Prozac (fluoxetin) blev engang betragtet som en "lykkelig pille" og taget selv af raske mennesker. I dag er det et lægemiddel, der kun anbefales til patienter med depression og andre psykiske lidelser. Hvad gjorde Prozac så populær dengang? Er brugen af dette præparat - hvis det blev anbefalet selv til raske mennesker - helt sikkert og forårsager ingen bivirkninger?
Prozac (fluoxetin) er måske et af de bedst kendte psykotrope lægemidler. Dette skyldes ikke kun, at denne foranstaltning har været på markedet i over 25 år, og at den bruges ret ofte, men også at der har været (og stadig gør) en masse kontroverser omkring Prozac.
Præparater med den aktive ingrediens i Prozac - fluoxetin - dukkede op for første gang i 1986 på belgiske apoteker. To år senere, i 1988, blev stoffet tilgængeligt i USA. Efter introduktionen af Prozac i USA fik præparatet enestående popularitet - det blev endda antydet, at det kunne være en "lykkelig pille".
Det skete, at Prozac ikke kun blev brugt af patienter med depressive lidelser, men også af dem, der simpelthen havde lavt humør. En sådan holdning blev kritiseret af mange læger, men præparatet blev stadig rost af marketingspecialister.
Det er ikke overraskende, at der var læger, der heldigvis ønskede at bevise, at brug af Prozac ikke er en recept. En masse forskning om effektiviteten af Prozac såvel som andre antidepressiva er faktisk blevet udført.
Der var endda publikationer, hvis forfattere konkluderede, at brugen af forskellige antidepressiva (herunder fluoxetin) overhovedet ikke forbedrede patienternes mentale tilstand, og selvom disse lægemidler skulle have nogen effekt, var de kun lidt større end placebo.
I sidste ende viser de videnskabelige publikationer imidlertid, at antidepressiva - brugt når det er angivet - forbedrer patienternes mentale tilstand.
Det er værd at bemærke, at Prozac er det originale præparat, dvs. lægemidlet, hvor fluoxetin blev fundet for første gang. I dag er der imidlertid mange andre antidepressive præparater på markedet, der ligesom Prozac indeholder fluoxetin.
Hør hvordan Prozac fungerer, hvornår det bruges, og hvilke bivirkninger det har. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video
Indholdsfortegnelse
- Prozac: handling
- Hvordan får man Prozac?
- Kan du blive afhængig af Prozac?
- Prozac (fluoxetin) indikationer og kontraindikationer for at tage stoffet
- Prozac-interaktioner med andre lægemidler
- Prozac (fluoxetin): bivirkninger
- Prozac og kørsel
- Prozac og graviditet og amning
Prozac: handling
Som det er blevet nævnt flere gange, er den aktive ingrediens i Prozac fluoxetin. Dette stof tilhører antidepressiva fra gruppen af serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). Virkningen af fluoxetin er baseret på inhiberingen af serotonintransportøren - sådan øger lægemidlet koncentrationen af denne neurotransmitter i nervesystemet (og serotoninmangel betragtes blandt andre som en af de mulige årsager til depressive lidelser).
Prozac tages gennem munden. Hvis du tager fluoxetin regelmæssigt, udvikler fluoxetin's steady state (dvs. når det er stabilt i kroppen) inden for få uger efter behandlingens start - det er derfor, effekten af at bruge Prozac ikke vises umiddelbart efter start af behandlingen, men efter en uge, undertiden endda fire uger efter starten.
Hvordan får man Prozac?
Prozac er receptpligtig medicin. Du kan få det fra enhver læge, men det er bedst at gå til en psykiater. En mental sundhedsperson vil ikke kun være den mest kompetente person til at stille en ordentlig diagnose for patienten.
Psykiatere beskæftiger sig med psykotrope stoffer hver dag, takket være hvilke de ikke kun nøjagtigt kan vælge de optimale doser af lægemidler til dem, men også - takket være kendskabet til sådanne lægemidler - tage højde for forskellige interaktioner mellem fluoxetin og andre lægemidler, der tages af patienter.
I indledningen til det foregående afsnit var der en vis forvrængning - i Polen får vi højst sandsynligt ikke Prozac, selvom vi har en recept på dette lægemiddel. Årsagen til en sådan situation er, at andre præparater indeholdende fluoxetin i vores land er mere tilgængelige - vi taler om generiske lægemidler. Den eneste forskel fra Prozac er ... navnet - den aktive ingrediens i generiske lægemidler er endelig den samme som i Prozac, og det er fluoxetin.
Kan du blive afhængig af Prozac?
Patienter, der får ordineret psykofarmaka, kan ofte undre sig - hvad hvis jeg bliver afhængig af disse stoffer? Når alt kommer til alt er der så meget tale om benzodiazepiner og det store vanedannende potentiale ved disse stoffer ...
I tilfælde af Prozac kan patienterne imidlertid være rolige - dette antidepressiva er ikke vanedannende. Det er rigtigt, at hvis det er muligt at afbryde brugen af dette lægemiddel, afbrydes det langsomt og gradvist, men behovet for sådan behandling skyldes, at den behandlede person ikke udvikler bivirkninger ved pludselig seponering af regelmæssigt taget fluoxetin.
Anbefalet artikel:
Maskeret depression - hvordan genkender man det? Symptomer og behandling af maskeret depressionProzac (fluoxetin) indikationer og kontraindikationer for at tage stoffet
Indikationer:
Prozac er et psykotrop stof, der bruges til at behandle en række psykiske lidelser. Indikationerne til behandling med fluoxetin inkluderer:
- depressive lidelser (forekommer hos både voksne og børn)
- tvangslidelse;
- mental bulimi.
Fluoxetin bruges mindre almindeligt til behandling af andre psykiske lidelser, såsom posttraumatisk stresslidelse (PTSD), paniklidelse og trichotillomania. Der er undertiden forsøg på at bruge dette stof til behandling af alkoholisme, hos patienter med fedme og hos mennesker, der lider af autisme.
Kontraindikationer:
Prozac tolereres generelt godt, men det betyder ikke, at det kan bruges af nogen patient. Følgende er kontraindikationer for behandling med fluoxetin:
- allergi over for det aktive stof i Prozac eller enhver anden ingrediens i præparatet
- samtidig brug af MAO-hæmmere (monoaminoxidase),
- lægemiddelresistent epilepsi.
Der er også nogle forhold, hvor det er muligt at bruge Prozac, men lægemidlet skal tages med forsigtighed. Sådanne tilstande inkluderer:
- diabetes (fluoxetinbehandling kan føre til behovet for at justere doserne af antidiabetika)
- velkontrolleret epilepsi;
- historie om et anfald
- brug af lægemidler, der reducerer blodkoagulation (Prozac kan øge effekten af sådanne lægemidler);
- forskellige kardiologiske sygdomme;
- tidligere erfaring med mani eller hypomani (Prozac kan udløse en episode med højt humør);
- brugen af diuretika (især når sådan behandling anvendes af ældre - der er en øget risiko for hyponatræmi, dvs. lave natriumniveauer i blodet).
Prozac-interaktioner med andre lægemidler
Inden en læge ordinerer fluoxetin til en patient, spørger de normalt, om de tager anden medicin. En sådan viden er nødvendig af en læge, fordi der kan være forskellige interaktioner mellem fluoxetin og andre lægemidler - nogle af dem kan reducere koncentrationen af forskellige præparater i kroppen og reducere deres effektivitet.
Andre kan igen føre til en overdreven stigning i koncentrationen af andre lægemidler i kroppen, hvilket øger muligheden for bivirkninger.
De vigtigste interaktioner, som undertiden kræver ændringer i doseringen af de lægemidler, som patienten bruger, er mellem fluoxetin og:
- nogle antipsykotika (fx haloperidol, clozapin);
- benzodiazepiner (såsom diazepam og alprazolam);
- tricykliske antidepressiva (såsom for eksempel imipramin);
- carbamazepin;
- lithiumsalte;
- nogle antiarytmiske lægemidler (fx flecainid).
Nogle patienter, der kæmper med deprimeret humør, prøver at forbedre deres tilstand ved at indtage perikon - i årevis er det blevet betragtet som en antidepressiv plante.
At forbruge perikon fra mennesker, der bruger Prozac, er bestemt kontraindiceret - denne urt kan øge bivirkningerne af fluoxetin.
Prozac (fluoxetin): bivirkninger
Prozac - som i det væsentlige ethvert andet lægemiddel - kan have nogle bivirkninger. I tilfælde af dette præparat er bivirkningerne normalt mest intense i den første behandlingsperiode (typisk i ca. to uger efter start med Prozac), og de mest almindelige symptomer inkluderer:
- hovedpine og svimmelhed
- søvnforstyrrelser (i form af både overdreven søvnighed og søvnløshed);
- gastrointestinale forstyrrelser (fx kvalme, opkastning, diarré eller fordøjelsesbesvær)
- sløret syn;
- smagsforstyrrelse
- seksuel dysfunktion (fx nedsat libido, problemer med at få erektion hos mænd)
- ændringer i mængden af urin, der udskilles (både øget ugyldighedsfrekvens og nedsat)
- følelse af svaghed, træt og undertiden den modsatte situation - agitation eller endda euforisk;
- dermatologiske problemer: udslæt, undertiden kløende hud;
- øget svedtendens
- udseendet af usædvanlige (undertiden endda bisarre) drømme;
- angst.
I tilfældet med nogle antidepressiva - herunder Prozac - påpeger læger, at patienter i den indledende behandlingsperiode skal være under særlig opsyn, det være sig deres pårørende eller medicinsk personale. Dette skyldes, at hos mennesker behandlet med antidepressiva øges deres drev meget hurtigere end at forbedre og stabilisere deres humør.
En sådan situation udgør en vis risiko, nemlig på grund af muligheden for dens forekomst, påpeges det, at patienter (især dem med meget alvorlige depressive lidelser) i den første fase af behandlingen, f.eks. Med fluoxetin, kan have en øget risiko for at begå selvmord.
Brugen af SSRI-præparater er forbundet med en lav, men med risikoen for den såkaldte serotoninsyndrom. Det ser ud på grund af det for høje niveau af serotonin i centralnervesystemet.
Serotoninsyndrom kan forekomme ved overdosering med SSRI'er (inklusive Prozac), men også ved anvendelse sammen med fluoxetin andre lægemidler, der påvirker serotoninniveauerne i kroppen, såsom for eksempel det smertestillende tramadol eller det antitussive dextromethorphan. Symptomerne på serotoninsyndrom inkluderer sådanne problemer som:
- stigning i temperaturen
- hallucinationer
- takykardi;
- signifikant stigning i sveden
- Hovedpine;
- psykomotorisk agitation;
- muskel tremor;
- rødme i huden
- forskellige bevidsthedsforstyrrelser (normalt i form af forvirring).
Prozac og kørsel
Generelt betragtes fluoxetin som et stof, der ikke fører til udvikling af psykomotoriske lidelser. Brug af præparatet kan, selvom det sjældent er, føre til problemer med koncentrationen, så folk, der bruger Prozac, skal sikre sig, at de faktisk er i stand til at køre sikkert, før de kører.
Prozac og graviditet og amning
Graviditet er generelt den periode i en kvindes liv, hvor medicin kun introduceres til den gravide kvinde, når deres anvendelse ikke fører til nogen risiko for fosteret, eller når fordelene ved lægemidlet hos moderen opvejer eventuelle risici for barnet. Prozac kan bruges under graviditet, men kun i ekstraordinære tilfælde og med særlig omhu.
Doser af dette psykotrope lægemiddel kan justeres hos gravide på grund af forskellige risici. Et eksempel på dette er, at hvis en gravid kvinde tager Prozac regelmæssigt, kan hendes baby udvikle et abstinenssyndrom efter graviditetens ophør.
En lignende situation som ovenstående gælder for ammeperioden. Præparatet kommer ind i modermælken, og patienter, der bruger Prozac, rådes normalt ikke til at bruge naturlig babyernæring.
Anbefalet artikel:
Hvordan man lever med DEPRESSIONAnbefalet artikel:
Er det DEPRESSION? Symptomer på depression Om forfatteren Sløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En elsker af det polske hav (spadserer mest villigt langs dets bredder med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienter fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid som de har brug for.