Esophageal varices er en meget farlig tilstand. Det manifesterer sig som indre blødninger, der endda kan være livstruende. Behandling er kun mulig under hospitalsforhold. Esophageal varices forekommer som et resultat af leversygdomme, ofte dens skrumpelever.
Hvordan udvikler esophageal varices? Handicappet - Fedt eller fibrotiske blodkar i leveren kan ikke klare blodgennemstrømningen. Så trykket i portalvenen stiger, og det transporterer blod fra de indvendige organer i maven til leveren, hvorfra det skal nå hjertet. Hvis leveren er defekt, går blodomløbet til hjertet gennem den såkaldte vener med sikkerhedscirkulation, herunder gennem spiserørene. Disse - uegnet til transport af så store mængder - udvides og strækkes. De bliver svage, skøre, går let i stykker og bløder derefter. En syg person indser, at noget er galt, ofte kun når han begynder at bløde voldsomt, selvom de første signaler måske har vist sig tidligere.
Indholdsfortegnelse
- Esophageal varices: symptomer
- Esophageal varices: diagnose
- Esophageal varices: behandling
- Esophageal varices og levercirrhose
Esophageal varices: symptomer
Symptomer på esophageal varices kan omfatte tarry (mørkerød eller endda sort) afføring, blodplettet opkast. Oftest kaster patienten dog blod pludseligt og voldsomt eller opdager rektal blødning uden smerter. Tegn på chok kan dog forekomme som et resultat af blodtab: svaghed, bleg, fugtig og kold hud, lavt blodtryk, hurtig vejrtrækning og hjerterytme og endelig forstyrret bevidsthed. Det er en livstruende tilstand. Det er kun muligt at hjælpe en patient med intern blødning under hospitalsforhold, helst på et specialhospital. Derfor skal du straks ringe til en ambulance.
Læs også: Esophageal Cancer. Årsager, symptomer og behandling af kræft i spiserøret Hiatal brok: årsager, symptomer, behandling Barretts spiserør: årsager, symptomer, behandlingEsophageal varices: diagnose
Eksistensen af spiserørsknuder kan kun bestemmes ved endoskopisk undersøgelse, fordi de ikke forårsager nogen tydelige symptomer, før blødningen opstår. Lægen, der ser spiserøret, der åbner sig til maven på en computerskærm, fordi det er her, hvor åreknuder oftest dannes, vurderer deres tilstand og størrelse i tre faser af sygdomsfremme. Den højeste tredje grad betyder, at åreknuder tilslører mere end en tredjedel af spiserøret.
Esophageal varices: behandling
Diagnosen af sygdommen begynder med øjeblikkelig behandling, som udføres under den diagnostiske undersøgelse - det er dens fortsættelse. Ved hjælp af det endoskop, der allerede er indsat, injicerer lægen et lægemiddel, der trækker sig sammen og lukker åreknuder. Denne metode kaldes scleroterapi og er i øjeblikket en af de mest almindeligt anvendte til behandling af spiserørssorter. Behandlingen gentages derefter efter et par dage, derefter uger, måneder, indtil lægen bestemmer, at ændringerne i venerne er fuldstændigt elimineret. Efter afslutningen af behandlingen skal en diagnostisk test kombineret - om nødvendigt - med injektioner af åreknuder gentages regelmæssigt mindst en gang om året, selvom patienten ikke bemærker symptomer på intern blødning. Sandsynligheden for, at blødning fra åreknuder gentager sig, er 75%.
En anden metode til behandling af denne lidelse er at placere stents på esophageal varices - også ved hjælp af den endoskopiske metode - dvs. elastikker, der strammer dem, reducerer blodgennemstrømningen og som følge heraf forårsager deres forsvinden. Kirurgisk dirigering af en anden venøs forbindelse mellem portalen og hovedårerne bruges også til at bringe blod til hjertet.
Gør det nødvendigvisPatienter med mistanke om skrumpelever og portalhypertension skal gennemgå en række laboratorietest, der vurderer leverens tilstand og funktion (såkaldte levertest), en ultralyd til vurdering af portalstrømmen og en endoskopisk undersøgelse for at vurdere tilstanden af spiserørsvarier. Regelmæssig gentagelse af disse tests gør det muligt at kontrollere ændringer og om nødvendigt hurtig indgriben.
Esophageal varices og levercirrhose
Imidlertid vedrører alle medicinske procedurer i dette tilfælde ikke sygdommens essens, men dens symptomer, fordi dannelsen af esophageal varices er forårsaget af forstyrrelser i portalcirkulationen, og dette skyldes igen unormal leverfunktion manifesteret af cirrose. Levercirrose kan være resultatet af forgiftning af kroppen (i langt de fleste tilfælde af alkoholforgiftning), metaboliske sygdomme (f.eks. Cystisk fibrose) såvel som infektion med hepatitis B-virus (HBV) eller hepatitis C (HCV). Leverskaderne er irreversible, men det er muligt at bremse eller stoppe sygdommens progression, hvis rettidig diagnose og behandling udføres.
Anbefalet artikel:
Levercirrose - symptomer, årsager, diagnose, behandling
