Miltbrand er en akut zoonotisk sygdom forårsaget af en bakterie kaldet miltbrand. Når miltbrand påvirker det menneskelige åndedrætssystem, er infektionen hurtig og er ofte dødelig. En anden dårlig nyhed er, at sygdommen er meget vanskelig at diagnosticere. Hvad er symptomerne på miltbrandinfektion, og hvordan behandles den?
Miltbrand (miltbrand) blev kendt på grund af terrorangreb. Miltbrandbaciller (Bacillus anthracis) forekommer hovedsageligt hos kvæg, heste og får, sjældnere hos geder, svin og pelsdyr. Hvert år registreres flere tusinde tilfælde af sygdommen forårsaget af miltbrand i verden. Højrisikoområder, dvs. områder hvor miltbrand forekommer hos dyr, er: Afrika, Mellemamerika, Mexico, Syd- og Østeuropa, Asien, Mellemøsten og nogle områder i Australien. Kilden til bakterier, som er ekstremt resistente og kan forblive i jorden i mange år og bevarer evnen til at blive smittet, er ofte steder, hvor dyr, der er faldet med miltbrand, begraves. Derfor er deres kroppe brændt eller hældt over med petroleum og begravet meget dybt. Miltbrandstangen eller dens sporer kommer altid ind i menneskekroppen efter kontakt med et sygt eller dødt dyr:
- ved luftvejene
- ved mad
- gennem huden.
Afhængigt af infektionsmetoden hos mennesker skelner vi mellem kutane, pulmonale, gastrointestinale former for miltbrand og svær sepsis. Ofte forekommer infektion gennem mindre skader på huden.
Symptomerne på miltbrandinfektion afhænger af, hvordan bakterierne kom ind i menneskekroppen. Oftest kommer det ind i huden og forårsager en dermal form. Mindre almindeligt forekommer miltbrandinfektion ved indtagelse (gennem forbrug af inficeret kød eller mælk), og derefter forårsager miltbrand tarmsymptomer. Hvis miltbrand - levende bakterier og sporformer - kommer ind i kroppen gennem åndedrætssystemet, forårsager det den mest almindelige form for sygdommen - lunge.
VigtigMiltbrandstang (Bacillus anthracis) er en grampositiv bakterie, der vokser under aerobe forhold og producerer sporer, dvs. endosporer. Sporer af miltbrandbaciller under aerobe forhold kan overleve i jorden selv i flere dusin år. Dyr inficeres gennem mad eller vand, der er forurenet med sporer.
Kutan form for miltbrand
Den kutane form for miltbrand (95% af alle miltbrandinfektioner) er kendetegnet ved den såkaldte sort bums (pustula maligna). En sort bums vises oftest på håndled, hoved og nakke og undtagelsesvis på ben, tunge og mandler. Inkubationsperioden for sygdommen varer fra 2 til 12 dage, men normalt efter 4 dage vises en lille boble på huden, der vokser på 2-3 dage (op til flere cm) og bliver fra rød til sort. Området omkring bums er hævet. På dette stadium vises høj temperatur og generel svaghed.
Infektionen kan spredes ud over hudens ændringer, fordi miltbrand kan angribe kroppen gennem lymfeknuder og blodkar, der forårsager sepsis, som desværre ofte er dødelig.
Hvis hele organismen ikke er inficeret, tager det 2 til 6 uger for pustlerne at heles. Behandling af kutan miltbrand involverer administration af antibiotika for at reducere risikoen for sepsis.
Den kutane form for miltbrand har en mere form, men det er meget mindre almindeligt - ondartet ødem. Læsionen vises i ansigt eller hals, normalt ved grænsefladen mellem hud og slimhinder. Hævelsen er blød, smertefri og omgivet af blærer.
Patienter med kutan miltbrand, der er blevet behandlet med antibiotika, dør sjældent, mens ubehandlet dødelighed er så høj som 20 procent.
Det får en blålig skygge (som et blå mærke). Det ledsages af høj feber, undertiden åndedrætsbesvær, undertiden ændret bevidsthed og delirium. Hudsorten i form af en sort bums har det mildeste forløb, måske endda i ca. 80%. selvhelbredte sager. Det mere alvorlige forløb er i form af ødem. Efter diagnosen miltbrand (hududstrygning) gives antibiotika.
Vigtig
Miltbrandssporerne, der trænger igennem læsionerne på huden, spises af makrofager (immunforsvarets celler). Inde i makrofagerne er der spiring og dannelse af vegetative former, den såkaldte miltbrand bacillus. Pindene deler sig derefter, nedbryder makrofagerne og begynder at frigive toksinet.
Lungeform af miltbrand
Pulmonal miltbrand opstår, når bakterier inhaleres. Dette er den mest alvorlige, men den mindst almindelige form for miltbrandinfektion. For at sygdommen skal udvikle sig, skal den inhalerede luft indeholde hundreder af tusinder eller endog millioner af bakterier og deres sporeformer.
Akut respirations- og kredsløbssvigt i løbet af lunge miltbrand hos 89% inficeret inden for 24 timer fører til døden.
Når de trænger ind i luftvejene, når de alveolerne. Sygdommen udvikler sig i to faser. Først er det en 2-4 dages akut luftvejsinfektion - med feber, hoste, åndenød, hovedpine, bryst- og mavesmerter, opkastning, kulderystelser, svaghed - disse symptomer forveksles med lungebetændelse.
Den anden fase af udviklingen af lunge miltbrand ledsages også af feber såvel som åndenød, voldsom svedtendens og laryngeal hvæsende vejrtrækning (stridor). Patologiske undersøgelser afslørede hæmoragisk betændelse i thorax og mediastinum lymfeknuder, symptomer på blødende meningitis var synlige hos halvdelen af de afdøde.
Den gastrointestinale form for miltbrand
Den gastrointestinale form for miltbrand forekommer sporadisk efter at have spist kød eller mælk forurenet med miltbrandsporer. Sporeudvikling (1-7 dage) kan forekomme i den øvre (mund og hals) eller nedre (tarm) mave-tarmkanalen. Når sporer etablerer sig i halsen eller spiserøret, ledsages en alvorlig ondt i halsen af feber, kulderystelser, blodtryksfald, øget hjerterytme og undertiden tegn på chok. De omkringliggende lymfeknuder vokser også større, der opstår sårdannelse, hævelse og sepsis. I disse tilfælde når dødeligheden op på 50 procent.
Udviklingen af infektion i tyndtarmen manifesterer sig oprindeligt med kvalme, opkastning og utilpashed efterfulgt af svær mavesmerter, blodig diarré og sepsis. I nogle tilfælde udvikler ascites sig, og tarmvæggen perforeres.
Miltbrand: infektionsdiagnose og behandling
Den nemmeste måde er at diagnosticere den kutane form for miltbrand - efter 24 timer. Miltbrandbaciller findes i det sorte pustulefrø.
Behandling af miltbrand er ved at administrere høje doser af antibiotika.
Det er meget sværere at genkende tarmformen af miltbrand - du kan teste afføring, opkast og blod fra den syge. I tilfælde af lunge miltbrand er der ikke meget tid til at stille en diagnose, men når vi har epidemiologiske data om risikoen, kan vi bruge røntgen af lungerne.
Hvordan beskytter man dig mod miltbrand?
- Spis kun mad fra undersøgte kilder. Husdyr vaccineres mod miltbrand, og gårdene overvåges af veterinærvæsenet. Derfor er antallet af infektioner ikke højt.
- En miltbrandvaccine er også tilgængelig for mennesker. Det bruges dog ikke i vid udstrækning, fordi det forårsager meget stærke reaktioner efter vaccination og ikke producerer fuldstændig modstandsdygtighed over for miltbrandbaciller. Personer, der er ansat med dyr, vaccineres.
- Arbejdet er i gang med at forberede en vaccine mod miltbrand, som alle kan bruges profylaktisk. Dette skyldes, at miltbrandbakterien kan bruges som et biologisk våben. Sådanne sager er allerede kendt i historien.
Der er gennemført forskning i muligheden for at bruge miltbrand som et biologisk våben i over 80 år. Der er mindst tre grunde til dette: bakterier er lette at få i kunstige gårde, de har en enorm (dødelig) ødelæggelseskraft. Det tager kun 96 timer at dyrke ca. 1 kg miltbrandbaciller - og denne mængde i form af en spray, lugtfri aerosol, er ifølge FN-data nok til at ødelægge livet i en stor metropol.
Læs også: Legionellose - Legionærsygdomme og Pontiac feber Vil EBOLA-virus nå POLEN? Er vi i fare for en ebola-epidemi? Pest - årsager, symptomer, behandlingAnbefalet artikel:
Sygdomme, der dræber hurtigst: STØD, EBOLA, DAMN, ATTACK, NØD [GALE ...
