"I Spanien er det kun nogle hospitaler i Madrid og Barcelona, der har konfokal mikroskopi. I Europa er der omkring 80 centre og i USA omkring 100, " forklarer Joseph Malvehy, koordinator for Melanoma Unit på Hospital Clínic de Barcelona. Det er et værktøj ", der giver dig mulighed for øjeblikkeligt og smertefrit at visualisere (uden biopsi) en tumor op til det cellulære niveau i realtid. Det er et mikroskop, der fanger billeder af hudlæsioner ved hjælp af en laserkilde med lav effekt og et edb-system om genopbygning. "
Uden denne teknik er det sædvanligt at udføre en biopsi "hvor vi formoder, at der kan være en skade", for at bekræfte eller udelukke en tumor. Således sparer vi med konfokal mikroskopi "mange biopsier af tvivlsomme læsioner." For at få en idé ifølge hudlægen, hvis antallet af biopsier, der er nødvendigt for at diagnosticere et enkelt melanom, er et til 15, med det nye værktøj, reduceres biopsierne til mindre end to eller tre (når resultaterne ikke er afgørende) ".
Ramón y Cajal Hospital i Madrid er et andet hospital, der har konfokal mikroskopi. Sergio Vañó er en af hudlægerne, der har mere erfaring med dets ledelse. "Det er en meget tilrådelig teknologi, ikke så meget for de gemte biopsier, men fordi det giver os mulighed for at se, hvad der sker i huden levende, hvordan blodceller passerer gennem karene, tilbyder en masse information om hudens biologi." Dette er hvad der gør det nemt at skelne en god skade fra en dårlig og også "gør det muligt at studere forskellige tilstande såsom psoriasis, lav ...".
Ifølge denne specialist afslutter vi faktisk en undersøgelse af, hvordan radioterapi påvirker huden hos kvinder med brystkræft, og vi gør dette med konfokal mikroskopi. ”
Og endnu flere fordele. Når diagnosen er bekræftet, gør denne teknik det let at observere udviklingen af tumoren med den anvendte behandling. Denne funktion er for eksempel meget interessant for tilfælde af basalcellekarcinom (den hyppigste maligne hudtumor, hvis forekomst øges med alderen). "Mange gange forsøger vi at behandle uden kirurgi med fotodynamisk terapi. Dette værktøj giver os mulighed for at se resultaterne og vurdere, om en invasiv intervention endelig er nødvendig, eller om tværtimod fotodynamisk terapi er effektiv og er tilstrækkelig, " siger den Dr. Malvehy.
Funktioner med mere præcision
Et gennembrud, som lidt efter lidt, som eksperter forudsiger, i stigende grad vil blive installeret på flere hospitaler. Det samme kan ske med en anden teknik, der er begyndt at blive brugt som test på Hospital Clínic de Barcelona. Det er et slags bærbart kamera, der tjener til at opnå præcision i melanomoperationer.
"I de tidlige stadier af melanom fjernes tumoren og vagtposten, som er den knude, der angiver, om sygdommen udvides til resten af lymfeknuderne eller ej, " siger Sergi Vidal Sicart, konsulent for nuklearmedicin i dette center hospital.
For at udtrække det skal du først finde det. Hvad der normalt gøres, er at "injicere en radioaktiv sporstof i området af læsionen, der opsamles af vagtknudepunktet. I operationsstuen bruges en strålingsdetekteringssonde , og det bærbare gammakamera tillader os at få et billede og en lyd i henhold til den akkumulerede aktivitet i ganglionen. Dette hjælper os med at bestemme, hvor snit skal foretages og overvåges hele processen med at fjerne ganglionen. "
Nu med den nye teknik (Spect) forbedres proceduren. Trinene er de samme, men visualiseringsteknologien, i modsætning til den foregående, "tilbyder et tredimensionelt billede og angiver afstanden, i hvilken knudepunktet er placeret. Dette hjælper kirurgen meget, " siger Antonio Vilalta Solsona, dermatologkirurg og medlem af Clinic Melanoma Unit.
"Vi tror, at denne nyhed vil være i stand til i høj grad at forkorte interventionstiden og øge nøjagtigheden for at finde sentinelknuden, " tilføjer han. Og i denne gennemgang af den seneste teknologiske udvikling kan et af de mest lovende projekter inden for diagnosticering af hudkræft, der består i påvisning af melanom gennem en slags klæbemiddel, ikke ignoreres.
Som en artikel offentliggjort i British Journal of Dermatology forklarer, placeres den på huden, og med cellerne, der er løsnet, efter at have udført en analyse af 17 genetiske markører, er den i stand til at opdage en mulig hudtumor. "Det er en eksperimentel fase-teknik til den fremtidige molekylære diagnose. På grund af de hidtil opnåede resultater ser det ud til, at det registrerer hudtumorer, selvom flere tilfælde bør evalueres, " siger Joseph Malvehy.
Kilde: www.DiarioSalud.net
