Torsdag den 10. juli 2014.- Det er mandlerne, de buler i halsen, der oprindeligt er der som en del af lymfesystemet, men når de bliver syge kan de helt deaktivere os et par dage, og hvis problemet vedvarer, er det nødvendigt at skære for de sunde bogstaveligt talt og udtræk dem.
Hovedårsagen til fjernelse af mandler hos voksne er, at læger kalder "tilbagevendende bakteriel tonsillitis" eller kronisk.
Og for at beslutte at gennemføre operationen falder både det britiske folkesundhedssystem (NHS) og US Otolaryngology Association, hvis retningslinjer er baseret på flere latinamerikanske medicinske systemer, sammen med indikationen.
Når en voksen patient præsenterer fem af disse kroniske betændelse i mandlen i et år i mindst to år i træk eller syv alvorlige på et år, er det bedst at fjerne dem.
Men enhver i dilemmaet med at fjerne eller ikke fjerne har hørt forskellige meninger eller advarsler om populær visdom: at det er farligt at fjerne dem, fordi de er vores første defensive barriere, der vil pådrage sig flere luftvejssygdomme, hvis du fjerner dine mandler, at det er bedre at fjerne dem, når Børn, der allerede er voksne, og hvis de fjernes, er det bedst at spise is.
BBC Mundo bad to specialister, en latinamerikansk og en britisk, om at afmystificere operationen. Dette er dine kommentarer.
Vi hører ofte, at mandler er "vores første barriere" for potentielle luftvejssygdomme. Men er de virkelig?
"Overhovedet ikke", Dr. Alasdair Mace, specialist i øre-, næse- og halsafdelingen ved Medical Foundation of Imperial College i London, Storbritannien, og henviser til den rolle, mandler spiller hos voksne.
"Mandlerne er vigtige for udviklingen af immunsystemet og antistoffer hos børn. Efter 6 eller 7 år udfylder mandlerne ingen funktion, " forklarer han.
"Det er bevist, at der ikke er nogen ændring i immunsystemet efter fjernelse af dem hos voksne."
Der er imidlertid ingen universel enighed om dette spørgsmål.
"Tonsiler er en del af det åndedrætsværnede træforsvarssystem, " siger Dr. Rodrigo Iñiguez Cuadra fra Institut for Otolaryngologi på sundhedsnetværket ved det katolske universitet i Chile.
Lægen forklarer, at inde i munden og svelget er den såkaldte Waldeyer-ring, sammensat af "en række relæstationer, hvor immunitetsceller trænes for at vinde forsvar, " forklarer han.
"Mandlerne er lymfatiske væv, og der er undersøgelser, der viser, at der er immunceller inde, " siger lægen.
Det er dog ikke, at de er en stor forsvarsbarriere, da "der er andre stationer, der erstatter denne funktion", hvis mandlerne fjernes.
Generelt er årsagerne til fjernelse af mandler hos børn forskellige fra voksne.
Det mest almindelige hos voksne er at fjerne mandlerne ved gentagelse af betændelse i mandlerne, mens hos børn er hovedårsagen til at fjerne dem søvnapnø, snorken eller åndedrætsbesvær.
Og stort set er der ingen større forskel i sårheling.
"Generelt tager det det samme tid for det operative sår at heles, " forklarer Iñiguez.
Imidlertid har voksne "lidt mere smerter" efter den postoperative proces.
"Det ser bestemt ud til at være mere smertefuldt for voksne, " er Mace enig.
"Børn synes af en eller anden grund at komme sig ret hurtigt, men voksne lider mere postoperativ smerte og tager længere tid at komme sig, " forklarer fagmanden Imperial College.
På dette tidspunkt er svaret klart og enstemmigt: helt myte.
"Der er nogle værker, der nævner, at folk, der ikke har mandler, har den samme chance for at få luftvejsinfektioner , " siger Iñiguez.
"Der er ingen øget risiko for at få infektioner eller andre problemer ved at fjerne mandler, " er Mace enig.
Hvad der kan ske, er en molekylær ændring på niveau med mediatorerne i immunsystemet, forklarer den chilenske læge, da fjernelsen kan forårsage et immunoglobulin A-underskud.
Immunoglobulin A er et fremherskende antistof i seromucøse, respiratoriske, gastrointestinale og genitourinære sekretioner, der fungerer som et første forsvar mod invaderende patogener, før de trænger gennem plasmaet.
Men "det er et molekyle, der kan suppleres med forbruget af mejeriprodukter, " siger lægen.
Ethvert barn, der har gennemgået tonsillektomi, har fået en velsmagende trøst: tonsvis af is.
Men er is virkelig nyttig?
Ifølge Iñiguez gør konsistensen af isen det et passende element for patienten at fodre i postoperativet, da det ikke skraber de sår, som operationen producerer.
"Fordi det er koldt, forhindrer det vasodilatation og forhindrer risikoen for blødning, " siger lægen. Han advarer imidlertid om, at han ikke har nogen smertestillende kræfter.
I Det Forenede Kongerige er politikken en helt anden.
"Der har været en ændring. Da jeg studerede, brugte vi patienterne is og gelé efter en mandillotomi, men nu indså vi, at det er meget vigtigt, at de får en normal diæt, " advarer Mace.
"At spise og transportere fast mad gennem bagsiden af halsen renser skorpen og hjælper med bedre helbredelse."
¿Smertefuld?
"Det hjælper også med smerterne, da det holder musklerne i arbejde, så de ikke nedbryder og sårer."
Selvom en tonsillektomi normalt - og uden komplikationer - ikke bør vare mere end et par timer, tager den postoperative proces lidt længere tid.
Generelt anbefales patienten at hvile mellem 10 og 20 dage efter operationen.
"Om syv eller 10 dage er de kirurgiske sår ret sunde, og selv om der er risiko for blødning de første 15 dage, og efter to uger kunne jeg sige, at patienten har det godt, " forklarer Iñiguez.
Netop blødning er den store risiko for denne type operation.
"Den største risiko er blødning. Lejlighedsvis kan dette forekomme i de første timer efter , men mere almindeligt forekommer det efter en uge eller 10 dage."
Derfor er det vigtigt at forstå, at operationen ikke er for alle.
"Vi er forsigtige, når det gælder at ikke skubbe mandler fra alle fra det første øjeblik, fordi der er risici. Og nogle gange, selvom det er sjældent, alvorlige risici, " advarer Mace.
Kilde:
Tags:
Seksualitet Nyheder Cut-And-Barn
Hovedårsagen til fjernelse af mandler hos voksne er, at læger kalder "tilbagevendende bakteriel tonsillitis" eller kronisk.
Og for at beslutte at gennemføre operationen falder både det britiske folkesundhedssystem (NHS) og US Otolaryngology Association, hvis retningslinjer er baseret på flere latinamerikanske medicinske systemer, sammen med indikationen.
Når en voksen patient præsenterer fem af disse kroniske betændelse i mandlen i et år i mindst to år i træk eller syv alvorlige på et år, er det bedst at fjerne dem.
Men enhver i dilemmaet med at fjerne eller ikke fjerne har hørt forskellige meninger eller advarsler om populær visdom: at det er farligt at fjerne dem, fordi de er vores første defensive barriere, der vil pådrage sig flere luftvejssygdomme, hvis du fjerner dine mandler, at det er bedre at fjerne dem, når Børn, der allerede er voksne, og hvis de fjernes, er det bedst at spise is.
BBC Mundo bad to specialister, en latinamerikansk og en britisk, om at afmystificere operationen. Dette er dine kommentarer.
1. Første forsvarsbarriere
Vi hører ofte, at mandler er "vores første barriere" for potentielle luftvejssygdomme. Men er de virkelig?
"Overhovedet ikke", Dr. Alasdair Mace, specialist i øre-, næse- og halsafdelingen ved Medical Foundation of Imperial College i London, Storbritannien, og henviser til den rolle, mandler spiller hos voksne.
"Mandlerne er vigtige for udviklingen af immunsystemet og antistoffer hos børn. Efter 6 eller 7 år udfylder mandlerne ingen funktion, " forklarer han.
"Det er bevist, at der ikke er nogen ændring i immunsystemet efter fjernelse af dem hos voksne."
Der er imidlertid ingen universel enighed om dette spørgsmål.
"Tonsiler er en del af det åndedrætsværnede træforsvarssystem, " siger Dr. Rodrigo Iñiguez Cuadra fra Institut for Otolaryngologi på sundhedsnetværket ved det katolske universitet i Chile.
Lægen forklarer, at inde i munden og svelget er den såkaldte Waldeyer-ring, sammensat af "en række relæstationer, hvor immunitetsceller trænes for at vinde forsvar, " forklarer han.
"Mandlerne er lymfatiske væv, og der er undersøgelser, der viser, at der er immunceller inde, " siger lægen.
Det er dog ikke, at de er en stor forsvarsbarriere, da "der er andre stationer, der erstatter denne funktion", hvis mandlerne fjernes.
2. Det er bedre at fjerne mandler som barn end voksne
Generelt er årsagerne til fjernelse af mandler hos børn forskellige fra voksne.
Det mest almindelige hos voksne er at fjerne mandlerne ved gentagelse af betændelse i mandlerne, mens hos børn er hovedårsagen til at fjerne dem søvnapnø, snorken eller åndedrætsbesvær.
Og stort set er der ingen større forskel i sårheling.
"Generelt tager det det samme tid for det operative sår at heles, " forklarer Iñiguez.
Imidlertid har voksne "lidt mere smerter" efter den postoperative proces.
"Det ser bestemt ud til at være mere smertefuldt for voksne, " er Mace enig.
"Børn synes af en eller anden grund at komme sig ret hurtigt, men voksne lider mere postoperativ smerte og tager længere tid at komme sig, " forklarer fagmanden Imperial College.
3. Fjernelse af mandlerne gør os mere tilbøjelige til at få andre luftvejssygdomme, såsom faryngitis
På dette tidspunkt er svaret klart og enstemmigt: helt myte.
"Der er nogle værker, der nævner, at folk, der ikke har mandler, har den samme chance for at få luftvejsinfektioner , " siger Iñiguez.
"Der er ingen øget risiko for at få infektioner eller andre problemer ved at fjerne mandler, " er Mace enig.
Hvad der kan ske, er en molekylær ændring på niveau med mediatorerne i immunsystemet, forklarer den chilenske læge, da fjernelsen kan forårsage et immunoglobulin A-underskud.
Immunoglobulin A er et fremherskende antistof i seromucøse, respiratoriske, gastrointestinale og genitourinære sekretioner, der fungerer som et første forsvar mod invaderende patogener, før de trænger gennem plasmaet.
Men "det er et molekyle, der kan suppleres med forbruget af mejeriprodukter, " siger lægen.
4. At spise is tjener til at lindre den postoperative proces
Ethvert barn, der har gennemgået tonsillektomi, har fået en velsmagende trøst: tonsvis af is.
Men er is virkelig nyttig?
Ifølge Iñiguez gør konsistensen af isen det et passende element for patienten at fodre i postoperativet, da det ikke skraber de sår, som operationen producerer.
"Fordi det er koldt, forhindrer det vasodilatation og forhindrer risikoen for blødning, " siger lægen. Han advarer imidlertid om, at han ikke har nogen smertestillende kræfter.
I Det Forenede Kongerige er politikken en helt anden.
"Der har været en ændring. Da jeg studerede, brugte vi patienterne is og gelé efter en mandillotomi, men nu indså vi, at det er meget vigtigt, at de får en normal diæt, " advarer Mace.
"At spise og transportere fast mad gennem bagsiden af halsen renser skorpen og hjælper med bedre helbredelse."
¿Smertefuld?
"Det hjælper også med smerterne, da det holder musklerne i arbejde, så de ikke nedbryder og sårer."
5. Kort og ufarlig operation
Selvom en tonsillektomi normalt - og uden komplikationer - ikke bør vare mere end et par timer, tager den postoperative proces lidt længere tid.
Generelt anbefales patienten at hvile mellem 10 og 20 dage efter operationen.
"Om syv eller 10 dage er de kirurgiske sår ret sunde, og selv om der er risiko for blødning de første 15 dage, og efter to uger kunne jeg sige, at patienten har det godt, " forklarer Iñiguez.
Netop blødning er den store risiko for denne type operation.
"Den største risiko er blødning. Lejlighedsvis kan dette forekomme i de første timer efter , men mere almindeligt forekommer det efter en uge eller 10 dage."
Derfor er det vigtigt at forstå, at operationen ikke er for alle.
"Vi er forsigtige, når det gælder at ikke skubbe mandler fra alle fra det første øjeblik, fordi der er risici. Og nogle gange, selvom det er sjældent, alvorlige risici, " advarer Mace.
Kilde:
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
