Øget muskelspænding (hypertoni) kan have to former: spasticitet eller stivhed. Årsagen til hypertoni kan være både medfødte belastninger og sygdomstilstande, der vises i patientens liv. Øget muskelspænding skal behandles, da det endda kan føre til fuldstændig immobilisering af patienten.
Øget muskelspænding (hypertoni) kan påvirke både musklerne i ekstremiteterne (øvre og nedre) såvel som andre strukturer, såsom musklerne i torso eller hals. Det er en patologi af muskelspænding, der kan påvises under en neurologisk undersøgelse - det vurderes, i hvilket omfang modstanden mærkes under passive bevægelser (dvs. når patienten er helt afslappet og dele af hans krop bevæges af lægen).
Muskelspænding muliggør blandt andre vedtagelse af den korrekte kropsholdning. Denne spænding kan dog være forkert - en af sådanne patologier er stigningen i muskeltonus (hypertoni).
Normal muskeltonus er simpelthen til stede. Patologi kan diagnosticeres, når dets fald er noteret, eller den modsatte situation - øget muskeltonus, kaldet hypertoni.
Hør, hvad der er hypertoni, og hvordan man behandler det. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Læs også: Muskeldystrofi - typer muskeldystrofi og deres symptomer Medfødte myopatier Nedsat muskeltonus - symptomer, årsager, behandlingØget muskelspænding: typer af hypertoni
Der er to typer hypertoni. Den første er spasticitet, hvor stigningen i muskeltonus skyldes skade på de pyramideformede veje i nervesystemet. I tilfælde af spasticitet mærkes den største modstand i starten af testen, senere - når bevægelsen gentages - kan denne modstand gradvist falde.
Den anden form for øget muskeltonus er stivhed. Det vises som et resultat af forstyrrelser i det ekstrapyramidale system. Med dette problem er modstanden, der mærkes under testen, konstant.
Øget muskelspænding: årsager
Der er mange tilstande, der - ved at skabe skade på nervesystemet - fører til øget muskelspænding. Årsagerne til hypertension kan være:
- hovedskader
- rygmarvsskader
- neoplastiske sygdomme, der udvikler sig i nervesystemet
- slag
- Parkinsons sygdom
- cerebral parese
- multipel sclerose
- forgiftning med forskellige giftige stoffer
Øget muskeltonus: symptomer
Hypertension kan forringe patientens grundlæggende motoriske aktiviteter betydeligt. I en situation, hvor øget muskelspænding påvirker musklerne i underekstremiteterne, kan patienten opleve vanskeligheder med at gå - en sådan patient kan have stiv gang, risikoen for fald øges i denne situation. Øget muskeltonus kan føre til ændringer i de omkringliggende led. Ved langvarig hypertoni kan der forekomme ledkontraktioner, som kan blive permanente over tid - effekten er en forvrængning af omridset af en sådan ledd. Fikseringen af den fælles kontraktur fører ikke kun til en visuel defekt, men også til begrænsningen af mobilitet i et givet led. Længerevarende hypertoni kan også føre til forekomsten af smerte, som ofte er af betydelig intensitet.
Øget muskelspænding: genkendelse
En neurologisk undersøgelse spiller en grundlæggende rolle for at afgøre, om en patient har øget muskeltonus. Under det vurderes spændingen, der ledsager udførelsen af passive bevægelser hos patienten. Hos patienter med hypertoni kan der findes symptomer, der er specifikke for problemet, såsom:
- et symptom på en lommekniv (muskelmodstanden er størst i begyndelsen og i slutningen af bevægelsen, mens modstanden i de resterende bevægelsesfaser er svagere)
- gearhjulsymptom (passiv bevægelse ledsages af en følelse af, at modstanden springer)
- blyrørsymptom (muskelresistens, der vises under testen, er den samme hele tiden)
Efter at have fundet patienten med øget muskelspænding udføres andre tests - valget af diagnostisk procedure afhænger af den mistænkte årsag til problemet. Billeddannelsestest (fx computertomografi af hovedet, magnetisk resonansbilleddannelse) kan udføres, som f.eks. Kan vise, at en tumor udvikler sig i hjernen eller ændringer som følge af en slagtilfælde. Et andet eksempel på en undersøgelse, der kan udføres hos patienter med hypertoni, er en lumbal punktering. Den cerebrospinalvæske, der opnås på denne måde, kan f.eks. Anvendes til diagnosticering af multipel sklerose.
Øget muskeltonus: behandling
Fysioterapeutiske effekter spiller den vigtigste rolle i behandlingen af øget muskelspænding. Bevægelse anbefales til patienter, så det er muligt at opretholde bevægelighed i leddene, der ledsager de berørte muskler, så længe som muligt. Frem for alt er det vigtigt at sikre, at patienten ikke permanent immobiliseres - manglen på motion skaber mange problemer, såsom tryksår, trombotiske processer eller lungebetændelse. Patienter med hypertoni kan også få muskelafslappende midler som diazepam, dantrolen eller baclofen. Hos patienter med kronisk hypertoni kan den sidste af disse, baclofen, endda pumpes direkte ind i cerebrospinalvæsken. I tilfælde af dette problem anvendes også injektioner med botulinumtoksin - de forårsager midlertidig lammelse af de berørte muskler.
