Fraværet af menstruation eller mangel på regel

• Amenorré er manglen på menstruation eller periode.
• Menstruation er den månedlige periode for en kvinde.

Hvornår taler vi om primær amenoré?

• Primær amenoré er, når en pige endnu ikke er begyndt at have sine perioder månedligt og er over 15 år gammel, og andre normale pubertetsændringer har vist sig.

Amenorré kan forekomme, når andre tegn på pubertet allerede er vist.

• De fleste piger begynder at menstruere mellem 9 og 18 år, med en gennemsnitlig alder på cirka 12 år.
• Primær amenoré forekommer typisk, når en pige er over 15 år gammel og har gennemgået andre normale ændringer, der forekommer i puberteten.
• Denne type amenoré kan forekomme med eller uden andre tegn på pubertet.

årsager

• Ofte er årsagen til primær amenoré ukendt.
• Malformation i bækken- eller kønsorganerne: fravær af livmoder eller vagina, vaginal septum, cervikal stenose eller manglende perforering af hymen kan føre til primær amenoré.
• Hormonelle problemer på niveau med hjernen eller æggestokkene:
  • Genetiske abnormiteter
  • Infektioner, der påvirker fosteret eller efter fødslen.
  • Andre medfødte afvigelser.
  • Tumorer.

Andre tilstande, der kan forekomme med primær amenoré

• Genitosuprarrenal syndrom
• Problemer med anoreksi.
• Kromosomale abnormaliteter såsom Turner syndrom eller Sawyer syndrom.
• Medfødt hjertesygdom
• Medfødt adrenal hyperplasi.
• Kraniofaryngeom.
• Kroniske (langvarige) sygdomme.
• Cushings sygdom
• Cystisk fibrose
• Gonadal Dysgenesis
• Hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme.
• Overskydende prolactin i blod.
• Fedme.
• Polycystisk æggestokk.
• Testikulær feminisering.
• Sand Hermaphroditism
• Tumorer i hypofysen eller binyrerne.
• Tumorer på æggestokkernes niveau.

diagnose

• Fuld fysisk undersøgelse
• Medicinsk historie
• På en systematisk måde skal du altid træne en graviditetstest.
• Blodprøver med bestemmelse af:
  • Estradiol.
  • Follikelstimulerende hormon.
  • Luteiniserende hormon
  • Prolaktin.
  • Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: TSH.
  • Skjoldbruskkirtelhormoner: T3 og T4.

Andre supplerende eksamener

• Bestemmelsen af ​​17-Hydroxyprogesteron.
• En kromosomal analyse
• En scanner eller CT-scanning af hovedet.
• En MR af hovedet.
• En laparoskopi
• Ultralyd af bækkenet.
• Bestemmelse af progesteron i blod.

behandling

• Behandlingen afhænger af årsagen til fravær af perioder.
• Primær amenoré forårsaget af medfødte misdannelser kan kræve medicin (hormoner), kirurgi eller begge dele.
• Hvis amenoré er forårsaget af en tumor på niveauet af hypofysen, kan behandling med tumorreducerende medikamenter, kirurgi og / eller strålebehandling overvejes.
• Hvis amenoréen er forårsaget af en systemisk sygdom (i hele kroppen), kan behandling af sygdommen muliggøre, at menstruation begynder.
• Hvis årsagen er et betydeligt vægttab på grund af anoreksi eller for meget fysisk træning, begynder menstruationsperioder ofte, når vægten vender tilbage til normal, eller træningsniveauet falder.

Hvornår skal man konsultere lægen?

• Når pigen er over 16 år gammel og endnu ikke er begyndt at menstruere.
• Hvis du er 14 år gammel og ikke viser andre tegn på pubertet.