Telangiectasias er retikulære udvidelser af små blodkar i huden, almindeligvis kendt som edderkopper. Årsagerne til udseendet af telangiectasia kan være trivielle, fx forkert valgt kosmetik såvel som meget alvorlig, f.eks. kronisk venøs insufficiens eller systemisk sklerodermi. Hvordan behandles telangiectasia?
Telangiectasias kan være uskyldige, små huddefekter, mest almindelige hos ældre og børn, der løser sig spontant eller med mindre kosmetiske procedurer.
Årsagen til telangiektasi kan være brugen af kosmetik, såsom langvarig topisk brug af glukokortikosteroider, graviditet (ændringer i venøs cirkulation, østrogener), men også sygdomme.
Telangiectasia som et symptom på sygdommen
Indholdsfortegnelse
- Kronisk venøs insufficiens
- Rendu-Osler-Weber sygdom
- Systemisk sklerodermi
- Ataxia-telangiectasia syndrom
- Sturge-Weber syndrom (ansigts- og cerebral angioma)
- Skrumpelever
Kronisk venøs insufficiens
Telangiectasias på underekstremiteterne kan være et symptom på kronisk venøs insufficiens. De udvider sig normalt over tid og danner snoede åreknuder i underårene.
Telangiectasias stråler ud på steder med utilstrækkelig gennemtrængende vener.
Afhængigt af sygdomsstadiet anvendes konservativ behandling lige fra livsstilsændringer til kompressionsbehandling til invasiv behandling (kirurgi).
Rendu-Osler-Weber sygdom
En anden sygdom, der manifesterer sig ved telangiektasi, er Rendu-Osler-Weber sygdom. Det er en genetisk bestemt, autosomal dominerende nedarvet blodkaranomali.
Det er kendetegnet ved edderkoppelignende vasodilatationer i form af telangiectasia eller større arteriovenøse misdannelser.
Der er gastrointestinal blødning, hæmoptyse, epistaxis og hæmaturi. Symptomer forværres normalt med alderen. Behandles symptomatisk ved at transfusionere blod og dets komponenter og genopfylde jernmangler.
Systemisk sklerodermi
Systemisk sklerodermi er en systemisk sygdom i bindevævet præget af progressiv fibrose i huden og indre organer. De kliniske former for sygdommen skelnes afhængigt af det område, der er påvirket af læsionerne:
- begrænset form ("CREST syndrom": inkluderer forkalkninger i blødt væv, Raynauds fænomen, dysophageal dysfunktion, hærdning af fingrene i huden, telangiectasias i huden, hudlæsioner hovedsageligt i ansigtet og distale dele af arme og ben)
- generaliseret form (hurtig involvering af både hud og indre organer, hurtig forløb, hudændringer inkluderer ansigt, torso og proximale dele af lemmerne)
- systemisk sklerodermi uden hudforandringer (ændringer inkluderer indre organer, ingen hudforandringer)
- overlappende syndrom (træk ved systemisk sklerodermi og anden systemisk bindevævssygdom som RA, dermatomyositis, lupus)
- højrisikosyndrom af systemisk sklerodermi (ingen hærdning af hud- eller organskader, men symptomer, der er karakteristiske for sygdommen, såsom Reynauds fænomen, specifikke antistoffer mod sklerodermi).
Telangiectasias forekommer hovedsageligt på huden i ansigtet og slimhinderne, normalt i en begrænset form i den tidlige fase af sygdommen, men også i den senere generaliserede form.
Der er ingen årsagsbehandling for sygdommen, og ingen lægemidler, der tilfredsstillende kan stoppe sygdommens progression. Behandling reducerer virkningerne af organskader, hudhærdning og lunge læsioner og reducerer dermed dødeligheden.
Metoden til behandling er autolog stamcelletransplantation efter forudgående immunsuppression. Det bruges til patienter med generaliseret og begrænset svær sygdom.
Ataxia-telangiectasia syndrom
Ataxia-telangiectasia syndrom - en genetisk sygdom, der udvikler sig fra den tidlige barndom, hvis symptomer inkluderer: cerebellar ataksi (nedsat motorisk koordination), telangiectasias i huden og i øjet, immundefekt, hovedsagelig manifesteret ved tilbagevendende luftvejsinfektioner. Sygdommen disponerer for neoplastiske ændringer, hovedsageligt lymfom og leukæmi.
Sturge-Weber syndrom (cerebral angioma i ansigtet)
Sturge-Weber syndrom - (eller ansigts- og cerebral angioma) - et syndrom med medfødte misdannelser, der hører til en gruppe dermatologiske og nervesygdomme kaldet phacomatoses.
Det manifesteres af squamøst hæmangiom i ansigtet, mindre ofte i bagagerummet, slimhinder i mund og hals, cerebral angiomyoma, epileptiske anfald, glaukom kan forekomme (afhængigt af sygdomstypen).
Der er 3 typer sygdomme, der adskiller sig i tilstedeværelsen af individuelle symptomer. Behandling er kun symptomatisk - det er muligt delvis eller fuldstændigt at fjerne modermærkerne, farmakologisk kontrol af epileptiske anfald er nødvendig, hyppige oftalmologiske observationer for glaukom og dets mulige operation.
Skrumpelever
Levercirrose er en tilstand, hvor leverparenkymet ødelægges som følge af dets fibrose og arkitektoniske rekonstruktion. Leverdysfunktion, ændringer i det vaskulære systems organisation udvikler sig, hvilket fører til en række symptomer, herunder:
- hudændringer i form af stellate hemangiomas
- teleagiectasia
- palmar og plantar erytem
- overdreven hudpigmentering
- dannelsen af gule klynger kaldet gule
Ved kompenseret skrumpelever består behandlingen kun i at ændre livsstil, mens det i dekompenseret form er nødvendigt at transplantere leveren, korrigere elektrolytforstyrrelser, blodkoagulationsforstyrrelser, glykæmi, profylakse af blødning i spiserørsknuder, antibiotikabehandling, behandling af mulige komplikationer.
