Lægemiddelinduceret rhinitis (PLNN) - årsager, symptomer og behandling

Lægemiddelinduceret rhinitis (PLNN) er oftest resultatet af overforbrug af næsedråberne. Så hvis du har forsøgt at fjerne blokering af en tilstoppet næse med disse typer af midler i lang tid, og din løbende næse vedvarer eller endda bliver værre, kæmper du sandsynligvis med stofinduceret rhinitis. Hvilke andre lægemidler kan forårsage rhinitis? Hvad er behandlingen af ​​sygdommen?

Indholdsfortegnelse:

1. Lægemiddelinduceret rhinitis - årsager
2. Lægemiddelinduceret rhinitis - symptomer
3. Lægemiddelinduceret rhinitis - diagnose
4. Lægemiddelinduceret rhinitis - behandling
5. Lægemiddelinduceret rhinitis - forebyggelse

Lægemiddelinduceret rhinitis (PLNN) er en bivirkning ved brug - både topisk (ind i næsen) og oralt - nogle lægemidler. Lægemiddelinduceret rhinitis fører til hypertrofiske ændringer i turbinatens væv, som er ansvarlige for fugtgivende, opvarmende og rensende luft, der strømmer gennem næsen, samt for dræning og ventilation af paranasale bihuler. Derfor er næseåbningen svækket og i nogle tilfælde også udviklingen af ​​sinushovedpine.

Lægemiddelinduceret rhinitis - årsager

Lægemiddelinduceret rhinitis er oftest et resultat af misbrug af næsedråber (tager dem for længe - over 7-10 dage), som indeholder stoffer som: xylomentazolin, oxymetazolin, naphazolin, tetryzolin, thymazolin.

I lægemiddelinduceret rhinitis bliver næsedråber designet til at bekæmpe rhinitis i sidste ende dens årsag. Næsdråber, der bruges i mere end 7 dage, reducerer blodgennemstrømningen i næseslimhinden. Derfor er det ikke godt forsynet med næringsstoffer. Slimhinden begynder at atrofi, bliver tør, hævet og udsat for infektioner.

Disse typer præparater indsnævrer blodkarrene i næsen, udvidet under en løbende næse, hvilket reducerer hævelse og overbelastning af næseslimhinden. Men hvis de tages for længe, ​​"vænner kroppen" sig til disse dråber. Som et resultat af den kroniske anvendelse af decongestanter bliver vores næse doven og ophører med at producere stoffer, der genopretter den til sin normale tilstand. Resultatet er en kontinuerlig løbende næse trods forsvinden af ​​andre symptomer på forkølelse eller allergi.

Rhinitis kan også være forårsaget af brugen af ​​nasale steroider, der bruges til at behandle en løbende næse, f.eks. Allergisk rhinitis. Nasale steroider er en meget effektiv gruppe lægemidler, men hos nogle patienter kan det for eksempel forårsage næsetørhed, irritation eller let blødning.

Lægemiddelinduceret rhinitis kan også være en bivirkning ved at tage medicin, der anvendes til behandling af arteriel hypertension (f.eks. Reserpin, hydralazin) og depression (f.eks. Amitriptylin, thioridazin). Nogle præventionsmidler og orale dekongestanter kan også føre til udvikling af denne tilstand.

Lægemiddelinduceret rhinitis - symptomer

Det karakteristiske symptom på sygdommen er løbende næse, som i stedet for at forbedre sig forværres og ringe eller ingen effektivitet af topiske decongestanter. Derudover er der:

• hævelse af næsen
• irritation af næseslimhinden
• tørhed i næseslimhinden
• lugtesans
• en følelse af trængsel ved næsens rod
• søvnforstyrrelser (hvæsende vejrtrækning, snorken, apnø)
• morgen hæshed
• tørring af mundslimhinden, svælget og strubehovedet
• behovet for at drikke vand ofte (også om natten)
• nogle gange er der skorper med tørret sekretion

Lægemiddelinduceret rhinitis - diagnose

For at diagnosticere sygdommen udføres en næseundersøgelse. Under undersøgelsen er rødme og hævelse af næseslimhinden synlig, desuden er dens overflade ikke glat. Histologisk undersøgelse af slimhindesegmentet kan også udføres. Derefter anføres det bl.a. mangel på cilia og en stigning i antallet af submukøse kirtler. Tilbagetrækning af sympatomimetika kan understøttes af oral medicin med lignende virkning.

Lægemiddelinduceret rhinitis - behandling

For det første skal de stoffer, der forårsagede stoffet rhinitis, afbrydes. Først da vil behandlingen være effektiv. Generelt er dette dog ikke muligt natten over. Derfor rådgiver specialister om gradvist at reducere doserne (eller udvide intervallerne mellem applikationer), mens du udskifter lægemidlet med opløsninger, der fugter næseslimhinden. De indeholder normalt pseudoephedrin eller phenylephrin, hvis virkning er at indsnævre blodkarrene, hvilket gør vejrtrækningen meget lettere. Selvom deres virkningsmekanisme svarer til sympatomimetika (de påvirker de samme receptorer i næseslimhinden), er rebound-effekten af ​​disse midler meget mindre end den for topiske dråber. Desværre er muligheden for at bruge disse lægemidler begrænset af kontraindikationer, som inkluderer hypertension, arytmier, glaukom, skjoldbruskkirtel sygdom og forstørrelse af prostata.

For at beskytte næseslimhinden mod irritation, let blødning eller tørhed er det værd at bruge et dæksel. Til dette formål kan du bruge reseptfrie beskyttende sprayer, der findes på apoteket. De, der indeholder farmaceutisk oprenset olivenolie og E-vitamin, beroliger irritationer, fugter og understøtter regenerering af næseslimhinden.

Der er flere behandlinger for lægemiddelinduceret rhinitis. Hypertoniske løsninger er meget effektive i denne henseende. På grund af det faktum, at deres koncentration er højere end koncentrationen af ​​fysiologiske væsker, trækker de vand fra blodkarrene og dermed deres indsnævring, hvilket reducerer overbelastning og hævelse af næsen. Nogle læger anbefaler også brugen af ​​nasale glukokortikosteroider, eller hvis de ikke hjælper nasale antihistaminer.

Hvis denne type behandling ikke giver de forventede resultater, anbefales det at udføre den såkaldte conchoplasty, dvs. korrektion af nasale turbinater. Formålet med proceduren er at reducere den unormalt forstørrede (hypertrofierede) nasale concha. Proceduren er kort (det tager cirka 15 minutter) og udføres under lokalbedøvelse.

Næsen er normalt uhindret kort efter afslutningen af ​​proceduren, men i nogle tilfælde kan den være gradvis. Dette betyder, at næsen kan være hævet og blokeret i uger eller måneder.

Lægemiddelinduceret rhinitis - forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​lægemiddelinduceret rhinitis skal du bruge næsedråberne kort - kun i ca. 5 dage.

Næsdråber bør ikke bruges i mere end 7 dage. På dette tidspunkt er det værd at fugte næseslimhinden med havsaltopløsninger eller andre fugtighedspræparater (panthenol, hyaluronsyre, sesamolie).