Fredag den 25. januar 2013.- Forsigtig. Det er, hvad læger og videnskabsmænd spørger om resultaterne af en undersøgelse, der forbinder regelmæssigt aspirinindtagelse med en øget risiko for makuladegeneration. Og forsigtighed skyldes, at trods dataene stadig er mere videnskabeligt bevis for at rådgive folk, der tager denne medicin, om at stoppe.
Makuladegeneration er den førende årsag til blindhed hos ældre i udviklede lande. Selvom der er flere faktorer, der er forbundet med en øget risiko for at lide under dette problem, er det kun med videnskabelig bevis på vægt blevet påvist, at rygning øger chancerne for at lide af denne lidelse, der er katalogiseret i to store grupper, afhængigt af mekanismen der har sin oprindelse: tør og våd makuladegeneration.
Det er ikke første gang, at der registreres en forbindelse mellem det kendte lægemiddel og dette oftalmologiske problem. I november 2011 viste en europæisk undersøgelse, kaldet EUREYE, hvor 4.691 patienter fra forskellige EU-lande deltog, viste, at mennesker, der konsumerede aspirin dagligt, havde en 26% højere risiko for at få tør makuladegeneration. Imidlertid er det arbejde, der i dag er offentliggjort af 'Archives of Internal Medicine', den største prospektive undersøgelse, der hidtil har fundet sted om dette emne, med en lang periode med kontinuerlig evaluering og dermed dens værdi.
Således undersøgte Gerald Liew, en læge fra University of Sydney (Australien), og hans samarbejdspartnere, om regelmæssigt indtagelse af aspirin (taget en eller flere gange om ugen året før studiets start) var forbundet med en højere risiko. af aldersrelateret makuladegeneration i en gruppe på 2.389 deltagere, der blev fulgt over 15 år.
Af dem alle tog 257 individer regelmæssigt aspirin, især dem, der mest sandsynligt havde hypertension, hjerte-kar-sygdom eller diabetes. Efter denne opfølgningstid udviklede 63 personer makuladegeneration. Efter sammenligning af data fra disse patienter med dem, der ikke tog lægemidlet, blev det fundet, at indtagelsen af dette lægemiddel fordoblet risikoen for den oftalmologiske lidelse, specifikt var risikoen 2, 37 gange større end 15 års udvikling.
Dr. Álvaro Fernández-Vega, direktør for Retina and Vitreous Unit for Fernández-Vega Oftalmologisk Institut, forklarer ELMUNDO.es, at undersøgelsen ikke er tilstrækkelig til at ændre klinisk praksis ("aspirin skal fortsat være en nøglebehandling i ledelsen af hjerte-kar-sygdomme "); Han mener dog, at der skal tages hensyn til resultaterne dagligt. "Hos visse patienter med en meget høj risiko for makuladegeneration (for eksempel med det andet påvirkede øje) eller med en høj blødningstendens, kan det overvejes at trække aspirin tilbage, hvis deres kardiovaskulære risiko ikke er meget høj, " foreslår han.
En idé, der falder sammen med hundrede procent med den, der blev lanceret af forfatterne af forskningen: "Det sædvanlige indtag af aspirin var relateret til en højere forekomst af makuladegeneration. Imidlertid er der i øjeblikket ikke nok bevis til at anbefale en ændring i klinisk praksis, undtagen måske hos patienter med flere faktorer, der markant øger deres risiko for denne okulære lidelse, hvor det kan være passende at øge denne lille risiko for forekomst af makuladegenerering på grund af indtagelse af aspirin. "
Sanjay Kaul og George Diamond, læger fra Cardiologiafdelingen i Cedars-Sinai Medical Center, i Los Angeles (Californien) er lige så forsigtige. ”Fra et rent medicinsk-videnskabeligt perspektiv er dette bevis ikke robust nok til at være en klinisk retningslinje, ” siger de. Fordi der i en sådan undersøgelse, ikke randomiseret og uden kontrolgruppe, er der store muligheder for, at andre faktorer, bortset fra stofbrug, såsom at præsentere en sygdom eller have været udsat for en tilstand, der ikke er taget i betragtning, har Kunne påvirke resultatet.
Af denne grund anbefaler disse kardiologer, at resultaterne valideres i et potentielt randomiseret forsøg, en mere streng procedure end den, der blev anvendt i dette tilfælde, inden de rådgiver om en ændring til patienter eller læger ("i betragtning af den massive anvendelse af aspirin i I dag kunne denne stigning teoretisk påvirke et stort antal mennesker, "minder den spanske øjenlæge;" selvom risikoen for at have våd makuladegeneration, som undersøgelsen viser, er meget lav, 3, 7% på 15 år ").
Forfatterne påpeger måske, at dets anvendelse bør vurderes hos patienter uden noget hjerte-kar-problem, der tager dette lægemiddel for at forhindre forekomsten af en sådan lidelse, da i denne gruppe kan risikoen - såsom blødning eller makuladegeneration - overstige dem fordele. "Den bedste måde at tage beslutninger om brugen af aspirin er imidlertid at veje disse risici mod fordelene i sammenhæng med den enkeltes sygehistorie."
Kilde:
Tags:
Check-Out Regenerering Ordliste
Makuladegeneration er den førende årsag til blindhed hos ældre i udviklede lande. Selvom der er flere faktorer, der er forbundet med en øget risiko for at lide under dette problem, er det kun med videnskabelig bevis på vægt blevet påvist, at rygning øger chancerne for at lide af denne lidelse, der er katalogiseret i to store grupper, afhængigt af mekanismen der har sin oprindelse: tør og våd makuladegeneration.
Det er ikke første gang, at der registreres en forbindelse mellem det kendte lægemiddel og dette oftalmologiske problem. I november 2011 viste en europæisk undersøgelse, kaldet EUREYE, hvor 4.691 patienter fra forskellige EU-lande deltog, viste, at mennesker, der konsumerede aspirin dagligt, havde en 26% højere risiko for at få tør makuladegeneration. Imidlertid er det arbejde, der i dag er offentliggjort af 'Archives of Internal Medicine', den største prospektive undersøgelse, der hidtil har fundet sted om dette emne, med en lang periode med kontinuerlig evaluering og dermed dens værdi.
Således undersøgte Gerald Liew, en læge fra University of Sydney (Australien), og hans samarbejdspartnere, om regelmæssigt indtagelse af aspirin (taget en eller flere gange om ugen året før studiets start) var forbundet med en højere risiko. af aldersrelateret makuladegeneration i en gruppe på 2.389 deltagere, der blev fulgt over 15 år.
Af dem alle tog 257 individer regelmæssigt aspirin, især dem, der mest sandsynligt havde hypertension, hjerte-kar-sygdom eller diabetes. Efter denne opfølgningstid udviklede 63 personer makuladegeneration. Efter sammenligning af data fra disse patienter med dem, der ikke tog lægemidlet, blev det fundet, at indtagelsen af dette lægemiddel fordoblet risikoen for den oftalmologiske lidelse, specifikt var risikoen 2, 37 gange større end 15 års udvikling.
Flere undersøgelser er nødvendige
Dr. Álvaro Fernández-Vega, direktør for Retina and Vitreous Unit for Fernández-Vega Oftalmologisk Institut, forklarer ELMUNDO.es, at undersøgelsen ikke er tilstrækkelig til at ændre klinisk praksis ("aspirin skal fortsat være en nøglebehandling i ledelsen af hjerte-kar-sygdomme "); Han mener dog, at der skal tages hensyn til resultaterne dagligt. "Hos visse patienter med en meget høj risiko for makuladegeneration (for eksempel med det andet påvirkede øje) eller med en høj blødningstendens, kan det overvejes at trække aspirin tilbage, hvis deres kardiovaskulære risiko ikke er meget høj, " foreslår han.
En idé, der falder sammen med hundrede procent med den, der blev lanceret af forfatterne af forskningen: "Det sædvanlige indtag af aspirin var relateret til en højere forekomst af makuladegeneration. Imidlertid er der i øjeblikket ikke nok bevis til at anbefale en ændring i klinisk praksis, undtagen måske hos patienter med flere faktorer, der markant øger deres risiko for denne okulære lidelse, hvor det kan være passende at øge denne lille risiko for forekomst af makuladegenerering på grund af indtagelse af aspirin. "
Sanjay Kaul og George Diamond, læger fra Cardiologiafdelingen i Cedars-Sinai Medical Center, i Los Angeles (Californien) er lige så forsigtige. ”Fra et rent medicinsk-videnskabeligt perspektiv er dette bevis ikke robust nok til at være en klinisk retningslinje, ” siger de. Fordi der i en sådan undersøgelse, ikke randomiseret og uden kontrolgruppe, er der store muligheder for, at andre faktorer, bortset fra stofbrug, såsom at præsentere en sygdom eller have været udsat for en tilstand, der ikke er taget i betragtning, har Kunne påvirke resultatet.
Af denne grund anbefaler disse kardiologer, at resultaterne valideres i et potentielt randomiseret forsøg, en mere streng procedure end den, der blev anvendt i dette tilfælde, inden de rådgiver om en ændring til patienter eller læger ("i betragtning af den massive anvendelse af aspirin i I dag kunne denne stigning teoretisk påvirke et stort antal mennesker, "minder den spanske øjenlæge;" selvom risikoen for at have våd makuladegeneration, som undersøgelsen viser, er meget lav, 3, 7% på 15 år ").
Forfatterne påpeger måske, at dets anvendelse bør vurderes hos patienter uden noget hjerte-kar-problem, der tager dette lægemiddel for at forhindre forekomsten af en sådan lidelse, da i denne gruppe kan risikoen - såsom blødning eller makuladegeneration - overstige dem fordele. "Den bedste måde at tage beslutninger om brugen af aspirin er imidlertid at veje disse risici mod fordelene i sammenhæng med den enkeltes sygehistorie."
Kilde:
