ledsages de af kvalme, opkastning, flatulens. Nogle gange er der også feber.

Læs også: Hida-test - galdekanalobstruktionstest Galdesten - symptomer, test, behandling Akut BØRNBLÆRE: symptomer og behandling

Diagnose af galdesten sygdom

Lægen genkender galdesten ved karakteristisk smerte og en forstørret blære, som giver en elastisk modstandsdygtighed over for tryk. Men for at bekræfte diagnosen, ultralyd i bughulen og blodprøver, den såkaldte leverprøver. Hvis lægen er i tvivl om placeringen af ​​stenene eller mistænkte, for eksempel follikulær kræft, skal computertomografi udføres.

Vigtig

Hvornår har galdeblæren brug for hjælp?

Hvis sygdommene forekommer sjældent og ikke er stærke, kan du redde dig selv, for eksempel No-Spa og Sylimarol. Du skal også være forsigtig med din diæt. Hvis smerten gentager sig, eller krølningen fortsætter i lang tid, skal du kontakte en læge. Gulsot kræver et hurtigt besøg - det indikerer en alvorlig nedsat leverfunktion. Når et kolikanfald varer mere end 3 timer, skal du ringe til en ambulance. Vedvarende akut vesiculitis kan for eksempel føre til betændelse i bugspytkirtlen eller bughinden.

Ifølge eksperten, Dr. Michał Stępka, MD, ph.d., gastroenterolog

Nogle gange er det bedre at fjerne det, selvom det ikke gør ondt

Spørgsmålet om, hvad man skal gøre, når en boble fuld af plak ikke forårsager ubehag, er det mest tvivlsomt. Den fremherskende opfattelse er, at risikoen for blærekræft øges let hos mennesker med galdestenssygdom. En sådan hypotese kan tegnes på basis af statistiske data. Derfor foreslår kirurger undertiden at fjerne folliklen for at forhindre sygdomsudviklingen. Indikationen for operation er type 2-diabetes, fordi den fremmer betændelse og ultralydsfund, for eksempel tykkede vægge af folliklen, da det kan indikere kronisk betændelse, hvilket undertiden fører til udvikling af neoplastiske ændringer. Fjernelse af galdeblæren bør også overvejes, når der har været en historie med neoplastiske sygdomme i galdegangene i en tæt familie.

Resektion af galdeblæren: laparoskopi eller traditionel kirurgi

Hvis din læge har mistanke om, at der er en sten i galdegangene, bestiller han eller hun endoskopisk stigende kolangiopankreatografi (ERCP). Under generel anæstesi indsættes et endoskop gennem munden, hvor galdekanalen åbner i tolvfingertarmen, og galdekanalen observeres på skærmen. Hvis den indledende diagnose er bekræftet, skubber lægen stenen ind i tolvfingertarmen (den udvises derefter med fæces). Behandlingen giver lindring, men løser ikke problemet, fordi efterfølgende sten kan blokere galdegangene. Derfor, efter at betændelsen er aftaget, skal folliklen med de resterende aflejringer fjernes.

Hvis aflejringerne "sidder stille i folliklen," forbliver urolithiasis normalt ubehandlet. Men når de forårsager ubehag eller anfald af kolik, er det bedre at fjerne folliklen. Dette kan gøres laparoskopisk eller traditionelt ved at dissekere maven. At vælge en metode vil kurere sygdommens sværhedsgrad og generelle helbred. Begge procedurer udføres under anæstesi.

Laparoskopisk fjernelse af "lettere" follikler, når lægen ikke forventer nogen komplikationer eller komplikationer. Denne metode anvendes ikke i det akutte stadium, da adhæsioner efter operationer kan være en hindring. Lægen anbefaler altid, at han om nødvendigt skifter til den traditionelle metode under operationen. 4 små (ca. 1 cm) snit foretages på underlivet, hvorigennem værktøjer indsættes, f.eks. endoskop. Operationer begynder med at fylde bughulen med luft. Abdominalskallene stiger, maven bliver som en ballon - dette gør det muligt for lægen at observere operationsfeltet og manipulere instrumenterne. Arterierne og den cystiske kanal lukkes med specielle klip (det er ikke ligeret som ved traditionel kirurgi). Folliklen udskæres derefter og fjernes. Du kan komme ud af sengen dagen for proceduren. Hvis der ikke er opkastning (en almindelig reaktion på anæstesi), tillader din læge dig at drikke vand. Den anden dag serveres diætmad, og patienten forlader hospitalet. Efter 10 dage fjernes stingene, og efter 2 uger kan du gå tilbage på arbejde.

Under akutte tilstande, og når laparoskopi kan føre til komplikationer, udføres kirurgi traditionelt. For at komme til folliklen laver lægen et snit under den rigtige kystbue. Du bliver på hospitalet i 1-2 dage længere end efter laparoskopi, men bedring tager ca. 4 uger. Indtil såret heler, kan du have mavesmerter.

Gør det nødvendigvis

Kontroller, om du er i risiko for urolithiasis

Sten dannes oftere hos kvinder end hos mænd. Hver fjerde 40-årige har dem. Mennesker, der er genetisk belastede, overvægtige og dem, der har fastende eller drastiske slankekure, er særligt sårbare. Dette problem er også mere almindeligt hos kvinder, der har født, tager hormonelle præventioner eller bruger HRT (høje niveauer af østrogen i blodet bidrager til dannelsen af ​​plak).

Let fordøjelig diæt efter galdeblæreoperation

Før fordøjelsessystemet vænner sig til, at galden strømmer direkte fra leveren til tolvfingertarmen, skal du i 4-6 uger være på en let fordøjelig diæt: spis 4-5 måltider om dagen, men i små portioner skal du drikke 2,5 liter vand. Spis først kogt, gryderet mad uden saucer. Fra frugt - æbler og pærer uden skræl. De fleste mennesker går tilbage til deres almindelige diæt efter fjernelse af folliklen.

Andre måder at slippe af med plak

Nogle mennesker forsøger at opløse stenene med orale præparater for at undgå operation. De fleste læger er dog skeptiske over for denne type behandling. Stenene opløses langsomt, og det tager måneder eller endda år at heles. Derudover kan kun små kolesterolaflejringer opløses uden forkalkning og ikke alle. Selvom behandlingen er vellykket, er der ingen garanti for, at der ikke dannes nye. Til gengæld kan knusning af sten med en ultralydsbølge (lithotripsy) forårsage alvorlige komplikationer (et stykke af en rullesten kan sidde fast i galdegangen og forårsage mekanisk gulsot og endda pancreatitis). Af denne grund er kirurger imod at bruge denne metode.

Anbefalet artikel:

Kost, der er god for leveren og galdeblæren

månedligt "Zdrowie"